Рухова розгальмування (гіперактивність)
Ці та інші питання вже давно пильно вивчаються дитячими неврологами і психіатрами. Багато що залишається незрозумілим і суперечливим, однак деякі питання уже вирішені. Зокрема, встановлено, що при рано виникла гіперактивності дитини вагітність у матері часто протікала з ускладненнями: виражені гестози вагітності, соматичні захворювання, недотримання режиму праці і відпочинку і т. д. Відомо, що піклуватися про здоров'я дитини слід ще до його народження. Адже життя людини починається не з народження, а з перших днів вагітності. Тому ще й тепер у деяких країнах Сходу вік обчислюють з моменту зачаття. Наукою встановлено, що деякі захворювання дітей можуть виникати ще в допологовий період, під час розвитку в утробі матері. Неправильний спосіб життя, неповноцінне харчування матері, нестача вітамінів і амінокислот також порушують розвиток майбутньої дитини. Вагітній жінці як ніколи слід бути обережною у застосуванні різних лікарських речовин, особливо таких, як психотропні засоби, снодійне, гормони.
У той же час зі сказаного не слід робити висновок, ніби під час вагітності не можна приймати лікування. Адже вагітна жінка може захворіти на грип, бронхіт, запалення легень і т. д. В таких випадках призначення медикаментозних засобів є обов'язковим, але всяке лікування проводиться за призначенням та під контролем лікаря.
Є достовірні вказівки на те, що у виникненні дитячої гіперактивності певну роль грають спадкові чинники. При детальному розпитуванні дідусів і бабусь нерідко вдається з'ясувати, що батьки їх онуків також в дитинстві були гіперактивними або мали подібні неврологічні порушення. Аналогічні розлади часто виявляються у родичів по лінії як батьків, так і матерів. Отже, рання дитяча гіперактивність часто є наслідком неправильного внутрішньоутробного розвитку або носить спадковий характер.
Щодо подальшого розвитку таких дітей можна сказати наступне. На основі великих статистичних досліджень доведено, що у гіперактивних дітей, як правило, не спостерігається затримки розумового розвитку. У той же час у них досить часто є певні труднощі в навчанні, навіть незадовільна або тільки посередня успішність з 1-2 предметів (частіше з письма та читання), але це здебільшого наслідок дефектів виховання або неправильного педагогічного впливу.
Слід відзначити ще одну цікаву особливість гіперактивних дітей. Досить часто у них на першому році життя більш швидкими темпами йде фізичний і розумовий розвиток. Такі діти раніше своїх однолітків починають ходити і вимовляти окремі слова. Може скластися враження, що це дуже обдарований, геніальний дитина, від якого багато чого можна очікувати в майбутньому. Однак у дошкільну віці і особливо у перші роки навчання в школі доводиться переконатися, що розумовий розвиток таких дітей знаходиться на середньому рівні. У той же час у них можуть бути підвищені здібності до певного роду діяльності (музика, математика, техніка, гра в шахи та ін). Ці дані слід використовувати у виховній і педагогічній роботі.
Як відомо, майже у будь-якої дитини при наявності конфліктних ситуацій, особливо часто повторюються, може виникнути ряд невротичних порушень. Це особливо відноситься до гіперактивним дітям. Якщо їх вихованню приділяється недостатньо уваги або воно проводиться неправильно, то в них поступово виникають і фіксуються різні функціональні порушення з боку нервової системи.
У взаєминах з такою дитиною необхідно насамперед виходити з єдності вимог з боку всіх членів родини. Такі діти не повинні бачити в одному із членів сім'ї свого постійного захисника, який все пробачає їм і дозволяє те, що забороняють інші. Ставлення до такої дитини має бути спокійним і рівним. Не слід робити ніяких поступок (знижок) на особливості його нервової системи. Вже в ранньому віці дитину слід навчати того, чого не можна і що треба робити. Все інше він сприймає як «можна».
У виховній роботі необхідно враховувати підвищену рухову активність таких дітей. Тому ігри повинні бути насамперед рухливими. Враховуючи підвищену отвлекаемость таких дітей, слід частіше міняти вид їх діяльності. Необхідно дати практично найбільш доцільний вихід гіперактивності такої дитини. Якщо при цьому він погано спить, особливо вночі, можна проводити напередодні тривалі прогулянки, аж до помірної втоми. У нашому прикладі з Сашею відзначений підвищений інтерес до музики. Якщо аналогічні схильності вдається виявити у гіперактивних дітей, то це слід максимально використовувати у вихованні.
Відзначено, що гіперактивні діти погано пристосовуються до нової незнайомій обстановці, нового колективу. При визначенні такої дитини в дитячий сад дуже часто спочатку виникає ряд ускладнень: діти через кілька днів відмовляються відвідувати садок, плачуть, вередують. У цьому зв'язку дуже важливо попередньо прищеплювати любов до однолітків, перебування в колективі; потрібно також заздалегідь поговорити з вихователем про особливості дитини. Якщо ж відвідування дитячого саду починається раптово, то можливе посилення негативних рис поведінки дитини, він у багатьох випадках порушує загальний порядок у групі своїм негативізмом і впертістю.
Приблизно те ж може статися і під час відвідування школи, особливо в тих випадках, коли немає належного контакту з педагогом. Недостатня концентрація уваги, непосидючість, часта отвлекаемость створюють таким дітям репутацію порушників поведінки. Постійні докори і зауваження педагогів сприяють формуванню в дитини комплексу неповноцінності. Він як би захищає себе невмотивованим імпульсивною поведінкою. Це може виражатися у псуванні навколишніх предметів, пустотливості, деякої агресивності. Гіперактивний дитина потребує школі в особливому підході, його краще посадити на одну з перших парт, частіше викликати для відповіді і взагалі давати можливість «розрядитися» наявної гіперактивності. Наприклад, можна попросити його щось принести або подати вчитель, допомогти йому зібрати щоденники, зошити, витерти дошку і т. д. Це буде непомітно для однокласників і допоможе дитині висидіти урок без порушення дисципліни. Природно, що кожен педагог знайде безліч таких відволікаючих прийомів.
Якщо гіперактивні діти виявляють бажання крім відвідування школи займатися музикою, відвідувати спортивну секцію, не слід їм перешкоджати в цьому. Тим більше, немає ніяких підстав звільняти їх від занять фізкультурою, участі в змаганнях та інших заходах. Звичайно, такої дитини потрібно періодично показувати невролога, який вирішить питання про доцільність і характер лікувальних заходів.
Ми розглянули різні прояви гіперактивності у дітей і причини їх виникнення. Важко дати пораду батькам на кожен конкретний випадок. Слід при цьому пам'ятати, що одне з головних заходів для нормалізації та управління поведінкою такої дитини - правильно проведене виховання і навчання.
Поради батькам гіперактивної дитини
Що ж слід робити конкретно? В першу чергу, запам'ятати, що у дітей з СДУГ дуже високий поріг чутливості до негативних стимулів, а тому слова «немає», «не можна», «не чіпай», «забороняю» для них, по суті, порожній звук. Вони не сприйнятливі до догану і покарання, але зате дуже добре реагують на похвалу, схвалення. Від фізичних покарань взагалі треба відмовитися. См. →