Десенсибілізація - королева психотерапії!

Автор: Н.І. Козлов

Десенсибілізація - методика для зменшення негативного напруги, тривоги і страхів до напружує образів, лякаючим об'єктів або ситуацій.

Наприклад, страх польоту, висоти, страх по відношенню до павуків, мишей, змій. Страх обливатися холодною водою, страх увійти в холодну воду. Або - спогади про травмуючих ситуаціях.

Якщо якась ситуація викликала в душі, тобто в тілі, відчуття страху, реакцію страху, це означає, що десь в тілі виникло м'язову напругу. Частіше усього у відповідь на страх м'язове напруження виникає в комірцевої зоні (голова втискається в плечі), в районі діафрагми (завмерло дихання), в м'язах навколо очей (скляні очі) і в кистях (тремтять руки). Якщо реакція страху повторюється або триває (іноді це розтягується на години, дні і навіть роки), м'язова напруга перетворюється в м'язовий затиск: сховище страху. Якщо м'язовий затиск по малюнку страху сформувався у вас, ви починаєте відчувати страх навіть тоді, коли нічого страшного навколо вас не відбувається, у вас просто спрацьовує пам'ять тіла, формуючи загальне відчуття тривожності і гостре відчуття страху, коли щось, хоч трохи схоже на небезпеку, з'являється поруч з вами.

І там, де людині "з чистим тілом" страшно не буде (або страх буде слабким, яку легко здолати), людині з важкими м'язовими затисками буде страшно серйозно, іноді - до нудоти і повної паралізації тіла.

Отже, важливо знати, що страх записується у ваше тіло. Страх живе не в душі - страх живе у вашому тілі, в затискачах вашого тіла. І завдання десенсибілізації - стерти ці затиски, що запускають ваші страхи. Суть методики - перепроживание важкої (жахливо) ситуації на тілесному тлі, стирає негативне переживання. Конкретних методик десенсибілізації дуже багато, проте більшість з них відрізняються тільки тим, який пропонується тілесний фон і як конкретно пропонується його створювати.

Найпростіший і звичний варіант десенсибілізації, це зняття тривоги через розслаблення. Розслабивши і зануривши себе відчуття повного спокою, людина (зазвичай під керівництвом психолога) починає представляти ті ситуації або об'єкти, які раніше викликали у нього страх або тривогу. Чергуючи наближення і віддалення від джерела тривоги, виробляючи відкат при виникненні напруги і повертаючи себе в стан спокою, рано чи пізно людина набуває здатність уявляти те, що раніше викликало страх, вже в нейтральному душевному стані.

Якщо часу знімати страх через розслаблення немає, фахівці радять: детально опишіть страшну ситуацію і ваше в неї поведінка. Важливо, щоб ви добре уявляли її: хто де буде стояти, хто говорити, що будете робити ви і так далі. Ефективність цього способу менше, ніж зняття страхів через розслаблення, але він теж цілком робочий. Чому? Тому що коли ви описуєте страшну ситуацію в деталях, вашу увагу зайнято інтелектуальною діяльністю і тіло спокійно. Поки спокійно ваше тіло, ваш розповідь раз за разом знищує ваші страхи.

Якщо вам властива запальність, ви можете попередити і зняти свої спалахи гніву нескладним чином. Ваше завдання сісти, розслабитися, закрити очі і уявити ту ситуацію, де ви зазвичай зриваєтесь. Однак на цей раз ви повинні представити свою поведінку іншим: спокійним, розсудливим - таким, яким ви хотіли б себе бачити. І все! Частіше уявляйте собі таке своє нове поведінка, і скоро там, де ви рвали і метали, ви будете вести себе цілком розумно. Перевірте такий простий метод дійсно виявляється цілком дієвим.

Одним з ефективних варіантів десенсибілізації є робота з диханням. Контролюючи своє дихання, утримуючи спокійне дихання при уявної або реальної зустрічі з ситуацією небезпеки, ми стираємо колишні звичні затискачі, повертаємо собі свободу дій і внутрішній спокій. Ті, хто освоїв методику спокійного присутності, звичку будь-яку ситуацію зустрічати спокійним її розглядом, десенсибілізацію ефективно здійснюють через практику спокійного присутності.

У повсякденному житті сміливі і веселі люди давно освоїли один з найбільш бадьорих способів - зняття тривоги через енергійний позитивний настрій. Коли діти з дитинства весело співають бадьорі і веселі пісні, наприклад про те, як лев з'їв людини, тон і звучання пісні роблять неможливим страх.

Продовжувати розповідь не будемо,
Лев, як обстрижений пудель,
З'їв бідолаху, немов пудинг,
З'їв з усім інвентарем...

Це було минулого літа,
В середині січня,
В тридесятому королівстві,
Там, де немає в помині короля!

Ситуація страшна - але страху немає. Пісня виконується бадьоро і весело, тому ніхто не жахається.

У практичній психології метод десенсибілізації використовується не просто часто, а практично повсюдно. Коли це відбувається через розповідь про сенсорних образах при аутогенном розслабленні, коли через управління рухами очей - методика десенсибілізації застосовується набагато частіше, ніж це підозрюють навіть фахівці. Не цілком усвідомлено і, мабуть, навіть не підозрюючи про це, методика десенсибілізації застосовується в класичному психоаналізі.

Приходить стривожений пацієнт, його укладають на кушетку, де він лежатиме мінімум 10 хвилин. Розслаблення... На кушетці пацієнта просять почати видавати вільні асоціації. Вільні асоціації можливо видавати тільки в розслабленому стані, відповідно, щоб впоратися з цим завданням, пацієнтові доводиться розслабитися ще більше. Тепер клієнта повертають у ситуацію, яка могла бути причиною напруги, і, раз по раз вертаючись до неї, клієнт раз за разом проживає її на тлі вже спокійного розслаблення. Разом - класичний метод десенсибілізації, типовий поведінковий підхід в психоаналітичному халаті.

Аналогічно, десенсибілізація за фактом відбувається під час класичного одітингу, коли на вимогу одитора клієнт раз за разом перепроживает ситуацію, що травмує, але робить це в спокійному стані і до тих пір, поки не заспокоїться на цю тему повністю. Також і гештальт-терапії, коли клієнт то вимовляється терапевта, то малює свою ситуацію, за фактом відбувається перепроживание тривожну людину ситуації на тлі м'язового розслаблення.

Воістину, десенсибілізація - королева психотерапії!

Ефект десенсибілізації за Вестермарку

Зворотною стороною статевого фіксації є ефект десенсибілізації, відкритий антропологом Едвардом Вестермарком: особи різної статі, виховувались разом у перші роки життя (в нормі) найчастіше і надалі не відчувають сексуального потягу один до одного. Дивись Ефект десенсибілізації за Вестермарку

Техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції (exposure/response prevention)

Розвиток техніки систематичної десенсибілізації - техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції (exposure/response prevention).