Дві моделі специфічного терапевтичного втручання

Автори: Дж. Нардонэ, П. Вацлавик

Джерело: книга «Мистецтво швидких змін. Короткострокова стратегічна терапія»

Один випадок без змін. Тобто випадок, в якому терапія була перервана після десятої сесії, як не здійснила ніякого зміни.

Жодного випадку погіршення. Тобто випадків, при яких в результаті терапії демонструвалося погіршення розлади, представленого на початку терапії.

2.3.3. Економічність

Середня тривалість лікування була 16,1 сесії, від мінімуму в 7 сесій для більш короткостроковій терапії - до максимуму 31 сесію для самої тривалої терапії. У цьому контексті для більш ясного уявлення про економічності терапії ми також можемо розділити здійснені втручання на ті ж чотири групи, що закінчилися позитивно (тобто випадки повного рішення або значного поліпшення): лікування, що тривало від 7 до 10 сесій; від 11 до 20, від 21 до 30 і більше 31 сесії (дивись таблицю резюмирующих даних). З такого впорядкування даних випливає, що близько 94% випадків були вилікувані менш ніж за 20 сесій.

Заключна таблиця результатів лікування розладів обсессивных

Обговорення результатів

Дані, що відносяться до результатів, отриманих при застосуванні нашої моделі терапії до обсессивным розладів, показують достатню ефективність. Дійсно, в 71% випадків була досягнута повна ремісія представлених на початку терапії симптомів і рецидивів не спостерігалося. Проводячи порівняння з втручанням при фобічних розладах, слід відзначити більший відсоток випадків незначного поліпшення і наявність одного випадку, не зазнало ніяких змін. У той же самий час, що стосується витраченого на досягнення даних результатів часу (економічність), то цей протокол лікування, так само як і попередній, демонструє дивовижні результати, якщо порівняти їх з звичайно що витрачається в психотерапії часом на роботу з подібними розладами. Справді, 94% випадків з позитивним результатом були вилікувані менш ніж за 20 сесій.

На закінчення даної глави нам представляється важливим поміркувати про эпистемологическом значенні, яке в психотерапії, як і в будь-якому іншому вигляді терапії, надається необхідності вивчення і розробки специфічного плану втручання для конкретної проблеми, пред'явленої пацієнтом. Втім, будь-яка дисципліна, яка бажає придбати хоча б мінімум науковості, у своїй методології повинна розробляти дослідні і терапевтичні техніки на підставі цілей, які вона перед собою ставить, і звичайно вже не повинна підганяти ці цілі до власних теорій і технік. З цієї точки зору представляється абсурдним переконання, що часто зустрічається серед психотерапевтів, що одні і ті ж незмінні психотерапевтичні техніки можуть бути визнані придатними для вирішення всіх різноманітних типів психічних і поведінкових проблем. Внаслідок цього представляється за необхідне адаптувати теорію і техніку терапевта до конкретного' пред'явленим пацієнтом розладу.

На цій підставі ми вважаємо, що можна розробляти хороші специфічні плани терапевтичного втручання, підходящі для розладів певного типу, але, звичайно ж, неможливо створити універсальну панацею.

І, нарешті, ми вважаємо також, що вивчення і розробка все більш ефективних і економічних специфічних програм лікування повинні стати одним з фундаментальних напрямків майбутніх досліджень в психотерапії.