Межі та завдання психотерапії

Автор: Н.І. Козлов

Найчастіше клієнти приходить до психотерапевтів з проблемами, приходять, коли їм погано. Оскільки проблеми клієнтів завдають їм незручності і страждання, основна і природна завдання психотерапевта - лікування, полегшення страждань.

Звідси поширене розуміння психотерапії: психологічна психотерапія - це психологічний лікування, система лікувального впливу на психіку і через психіку на організм людини (див.→).

Однак сучасна психотерапія не зводиться до лікування, її завдання набагато ширше. Сьогодні рамки терапії надзвичайно розмиті, під маркою та назвою "терапія" реально відбуваються найрізноманітніші речі: консультування, бізнес, шахрайство, допомога в оздоровленні або особистісному зростанні, філософствування, іноді розвага і нерідко взаємне дослідження людської душі.

• Психотерапія як консультування

Психотерапевтичне консультування - одна з різновидів консультативної роботи.

• Психотерапія як допомогу в оздоровленні

Багато терапевти в процесі лікування абсолютно природним чином дбають про оздоровлення, профілактики майбутніх проблем клієнта, дбають про збільшення душевного здоров'я людини в перспективі. При цьому, психотерапія не завжди сприяє душевному оздоровлення, як і душевне оздоровлення може відбуватися і без будь-якої психотерапії.

• Психотерапія як взаємне дослідження людської душі

Психотерапію можна використовувати як метод дослідження людської душі, як джерело цікавого матеріалу, матеріалу для книг і збагачення людської культури. Цим, зокрема, були захоплені З. Фрейд, К. Хорні, Е. Берн, І. Ялом та інші талановиті психотерапевти.

• Психотерапія як допомогу в особистісному зростанні.

Одна з найблагородніших вторинних, додаткових завдань психотерапії - полегшення у клієнта процесу його особистісного зростання. Ірвін Ялом у книзі "Дар психотерапії" пише:

Найбільш корисною книгою (я прочитав її ще студентом) для мене стала праця Карен Хорні «Невроз і людський розвиток». А сама корисна ідея, виявлена мною в цій книзі, полягала в тому, що в кожній людській істоті генетично закладена схильність до самореалізації. Якщо усунути перешкоди, переконана Хорні, особистість розвинеться в сформувався, повністю реалізувати себе дорослого, прямо як жолудь стане дубом.

«Прямо як жолудь стає дубом...» Що за дивним чином розкріпачує і проясняющий образ! Це положення назавжди змінило мій підхід до психотерапії, дало мені нове бачення моєї роботи: моє завдання полягає в усуненні перешкод, що перегороджують життєвий шлях моїх пацієнтів. Мені не потрібно було робити всю роботу; мені не треба було заохочувати пацієнта бажанням рости, вселяти йому цікавість, волю, жадобу до життя, прагнення піклуватися, вірність або міріади інших характерних рис, які і роблять нас справді живими. Зовсім ні. Єдине, що я повинен робити, так це ідентифікувати і усувати перешкоди. Все інше, стимулированное самореализующими силами всередині пацієнта, було б автоматично.

При цьому, психотерапія - це не різновид особистісного зростання, а особистісне зростання - це не тільки психотерапія, а найчастіше зовсім не психотерапія, хоча багато психотерапевти цим захоплені.

• Психотерапія як бізнес і шахрайство

Буває, що іноді не цілком усвідомлено) психотерапевт під час процесу лікування створює в клієнта додаткові проблеми, тоді психотерапія стає нескінченною, приносячи терапевта влаштовує його дохід. Створив проблему - вдало її вирішив, паралельно створивши наступну проблему. І так далі. См.→

Де ж все-таки кордону психотерапії? Ми пропонуємо наступне бачення. Психологічна психотерапія в широкому розумінні - це найбільш різноманітна діяльність, спрямована на роботу з психологічними проблемами. Психотерапія починається там, де у клієнта з'являється проблема, і завершується там, де проблема зникає. Немає проблем - немає психотерапії. Власне, тут і проходить межа між психотерапією і коучингом, психотерапією та здорової психологією. Коли люди працюють з психологом не у зв'язку з проблемами, а в зв'язку з завданнями - це вже не психотерапія.

Біг з бар'єрами

Можна скористатися зручною метафорою, що показує різницю між психотерапією і суміжними областями практичної психології.

Наприклад, хлопчик при народженні отримав вивих кульшового суглоба і п'ятнадцять років кульгає. Влітку на дачі він подружився з веселим хлопцем, захоплюється бігом з бар'єрами, той його подивився, впевнено сказав, що це вивих кульшового суглоба, все це тепер лікується і дав телефон ортопеда. Юнак загорівся ідеєю не кульгати. Йес! Це - створення мотивації. Аналог - якісна реклама.

Юнак звернувся до ортопеда, йому зробили операцію, суглоб налагодили. Ура! Це - терапія, лікування. Аналог у галузі душі - психотерапія. Аналог у техніці - ремонт. Далі див.→

Завдання психотерапії та історія психотерапевтичного руху

Терапевтичне рух має цікаву історію, в процесі якої серйозно змінювалися завдання психотерапії. См.→