Емоційно-орієнтоване подолання (ВВП)
Книга «Вступ у психологію». Автори - Р. Л. Аткінсон, Р. С. Аткінсон, Е. Е. Сміт, Д. Дж. Бем, С. Нолен-Хоэксема.
Люди вдаються до емоційно-орієнтованого подолання, щоб уникнути перевантаження негативними емоціями і щоб ці емоції не заважали їм здійснювати дії, спрямовані на вирішення своїх проблем. До емоційно-орієнтованого подолання вдаються також у випадку неможливості врегулювання проблеми.
Існує багато способів подолання негативних емоцій. Деякі дослідники розрізняють поведінкові і когнітивні стратегії (Moos, 1988). До поведінкових стратегій відносяться фізичні вправи з метою відігнати свої думки від проблеми, використання алкоголю і препаратів, виміщення злості, пошук емоційної підтримки у друзів. До когнітивних стратегій відноситься можливість тимчасово відкласти думки про проблему (наприклад: «Я вирішив, що про це не варто турбуватися») і знизити загрозу, змінивши сенс ситуації (наприклад: «Я вирішила, що дружба з нею не так вже і важлива для мене»). Когнітивні стратегії часто передбачають переоцінку ситуації. Природно очікувати, що одні поведінкові і когнітивні стратегії будуть мати адаптивний ефект, а інші тільки викличуть у людини ще більший стрес (наприклад, систематичне пияцтво).
Одна із стратегій, які допомагають подолати негативні емоції, пристосуватися до стресора емоційно і фізично, - це пошук емоційної підтримки у інших. Наприклад, при обстеженні жінок, тільки що перенесли операцію у зв'язку з раком грудей, вчені виявили (Levy et al., 1990), що у тих з них, хто шукав соціальної підтримки в інших, активність захисних клітин була вищою, а це вказувало на те, що їхня імунна система агресивніше бореться з раком (див. також у рубриці «На передньому краї психологічних досліджень» статтю «чи психологічно вплинути на ракове захворювання?»). У великій серії досліджень (Pennebaker, 1990) було виявлено, що люди, які розповідають співчуваючим про особисті травмах, таких як зґвалтування або самогубство їх шлюбного партнера, часто мають хороше фізичне здоров'я як незабаром після травми, так і в довгостроковій перспективі.
Однак вплив на здоров'я соціальної підтримки, яку людина отримує після травми, сильно залежить від її якості (Rook, 1984). У стресовий період деякі друзі і родичі можуть стати тягарем замість полегшення. Після виникнення основного стресора, наприклад, смерть близької людини, у людей з конфліктними соціальними зв'язками фізичне та емоційне здоров'я погіршується (Windholz et al., 1985). Конфліктні соціальні відносини можуть впливати на фізичне здоров'я через імунну систему. Було виявлено (Kiecolt-Glazer et al., 1998), що у пар молодят, у яких при обговоренні проблем свого шлюбу виникла взаємна ворожість і негативне ставлення один до одного, зазначалося більше погіршення роботи імунної системи за чотирма показниками, ніж у пар, які при обговоренні проблем свого шлюбу залишалися спокійними і невраждебными. Крім того, у перших підвищений кров'яний тиск зберігалося довше, ніж у других.
Деяким людям властиво виявляти менш адаптивні форми подолання негативних емоцій: вони просто заперечують, що вони відчувають негативні емоції, і витісняють їх з свідомої частини психіки - стратегія, відома як репресивний подолання. Люди, яким притаманна дана форма боротьби з негативними емоціями, проявляють більшу активність автономної нервової системи, ніж ті, кому не притаманна така поведінка (Brown et al., 1996; Weinberg, Schwartz & Davidson, 1979). Витіснення емоцій в несвідоме може вимагати реальних фізичних навантажень, що призводять до хронічного перезбудження і, в свою чергу, до фізичної хвороби.
Витіснення значущих аспектів свого «я» також може негативно позначатися на здоров'ї. Інтригуючі результати дослідження з участю гомосексуалістів свідчать про те, що люди, які приховують свою гомосексуальну орієнтацію, в результаті можуть страждати від проблем зі здоров'ям (Cole et al., 1996). Дані результати показують, що чоловіки, які приховують свою гомосексуальність, майже в 3 рази частіше піддавалися раковим і деяких інфекційних захворювань (пневмонія, бронхіт, синусит, туберкульоз) протягом п'ятирічного періоду, ніж чоловіки, які не приховують своєї гомосекуальности (рис. 14.6). Жоден з цих чоловіків не був заражений вірусом Сніду. Однак у ході іншого дослідження, проведеного тими ж психологами і зосередженої на вивченні інфікованих вірусом Сніду гомосексуальних чоловіків, було виявлено, що хвороба швидше прогресувала у тих з них, хто приховував свою гомосексуальність (Cole et al., 1996). При цьому відмінності, пов'язані зі здоров'ям, між тими, хто був «відкритий» або «закритий» щодо своєї сексуальної орієнтації, не відображали відмінностей в їх формах поведінки, що надають вплив на здоров'я (куріння, виконання фізичних вправ). Ймовірно, хронічне приховування власної ідентичності, як і хронічне стримування емоцій, надає безпосередній вплив на здоров'я.
Рис. 14.6. Інфекційні захворювання як наслідок приховування своєї сексуальної орієнтації. Чоловіки-гомосексуалісти, які приховують від інших свою гомосексуальність, більш схильні до різних інфекційних захворювань (за: Cole et al.,1996).
З іншого боку, відкрите обговорення своїх негативних емоцій і важливих питань, що стосуються власного життя, мабуть, позитивно впливає на здоров'я. У ході широкомасштабної серії досліджень Пеннбэйкер (Pennebaker, 1990) виявив, що дотримання рекомендацій описувати свої особисті травми в щоденниках або есе позитивно впливає на здоров'я. Так, в одному з цих досліджень 50 здорових студентів старших курсів були довільним чином розподілені по групах, яким було дано завдання описувати або найбільш травматичні і неприємні події зі свого життя, або свої думки на абстрактні теми по 20 хвилин протягом 4 днів. У випробовуваних були взяті проби крові в день, що передує початку виконання завдання, і в останній день виконання завдання, а також через 6 тижнів після закінчення експерименту, проаналізовано по ряду показників функціонування імунної системи. Також реєструвалося кількість випадків звернення цих студентів в медичний центр їх коледжу і порівнювався з числом їх звернень в центр до початку експерименту. Як видно з рис. 14.7, студенти, описували свої особисті травми, показали позитивні результати аналізу імунної системи і рідше відвідували медичний центр, ніж студенти контрольної групи (Pennebaker, Kiecolt-Glaser & Glaser, 1988).
Рис. 14.7. Здоров'я студентів після опису своїх травм або пересічних життєвих епізодів. Студенти, які описали свої особисті травми в серії письмових робіт, відрізнялися більш стійким функціонуванням імунної системи і рідше зверталися за медичною допомогою, ніж студенти, які описали в своїх роботах пересічні життєві епізоди (за: Pennebaker, Krecolt-Glaser & Glaser, 1988).
Позитивна соціальна підтримка допомагає людям краще пристосуватися до стресу в емоційному плані ще й тим, що запобігає стан пов'язаної зі стресором «розумову жуйку» (Nolen-Hoeksema, Parker & Larson, 1994; Pennebaker & O Heeron, 1984). «Розумова жуйка» означає занурення людини у свої думки про те, як погано він себе почуває, тривожність про наслідки стресової події або своєму емоційному стані або постійні розмови про те, як все погано, без вчинення будь-яких дій, щоб змінити це. У одному довгостроковому дослідженні людей, які нещодавно втратили близьку людину, було виявлено, що у тих, хто реагував на свою печаль «розумової жуйкою», депресія затягувалася (Nolen-Hoeksema, Parker & Larson, 1994). Крім того, в стані «розумову жуйку» найчастіше знаходилися ті, хто перебував у соціальній ізоляції або в конфліктних відносинах з соціальним оточенням.
Ще одне довгострокове дослідження виникло випадково. У 1989 році група дослідників зі Стенфордського університету якраз закінчила проводити вимірювання схильності до емоційно-орієнтованого подолання та рівнів депресії і тривожності у великої групи студентів, коли через 2 тижні стався сильний землетрус у затоці Сан-Франциско. Через 10 днів і 7 тижнів після землетрусу були знову заміряно рівні депресії і тривожності. Оцінювався також те, якою мірою пережита студентами стрес з'явився результатом землетрусу (тобто який збиток був нанесений їм самим, їх друзям та їх будинку). Результати показали, що ті, у кого до землетрусу був виявлений «жуйковий» стиль подолання емоцій, через 10 днів і 7 тижнів після землетрусу частіше перебували в стані депресії і тривожності. Результати зберігалися тими ж навіть з урахуванням рівнів депресії і тривожності, виявлених у цих студентів до землетрусу (Nolen-Hoeksema & Morrow, 1991а). Студенти, які, щоб уникнути занепаду настрою, вдавалися до небезпечних засобів, таких як алкоголь, також частіше перебували в стані депресії і тривожності. Навпаки;, у тих студентів, які для підняття настрою і відновлення почуття контролю вдавалися до приємних видів діяльності, періоди депресії і тривожності були короткими і м'якими.
Ви можете запитати: а чи не є ті, хто долає стрес шляхом «розумову жуйку», більш чутливими до своїх переживань і тому здатними вирішити свої проблеми? Наявні на сьогодні дані свідчать, що немає. Люди, зацикливающиеся на проблемі, рідше приймаються за активне подолання труднощів, що послідували за стресором. Навпаки, якщо люди хоча б ненадовго відволікалися від свого похмурого настрою, займаючись чимось приємним, то вони з більшою ймовірністю переходили до активного вирішення проблеми, щоб впоратися зі стресорами (Nolen-Hoeksema, Parker & Larson, 1992; Nolen-Hoeksema & Morrow, 1991a). Крім того, спроби вирішити проблему в стані «розумову жуйку» насправді вдаються гірше. У двох лабораторних дослідженнях було показано, що пригнічені люди, які приймалися за вирішення завдання після десятихвилинної «розумову жуйку», справлялися з нею гірше, ніж пригнічені люди, які протягом цих 10 хвилин перед рішенням завдання на щось відволікалися (Lyubomirsky & Nolen-Hoeksema, в пресі; Nolen-Hoeksema & Morrow, 1991b). «Розумова жуйка» може встати на шляху хорошого вирішення проблеми.
Захисні механізми як емоційно-орієнтованого подолання
Стратегії подолання, які ми обговорювали досі, досліджувалися відносно недавно. Однак у психоаналітичній літературі (A. Freud, 1946/ 1967) ідея емоційно-орієнтованого подолання має давню історію. Для позначення несвідомих стратегій, що дозволяють людям подолати негативні емоції, Ганна Фрейд ввела поняття захисного механізму. Ця емоційно-орієнтована стратегія не змінює стресову ситуацію, вона змінює лише уявлення і думки людини про неї. Тому у всіх захисних механізмах є елемент самообману. См.→