Психологічне консультування і психотерапія: основні відмінності

Автор: Н.І. Козлов

Спочатку - помилкові, хоча й поширені точки зору. Невірно вважати, що консультування відрізняється від психотерапії тим, що консультування короткостроково, а психотерапія передбачає тривалу роботу. Це не так. Консультування може складатися з серії консультацій за необхідності, з іншого боку, і психотерапія може бути короткою, разовою.

При цьому, правда, що статистично достовірно психотерапевтична робота зазвичай триває трохи довше, ніж психологічне консультування. Але справа тут, мабуть, в тому, що консультування більш ефективно, швидше веде до результату.

Також невірно стверджувати, що психотерапія націлена на більш важкі випадки, а консультування займається випадками більш легкими. Це не так. Психотерапевт, приміром, лікує легку безсоння після стресу, викликаного фільмом жахів. ЛІКУЄ. Хоча важкого випадку тут немає. З іншого боку, якщо консультант розбирає, як людині вилізти з найстрашніших боргів, уберегтися від в'язниці (з ким і як поговорити і залагодити) і при цьому зберегти сім'ю, це випадок дуже непростий, важкий випадок. Але лікувати тут нікого і нічого, це не психотерапія, а консультування.

При цьому, правда, що психотерапевт зазвичай працює з більш важкими людьми: з людьми з проблемних станах, до продуктивної праці не розташованих.

Основні відмінності психотерапії (психотерапевтичного консультування) від психологічного консультування можна представити в наступній таблиці.

Психотерапія (психотерапевтичне консультування) Психологічне консультування
Клієнт в ролі пацієнта, дозволяє собі позицію Жертви, людини-дитини, чекає допомоги, яка вирішить його проблеми. В голові туман і плутанина, звучать скарги, емоції переважають над розумом, стан не робочий. Клієнт у позиції Автора або без праці в неї переходить. Людина в бадьорому, зібраному стані, готовий розбиратися в ситуації і працювати на рішення, голова в людини на місці, емоції під контролем, позиція Дорослого.
Емоційна підтримка і полегшення стану людини у важкій ситуації, лікуємо душу, допомагаємо впоратися з проблемою. Розумна розмова двох розумних людей, де один, більш досвідчений, консультує того, кому його досвід необхідний. Лікування відсутня, хворих тут немає, лікарів теж немає.
Розмова про почуття, як впоратися з переживаннями. Навіть якщо заходить розмова про необхідних діях, людина починає розповідати про почуття, які заважають йому так діяти. Розмова про дії, як вчинити, що зробити, чоловік прийшов за планом власних дій. Навіть якщо заходить розмова про почуття, людина обговорює план дій з подолання з почуттями.
В процесі часто вживаються слова і поняття: «душевний біль», "доторкнутися до рани", «відчуття неспроможності», «засмутився», «образа», «проблема», "потрібна допомога", "обережність, бережность", «позбутися», "прийняття". В роботі використовуються формулювання "поставити мета", «вирішити завдання», «знайти найкращий спосіб», "проконтролювати результат", «розвинути», "подолати", "поставити навичка", "виробити уміння", «бажання, інтерес».
Психотерапевтична допомога зазвичай йде у повільному, обережному режимі, оскільки в процесі роботи доводиться торкатися хворих і важких місць. Багато роботи з почуттями, багато навіювань, спрямованих на зняття проблемних станів. Психологічна консультація йде звичайно в енергійному режимі, як розмова дорослих і ділових людей. Розпитали, зрозуміли, запропонували варіанти, обговорили варіанти - клієнт прийняв оптимальне для нього рішення.
Для прийняття рішень часто звертаються до несвідомого, до інтуїції і іншим "третіх сил", нерідко ірраціонального плану. Людина приймає свідоме, найбільш раціональне рішення, беручи за нього особисту відповідальність.

Прийняття рішень на консультації і в процесі психотерапії

Якщо людині потрібно прийняти рішення, то на консультації він з допомогою консультанта зважує всі за і проти, враховує життєвий досвід консультанта і усвідомлено приймає власне рішення. Якщо жінці потрібно прийняти рішення, але вона ніяк не може це зробити і відчуває безпорадність, вона приходить до терапевта на психотерапію. Це вже - інша процедура. Тут консультант допомагає жінці знайти будь-яке можливе (не обов'язково оптимальне) рішення, створює їй впевненість, що це її рішення і підкачує їй ресурс, давши відчуття правильності цього рішення. См.

Вам консультацію або психотерапію?

Неприпустимо, коли замість консультації клієнту починають за фактом нав'язувати психотерапію, також як явно недостатньо і просто повз, коли психолог дає консультацію пацієнта, який дійсно потребує психотерапевтичної допомоги. Коли клієнт дзвонить і просить про консультації, обов'язково уточнити, чи йому потрібна консультація або психотерапія. При цьому, природно, самі клієнти цього не знають і навіть зазвичай не розуміють, про що питання, але в процесі уточнення психолог може зрозуміти і відчути, що клієнту потрібно насправді.