Когнітивна психотерапія
Один з часто тут використовуються, і дуже ефективних прийомів - це конструктивне уяву. Пацієнту пропонується ранжувати «сходинками» очікувана подія. Завдяки розігрування в уяві і шкалированию прогноз позбавляється своєї глобальності, оцінки стають більш градуальными, а негативні емоції - більш доступними самоконтролю і керованими. По суті, тут працює механізм десензитизации: зниження чутливості до турбують переживань за рахунок спокійного і методичного їх осмислення.
Щодо депресивних пацієнтів когнітивні терапевти працюють, виходячи зі свого основного принципу: почуття і стани людини визначаються її думками. Депресія виникає тоді, коли людина починає думати, що він нікчема або що його ніхто не любить. Якщо зробити його думки більш реалістичними і обґрунтованими, то самопочуття людини покращується, депресія проходить. А. Бек, спостерігаючи хворих з невротичної депресією, звернув увагу на те, що у їхніх переживаннях постійно звучали теми поразки, безнадії та неадекватності. За його наблюдениеям, депресія розвивається у людей, що сприймають світ у трьох негативних категоріях:
1. негативний погляд на сьогодення: що б не відбувалося, депресивний людина зосереджується на негативних сторонах, хоча життя і надає певний досвід, який приносить задоволення більшості людей;
2. безнадія щодо майбутнього: депресивний пацієнт, малюючи майбутнє, бачить в ньому тільки похмурі події;
3. знижене почуття власної гідності: депресивний пацієнт бачить себе неспроможним, негідним і безпорадним.
Для корекції цих проблем А. Бек склав поведінкову терапевтичну програму, де використовуються самоконтроль, рольова гра, моделювання, домашні завдання та інші форми роботи.
Дж.Янг і А. Бек (1984) вказують на два типи проблем у терапії: труднощі у взаєминах терапевт-пацієнт і неправильне застосування методик. Прихильники КТ наполягають, що тільки недостатньо розбирається в когнітивної терапії може розглядати її як орієнтований на методики підхід і, отже, не враховувати всієї важливості взаємин пацієнта і терапевта. Хоча КТ - це директивний і досить добре структурований процес, терапевт повинен залишатися гнучким, готовим відійти від стандартів, коли це буде потрібно, пристосовуючи методичні процедури до індивідуальності пацієнта.