Медіатори реакцій на стрес (ВВП)

Книга «Вступ у психологію». Автори - Р. Л. Аткінсон, Р. С. Аткінсон, Е. Е. Сміт, Д. Дж. Бем, С. Нолен-Хоэксема. Під загальною редакцією В. П. Зінченко. 15-е міжнародне видання, Санкт-Петербург, Прайм-Єврознак, 2007.

Стаття з глави 14. Стрес, його подолання і здоров'я

Неконтрольовані і непередбачувані події, а також події, що кидають виклик поданням людини про самому себе, переживаються як стресові. Деякі люди частіше, ніж інші, розцінюють ті чи інші події саме таким чином і переживають їх відповідно як стресові. Існують три основні теорії, що пояснюють, чому деякі люди схильні розцінювати як стресові події: психоаналітична, біхевіористська і когнітивна.

Психоаналітична теорія

Психоаналітики проводять відмінність між об'єктивною тривожністю, яка є розумною реакцією на загрозливу ситуацію, і невротичної тривожністю, яка не адекватна реальній небезпеці. Фрейд вважав, що невротична тривожність походить від несвідомих конфліктів, що виникають в індивіда при зіткненні неприйнятних імпульсів, що йдуть від «воно» (в основному сексуальних і агресивних), з обмеженнями, що висуваються з боку его і суперего (див. главу 13). Багато імпульси, що виходять з «воно», представляють для індивіда загрозу, оскільки вони суперечать особистим і суспільним цінностям. Жінка може не відчувати свідомо свою сильну ворожість до матері, оскільки ці почуття суперечать її переконанням, що дитина повинна любити своїх батьків. Якщо б вона визнала свої справжні почуття, то зруйнувала своє «поняття про Я» як про люблячої доньки і ризикувала б втратити любов і підтримку матері. Коли вона починає злитися на свою матір, зростаюча тривожність служить сигналом потенційної небезпеки. Тому ця жінка може переживати як сильний стресор навіть невеликі розбіжності зі своєю матір'ю з приводу, наприклад, місця проведення відпустки або того, що приготувати на обід. Жінка, яка не перебуває у настільки серйозному конфлікті зі своїми почуттями щодо матері, не буде переживати це як сильний стресор.

Згідно психоаналітичної теорії, у всіх нас є ті чи інші несвідомі конфлікти. Однак у деяких людей ці конфлікти більш серйозні і більш численні, і для таких людей більшу кількість подій виявляється стресовим.

Біхевіористська теорія

Якщо Фрейд бачив джерело стресових реакцій у несвідомих конфліктів, то біхевіористи зосередилися на тому, як індивіди навчаються асоціювати реакції на стрес з тією чи іншою ситуацією. На певні ситуації люди можуть реагувати страхом і тривогою ще й тому, що ці ситуації в минулому заподіяли їм шкоду або були стресовими. Деякі фобії розвиваються шляхом такого класичного обумовлення (див. главу 7). Наприклад, людина, чия машина зісковзнула з дороги в сторону крутого обриву, може відчувати тривогу кожен раз, коли він знаходиться на високому місці. Або учень, який провалив останній іспит в певній класній кімнаті, може відчувати тривогу на наступний рік, коли знову входить в ту ж класну кімнату, будучи вже учнем старшого класу.

Іноді почуття страху важко приглушити. Якщо вашою першою реакцією на що викликає тривожність ситуацію було уникнення або ухилення від неї, то ви не зможете визначити, коли ця ситуація вже не буде небезпечною. Маленька дівчинка, яку в минулому покарали за напористе поведінку, може ніколи і не дізнатися, що в нових ситуаціях висловлювати свої бажання цілком прийнятно, оскільки вона більше не намагається це робити. Таким чином, люди можуть продовжувати боятися певних ситуацій, оскільки вони постійно уникають цих ситуацій і тому ніколи не піддають їх перевірці.

Когнітивна теорія

Варіант теорії придбаної безпорадності, запропонований Абрамсон і її колегами (Abramson et al., 1978), заснований на одному стилі особи, що має відношення до процесів атрибуції, тобто тим поясненням причин, які люди дають важливих подій. Ці дослідники стверджували, що коли люди приписують негативні події своїм внутрішнім причин («це моя вина»), або причин, стабільним у часі («схоже, так буде вічно»), або причин, що зачіпає багато сфер їхнього життя («це позначиться на всьому, що я роблю»), у них, швидше за все, виникне реакція безпорадності, пригніченості у відповідь на негативні події. Наприклад, якщо людина, від якого пішла дружина, приписує розвал шлюбу своєї «поганий» особистості (внутрішня, стійка і глобальна атрибуція), він втратить самоповагу і буде очікувати, що і майбутні відносини теж розваляться. Як наслідок, у нього проявиться занижена мотивація, пасивність і печаль. Навпаки, якщо його атрибуція менш песимістична, наприклад, він віднесе розвал свого шлюбу на рахунок простий несумісності з дружиною, то він збереже самоповагу і мотивацію на майбутнє (аналогічну логіку див.: Weiner, 1972).

Абрамсон і її колеги вважають, що у людей є стійкі стилі атрибуції для подій у своєму житті, які вони назвали атрибутивними стилями, і що від цих стилів залежить, наскільки стресовими люди вважають події і наскільки безпорадно і депресивно вони реагують на труднощі. Цю теорію підтверджують кілька досліджень (Peterson & Seligman, 1984). В одній роботі оцінювалися атрибутивні стилі студентів за кілька тижнів до здачі іспитів в середині курсу. Перед самим іспитом у студентів запитали, яку позначку вони вважають невдачею, а від якої будуть щасливі. Потім, після того як студенти отримали свої екзаменаційні оцінки, у них виміряли рівень смутку і депресії. Серед студентів, які отримали оцінку нижче своїх стандартів, володарі песимістичного атрибутивного стилю були значно більш подавленны, ніж володарі оптимістичного стилю атрибуції (Metalsky, Halberstadt, & Abramson, 1987).

Песимістичний стиль атрибуції має зв'язок і з фізичної захворюваністю (Peterson, Seligman & Vaillant, 1988; Peterson & Seligman, 1987). Студенти з песимістичним стилем атрибуції частіше повідомляють про захворювання і частіше бувають У поліклініці, ніж студенти з оптимістичними атрибутивним стилем. В ході 35-річного дослідження чоловіків, які навчалися в Гарварді, було виявлено, що у чоловіків, у яких в 25 років був песимістичний стиль атрибуції, фізичні захворювання в наступні роки виникали частіше, ніж у чоловіків з оптимістичними атрибутивним стилем.

Як атрибутивний стиль впливає на здоров'я? Ми поки точно не знаємо. Можна припустити, що люди з песимістичним стилем атрибуції мають тенденцію відчувати, що вони слабо контролюють своє життя, а, як зазначалося раніше, відчуття неконтрольованість має зв'язок із зниженням функцій імунної системи. Дослідження Тейлора і його колег (Taylor et al., 1992) показує, що песимістичні погляди можуть порушувати здоров'я, підштовхуючи людей до нездорового поведінки. Він вивчав чоловіків-гомосексуалістів, у частини з яких був вірус, який викликає СНІД (тобто у них була позитивна ВІЛ-реакція), а в деяких - ні (тобто у них була негативна ВІЛ-реакція). Виявилося, що серед тих і інших чоловіки з більш песимістичними і фатальними поглядами рідше дотримувалися здорового способу життя, тобто дотримання правильної дієти, режиму сну і занять фізичними вправами. Це особливо важливо для ВІЛ-позитивних чоловіків, оскільки здорове поведінка може знижувати ризик захворювання на Снід. Таким чином, песимістичний світогляд може впливати на здоров'я прямо, знижуючи діяльність імунної системи, або побічно, знижуючи схильність людини до поведінки, що сприяє здоров'ю.

Витривалість. Ще один напрямок досліджень зосередилося на людях з найбільшою опірність стресу, у яких не виникає фізичних або емоційних порушень навіть перед обличчям серйозних стресових подій (Kobasa, Maddi & Kahn, 1982; Kobasa, 1979). В одному дослідженні більш ніж 600 чоловікам, які працювали відповідальними виконавцями або менеджерами в одній і тій же компанії, роздали бланки і попросили описати всі стресові події і захворювання, які вони перенесли за останні 3 роки. Для порівняння були обрані дві групи: у першій показники стресових подій і захворювань були вище середнього; у другій показники стресів і захворювань були рівні, але нижче середнього. Потім члени обох груп заповнили докладні особистісні опитувальники. Аналіз цих результатів показав, що чоловіки з високою опірністю стресу і низькою захворюваністю відрізнялися від тих, хто захворів під впливом стресу, за трьома основними параметрами:

а) вони більш активно брали участь у роботі і суспільному житті;

б) вони були більш готові до змін і появі нових завдань;

в) вони відчували більший контроль над подіями свого життя (Kobasa, 1979).

Сумнівно, щоб ці особистісні відмінності були результатом, а не причиною захворюваності. Наприклад, люди навряд чи будуть брати участь в роботі або суспільного життя, коли вони хворі. Тому було проведено довгострокове дослідження, в якому розглядалися особистісні характеристики відповідальних виконавців у бізнесі перш, ніж вони хворіли, а потім простежувався рівень стресовості їх життя і захворюваність за дворічний період, Результати показали, що відповідальні виконавці, у яких ставлення до життя можна оцінити як високу (вони були співчутливі, відчували свій контроль над ситуацією і позитивно реагували на зміни), краще зберігали своє здоров'я з часом, ніж чоловіки з низькими показниками цих параметрів (Kobasa, Maddi & Kahn, 1982). Найбільш важливим є почуття власної контролю і прихильність особистим цілям (Cohen & Edwards, 1989). Хоча це дослідження проводилося тільки з чоловіками, подібні результати були виявлені і в дослідженні жінок (Wiebe & McCallum, 1986).

У підсумку до особистісним характеристикам стресостійкість або витривалих людей відносяться прихильність особистим цілям, контроль над ситуацією і здатність протистояти виклику. Ці характеристики взаємопов'язані з факторами, які, як ми говорили, впливають на сприйману серйозність стресорів. Наприклад, відчуття контролю над подіями свого життя відображає відчуття компетентності і впливає також на оцінку стресовості подій. Прийняття виклику з боку нового завдання також пов'язане з когнітивною оцінкою, переконанням у тому, що зміни - нормальна частина життя і вони повинні розглядатися як можливість для зростання, а не як загроза безпеці.

Поведінка типу «А»

Велику увагу привернув до себе тип поведінки, або особистісний стиль, названий паттерном типу «А». Багато років лікарі помічали, що жертви серцевих нападів - нерідко ворожі, агресивні, нетерплячі люди, занадто пішли в свою роботу. У 50-х роках два кардіолога склали список видів поведінки, що утворюють патерн типу «А», який характерний для пацієнтів з ішемічною хворобою серця (Friedman & Rosenman, 1974). Люди з поведінкою типу «А» надто налаштовані на конкуренцію і успіх; вони відчувають брак часу, їм важко розслабитися, і вони стають нетерплячими і зляться, зустрічаючись із затримками в часі або з людьми, яких вважають некомпетентними. См.→