Вам консультацію або психотерапію?

Автор: Н.І. Козлов

Психологічне консультування категорично неправильно зводити до психотерапії. Це різні форми, причому консультування має серйозні переваги перед психотерапевтичної роботою. Колеги, припиняйте займатися психотерапією, де в цьому немає потреби, і освойте роботу зі здоровими людьми, якими психотерапія не потрібно, освоюйте методику психологічного консультування.

Коли клієнт приходить на консультацію, йому можна запропонувати як психологічну консультацію, так і психотерапію: консультування, що відбувається у форматі психотерапії, то є психотерапевтичне консультування. Ще раз: під час консультування може відбуватися психотерапія. А може і не відбуватися, як, наприклад, під час коучингу з діловими людьми.

Чітку межу між цими видами психологічної роботи провести буває важко. Одне можна сказати впевнено: неправильно вважати, що консультування відрізняється від психотерапії тим, що консультування короткостроково, а психотерапія передбачає тривалу роботу. Це не так. Консультування може складатися з серії консультацій за необхідності, з іншого боку, і психотерапія може бути короткою, разовою.

Психологічна консультація - орієнтуюча бесіда психолога з розумним клієнтом з приводу його життєвої ситуації. Тут хворих немає, ніхто нікого не лікує.

Психологічна консультація - процедура швидше раціональна. На психологічній консультації клієнт знаходиться в позиції Автора, в позиції розсудливого, з гарною головою, діяльного і сильного, дорослої людини, яка вміє вирішувати свої проблеми сам, вміє визначати для себе сам свої цілі і пріоритети. Психолог у цій ситуації допомагає поглянути на ситуацію з нових точок зору, поділитися своїм (іноді дуже багатим) життєвим і діловим досвідом, показати зразки (варіанти) вирішення тих чи інших актуальних для клієнта життєвих завдань.

Психотерапевтичне консультування - один з видів психологічної допомоги людям, зануреним у важкі почуття і знаходяться в позиції Жертви. Психолог, провідний психотерапевтичне консультування, частіше іменується терапевтом, а його контингент - клієнти, які відчувають труднощі в повсякденному житті, діяльності і спілкуванні. Психотерапевтичне консультування виробляє системне відновлення душевного здоров'я клієнта.

Коротко: клієнт в розібраних почуттях, робота йде переважно з почуттями і через почуття, робота обережна і не швидка. Клієнту лікують хвору душу. Лікують і вселяють. Вселяють і лікують.

Потрібно врахувати, що клієнтам-чоловікам внутрішньо ближче формат консультація, в той час як клієнти-жінки частіше самі схильні до психотерапії. Однак, чим швидше консультант поверне клієнтку в позицію Автора і переорієнтує на роботу в форматі консультації, тим краще буде результат.

На всякий випадок поосторожничаем. Зрозуміло, що психологічна консультація можлива не завжди або не завжди відразу, вона доречна, тільки поки клієнт знаходиться в позиції Автора та за напрям свого життя в цілому відповідає. Недоречно, явно недостатньо і просто повз, коли психолог дає консультацію пацієнта, який дійсно потребує психотерапевтичної допомоги.

До вас на консультацію прийшла дівчина в розібраних почуттях. Велике внутрішнє напруження, тому плакати хочеться, а голову включати дуже складно. До реалізму не схильна, звичніше брехати або складати хоч собі, хоч іншим. За цим стоїть недовіру, тобто страхи, невміння терпіти хоч якусь душевну біль. Чи можна в цій ситуації щось розумно пояснити? - швидше ні. Тут потрібна (хоча б на початку!) психотерапія: вислухати, привести до тями, розслабити, переналаштувати хоч на якийсь довіру до себе, до вас і до життя..

Якщо клієнт не тримає позицію Автора, йде позицію Жертви, не готовий робити необхідні кроки сам, але чекає рішення від консультанта, це більш важка ситуація, і робота в таких умовах відбувається вже в іншому форматі: коли-то сугестивний вплив, коли більш тривалий формат психотерапевтичного консультування.

З іншого боку, якщо до вас прийшов розумний чоловік за консультацією, а ви влаштовуєте психотерапію, це не професійно і не етично. В цивілізованих країнах за це клієнт може подати на вас в суд, і ви втратите ліцензії.

Коли клієнт дзвонить і просить про консультації, обов'язково уточнити, чи йому потрібна консультація або психотерапія. При цьому, природно, самі клієнти цього не знають і навіть зазвичай не розуміють, про що питання, але в процесі уточнення психолог може зрозуміти і відчути, що клієнтові потрібно насправді.

Якщо в мові мало сенсу, багато емоцій, переживань і розмова йде скоріше про "стан" (депресія, втрата інтересу, "мені зовсім погано") - потрібна швидше психотерапія. Якщо ж у людини навіть складна життєва ситуація, але людина розумна і адекватна терапія не потрібна, потрібна тільки консультація.

Неприпустимо, коли замість консультації клієнту починають за фактом нав'язувати психотерапію, лікувати і перетворювати у хворого.