Лікувати або вчити?

Автор: Н.І. Козлов

Не можна залишати без уваги те, що помилкові невротичні шляху стають затятими звичками і що, незважаючи на всі розуміння, вони не зникають доти, поки не замінюються іншими звичками, придбати які можна тільки завдяки навчанню.

Карл Густав Юнг

Якщо у людини виникли психологічні труднощі, його звичайно направляють до психотерапевта. Це традиція, вона склалася вже досить давно, але що відбувається в людини там, на психотерапії? Самий простий і природний відповідь - там людину лікують. Лікують душевний біль, звільняють від залежностей або невиправданого почуття провини, допомагають знайти сили, щоб людина зустрічав майбутні життєві труднощі більш підготовленим. Це буває необхідно, але орієнтація "лікувати" як основна - є помилковою. Правда, що багатьом клієнтам дійсно подобається, коли їх лікують, але для них було б більше користі, якби їх почали навчати: як грамотно будувати стосунки, як налагоджувати контакти на роботі і з близькими, як керувати своїми емоціями... Власне, відповідальні психотерапевти це прекрасно усвідомлюють і у великій мірі так чи інакше роблять.

Відомий критик сформованих традицій психотерапії та захисник прав клієнтів, юрист Лоренс Стівенс не випадково у своєму огляді зізнань освітнього характеру психологічної допомоги першим згадує А. Елліса: «У своїй книзі «Нове керівництво щодо раціональної життя» Альберт Елліс, доктор філософських наук, нью-йоркський психолог, і Роберт А. Харпер, доктор філософських наук, кажуть, що вони йдуть «освітній, а не психодинамічної або медичної моделі психотерапії».

У своїй книзі «Підготуйтеся, налаштуйтеся на те, щоб зробити психотерапію успішною для Вас» психотерапевт і професор психології, доктор філософських наук Харві Л. Сакстон пише: «Що є психотерапією? Психотерапія - просто питання переучування. Переучування передбачає відмову від застарілих понять і знайомство з новими та здійсненними. Пацієнти, у певному сенсі, подібні студентам; вони потребують здатності та готовності брати участь у процесі переучування».

У книзі «Коли розмова недешевий, або як знайти правильного лікаря, коли Ви не знаєте, з чого почати» психотерапевт Менді Афтел і доктор філософських наук, професор Робін Лакофф кажуть: «Терапія... - форма освіти. Оскільки так звана психотерапія - форма освіти, а не терапія, то Вам не потрібен лікар або лікар, а людина, кваліфікований для того, щоб навчити Вас в тій області, в якій у Вас виникла трудність. Той, хто заявляє, що є експертом завдяки «професійної» програмі навчання психотерапії, рідко, якщо взагалі коли-небудь, буде кращим порадником для Вас»[1].

У будь-якому випадку, лікувати або вчити - не єдиний вибір. Якщо у людини травма, спочатку йому надають першу допомогу, лише потім - лікують, а ще пізніше - вчать, як уникати травм.

Якщо клієнт прийшов до нас, як до фахівця-психолога, за елементарної консультацією, то у нас немає потреби його ні вчити, ні лікувати. «До якогось психолога ви порекомендуєте звернутися з такого-то питання?» - «До Іванову Івану Івановичу, запишіть телефон». Всі. Або «З якою періодичністю варто фіксувати свої справи при обліку часу?» - «15 хвилин - оптимальна періодичність!». - Аналогічно: людині була потрібна інформація - ми її дали. Якщо це і називається «вчити», то в найпростішому сенсі, як додаткове інформування, а не в сенсі освоєння нових знань або навчання новим навичкам. На щастя чи на жаль, але найчастіше люди приходить до психологів з більш складними запитами, де просте інформування вже буде недостатнім. Якщо клієнт скаржиться «Я все заперечую. Що мені робити?» - то зрозуміло, що рекомендація «Перестаньте заперечувати» не годиться. І тоді перед психологом стоїть вибір: лікувати людину, або його вчити?

Відповідно до синтон-підходом правильна послідовність роботи з як-небудь адекватними людьми, це Вчити - Лікувати, Навчати. Спочатку пробуємо навчати. Якщо навчання не проходить і ми стикаємося з проблемами, що потребують лікування - лікуємо. Підлікували - завершуємо роботу знову навчанням.

Там, де людину можна як вчити, так і лікувати, починати треба з навчання. Психотерапію слід підключати тільки в тому випадку, якщо навчання буксує, виявляється неефективним.

Наприклад?

Якщо людина багато заперечує, але хоче навчити себе конструктивного спілкування, почати треба не з лікування, не з психотерапії, а з відпрацювання вправи Тотальне ТАК. Якщо це виявилося успішним - все здорово, це корисна навчання і психотерапія не потрібна. А якщо раптом у людини труднощі або взагалі, або з певних тем, або з певними людьми, і причини незрозумілі, то потрібно розбиратися знову. І, можливо, тут вже знадобиться психотерапія.

Можливо, навчання наткнулося на якісь блоки, внутрішні обмеження, внутрішньоособистісні проблеми, людина пройшов необхідну психотерапію і заважають блоки зняв. Всі? Немає. Зняття блоків не означає засвоєння необхідних навичок, так само як шосе, вільний від автомобільних пробок, не означає, що ви приїхали в пункт призначення. Тепер, коли людині вчитися ніщо не заважає, навчання повинна бути продовжена і завершена.

Людині допомогли зрозуміти його умовні вигоди від заперечень, він звільнився від бажання заперечувати. Але якщо тепер у нього вже немає бажання заперечувати, у нього ще не з'явилося умінь слухати, чути і грамотно погоджуватися зі співрозмовником. Тепер цього можна і потрібно вчитися.

Людини весь час тягнуло до негативу, він весь час бачив погане і в собі, і в інших. З цією проблемою попрацював хороший психотерапевт і цю проблему, пов'язану з важкими ситуаціями в дитинстві, успішно вирішив. До негативу людини більше не тягне. Чи означає це, що ця людина стане світлою, позитивною і сонячним? Немає. Це окрема робота, і чи захоче людина пройти не завжди простий шлях до цієї мети - питання окреме.

Психотерапія буває необхідна, але психотерапія майже завжди недостатня. Вона лікує, але не вчить, тому потрібно завершувати - навчанням.

Схильність лікувати або вчити

Той, хто більшою мірою лікує - швидше психотерапевт. Хто більшою мірою вчить - швидше психолог (наприклад, коуч, консультант або психолог-тренер).

Бачення психотерапевта: "Якщо людина прийшла, значить, рухатися до його цілям йому щось заважає". У людини якісь блоки, якісь внутрішні особистісні обмеження. І це не просто відсутність конкретних знань, це щось системне, заважає самому набиратися досвіду. Це щось, чому не можна просто навчити, це що-те, що потрібно людині поправити.

Цитату, яку приписують Еріка Берна: «Сам собі психолог - це сам собі стоматолог. Боляче, незручно і загрожує ускладненнями...». Психотерапевт не вчить, а виправляє і лікує.

Бачення психолога, або психолога-тренера: "Якщо людина прийшла, значить, він хоче рухатися вперед!" Допоможемо конкретними знаннями (це консультація), підкажемо, як ефективніше збагачуватися досвідом, як самому стати тим, хто знає і може навчати інших (психологічне навчання, навчання універсальним навичкам). Психолог-тренер не лікує, а навчає.

Якщо на тренінгу по сімейним відносинам ведучий розповідає про різноманітність сімейних проблем і, головне, про їх причини (лежать в дитинстві людей, у їх відносинах з батьками чи іншими близькими, які лежать в його несвідомому), після чого здійснюються процедури, знімають (в якійсь мірі) ці причини, це психотерапевтична робота. Якщо ж ведучий тренінгу розповідає, як будуються здорові відносини, відносини з розумінням, близькістю і любов'ю, і потім вчить такі відносини відтворювати в різних ситуаціях (йде тренування, відпрацювання) - це здорова психологія.

"У мене поки немає пари, навіщо мені тренінг?" - "Саме вам тренінг більше всього підходить. Якщо у вас пара вже є, швидше за все ваші відносини вже склалися і не цілком оптимальні. Оптимально приходити тим, хто відносини тільки планує вибудовувати, хто ще тільки вчиться!"

Аналогічна ситуація при роботі зі страхами. Можна страхи клієнту просто зняти, але без нас клієнт повторити цю процедуру не зможе - ви вилікували, але не навчили. Це психотерапія. Якщо ми зняли страх, а потім навчили клієнта робити це самостійно - була й психотерапія, і психологія навчання. Якщо спочатку навчили працювати зі страхами, і клієнт зняв собі страх самостійно - відбулася психологія навчання (розвитку) без психотерапії.

Констатувати себе або себе переробити

Констатуючий і швидше психотерапевтичний підхід - це сприймати особистість як даність. Що є - то є. І шукати можливості таку, як є, особистість найкращим чином пристосувати до життя. Другий підхід, більш діяльний і частіше характерний для психології розвитку, стверджує, що особистість - це проект. См.