Страх смерті і кошмарні сни: що робити?

Автор: Захаров А. В. "Денні і нічні страхи у дітей". - СПб.: Видавництво "Союз", 2004. Ілюстрації Наталії Мороз

Як ми бачимо, в основі більшості кошмарних снів (КС) знаходяться страхи, породжені сімейною ситуацією, що розмножуються понад вікової норми і набувають загрозливого для життя характер. Тому найбільш дієвим способом усунення КС буде зменшення денних страхів у дітей, підвищення їх впевненості в собі, налагодження взаємин у сім'ї, включаючи корекцію неправильного виховання і нейтралізацію конфліктів. У свою чергу, усунути страхи у дітей неможливо без зацікавленої участі батьків та їх лікування з приводу власних невротичних проблем і станів.

Чим раніше виявлені КС у дітей, тим краще їх подальший психічний стан, оскільки допомагає багато в чому розібратися в нерозв'язних за віком переживання.

У неврозологии - вчення про неврозах - є поняття внутрішнього конфлікту. Ввів його в науковий обіг 3. Фрейд, маючи на увазі протиріччя між почуттям обов'язку (Супер-Его) і сексуальними, чуттєвими потягами (Ід-Воно). У сновидіннях це більш ніж замасковано, і в їх розгадки полягає мистецтво психоаналізу. У всьому, що стосується тлумачення снів, 3. Фрейда не було великих досягнень, на відміну від більш психологічно орієнтованого К. Юнга з його теорією колективного несвідомого та архетипів.

Як ми переконалися, сексуальна підоснова КС у дітей не представлена в скільки-небудь розгорнутому вигляді. Потрібна неабияка частка не завжди адекватної фантазії, щоб перевести їх зміст в русло психоаналітичних доктрин. Мріяти і фантазувати не шкідливо, але це буде вже не наука, а ступінь суб'єктивного зсуву того чи іншого дослідника, що видає очікуване за досягнуте, реальне, зрозуміле.

Зараз з'явився інтерес до психоаналізу у не компетентних у ньому людей. Однак, незважаючи на його очевидні заслуги, розглядати КС у дітей в руслі понять тих часів не професійно, швидше це буде данина несвідомим традицій авторів і їх особистим пристрастям. Рушійними силами в осягненні КС будуть сучасні знання медичної, соціальної психології і психіатрії.

Міркували ми подібним чином тому, що розібратися в КС у дітей - необхідна, але вельми непросте завдання: це все одно побачити себе з власної ініціативи у кривому дзеркалі. Тим не менш, без пізнання себе такими, які ми є в даний час, неможливо розраховувати на допомогу дітям. Спочатку батькам самим потрібно змінитися, а потім вже виховувати дітей, виправляти їх бачення світу, характер і сни.

Прикладом може бути історія з 35-річною жінкою, не здатної заснути без снодійних і постійно бачить уві сні те собаку, то змію. Невротично засмучена вона з самого дитинства. Пам'ятає, як зовсім маленькою дівчинкою боялася змії, влітку на дачі її "до смерті" залякали наслідками укусу, а дівчинкою вона була, як можна здогадатися, досить вразливою.

Спочатку змія виступала як загроза для її життя (отруєння - смерть), у підлітковому віці вона, швидше, символізувала страх чужорідного впливу. Ясно, що всі ці страхи можливі тільки при розвинутому інстинкті самозбереження. Що ж слугувало основою для продовження уві сні дитячих страхів?

Не тільки уяву, вразливість, емоційність, але і висока тривожність, і особливо невпевненість в собі: їй здавалося, що вона не зможе заснути, що нічого не вийде з нормальним сном, знову доведеться приймати снодійне і т. д. Тут саме час поставити два питання: які в неї стосунки з чоловіком, і що було в дитинстві?

З чоловіком вона відчуває більше негативних, ніж позитивних почуттів, особливо у зв'язку з сексуальним досвідом взаємин, якими вона повністю не задоволена. Саме цим живиться її нічний страх змії, здатної глибоко укорінитися, вповзти, проникнути. Інший страшний персонаж - собака, яка готова не стільки вкусити, як змія, скільки раптово напасти, загавкати, злякати своєю несподіваною появою.

Подібний епізод дійсно мав місце в дитячі роки, але, щоб так довго зберігатися в снах, треба мати якесь підкріплення, а то й посилення. Чим і був конфлікт з чоловіком, стосунки з яким якщо і не були "собачими", були близькі до подібних.

Все ж, що було сполучною ланкою між минулим, дитинством і справжнім? Це вже не раз відзначається тріада страхів перед засипанням - самотності, темряви і замкнутого простору. Самотності наша пацієнтка боялася завжди, оскільки при її художніх здібностях не представляло праці уявити появу чудовиськ, зникнення вічно зайнятих батьків або, на крайній випадок, кінець світу. Темрява виступала в якості проявника страхів, а беззахисність, притаманна їй знову ж таки з дитинства, підкреслювала непротивлення злу.

Найбільш міцно закріплюються умовні рефлекси на появу небезпеки перед сном через виникають фазових перехідних станів активності головного мозку. Через що і не дивно збереження занепокоєння перед сном, посилене тривожної переробкою домашніх конфліктів. Як і в дитинстві, денні турботи, проблеми, занепокоєння впливали на появу тривоги перед сном і, подібно до ретранслятора, сприяли пожвавленню нічних страхів, представлених образами змії і собаки.

Як вигнати їх зі сну? Можна вселити певний, захисного плану, характер сновидінь (хтось або щось виганяє, знищує загрозливі нічні образи) і все? Якщо у дітей подібне навіювання більш або менш дієво та ми його використовуємо після малювання страхів або гри, то у дорослих, як правило, воно не спрацьовує.

Згадаймо, коли почалися в розглянутому випадку страшні сни і страхи взагалі. У дитинстві! І знижувати їх травмуючий вплив потрібно тими ж розробленими способами, що і при психотерапії дитячих страхів. Пояснимо, що всю цю історію з мамою ми розповідали через нічних страхів її дочки 11 років.

Мати звернулася за допомогою собі, але коли ми дізналися, що і дочка схильна нічним кошмарам, то запропонували пройти спільний курс ігрових лікувальних занять, заодно запросивши і батька, люблячого не стільки мати, скільки дочка. І ось позаду чотири ігрові заняття, а разом з ними і більшість нічних страхів. Допомогли такі прості, але психотерапевтично обыгрываемые гри, як квачі, піжмурки, хованки. Саме вони і розраховані на усунення страхів самотності, темряви і замкнутого простору, що виникають перед засипанням і під час сну.

Для більш надійного запобігання поновлення страху перед сном потрібно додаткове ігрове заняття по зменшенню страху самотності. У першій дії всі дружно грали один з одним, після чого непомітно зникали, залишивши дівчинку одну. Пішли в сусідній кімнаті монотонно повторювали хором: "Оле (так звали дівчинку) зараз, напевно, погано, вона нічим не може зайняти себе. Їй хочеться плакати. Ходить з кута в кут або сидить на одному місці і дивиться в стелю. А може, вона займеться чимось іншим".

Далі слідувала "німа сцена" - мовчання, очікування, чим вона займеться. Залишившись одна, дівчинка починала озиратися навколо і помічала розкладені іграшки, спортивний інвентар, дають їй можливість пограти, забутися, краще перенести самотність і відсутність дорослих. Почувши шум від гри, учасники гри поверталися по одному назад і підкреслювали самостійність дівчинки, її вміння зайняти себе.

Після чого всі дорослі знову ж хором вимовляли: "Оля хороша дівчинка. У Олі все буде виходити краще і краще. Оля зовсім перестала боятися. Якщо потрібно, Оля сама зможе допомогти іншим дітям подолати страхи". Вселяє значення таких реплік досить велике, якщо вони засновані на реальних досягненнях дітей у подоланні страхів.

Після спільних ігрових занять з їх продовженням в домашній обстановці мати стала засипати вперше без снодійних, а у дочки відпала необхідність в консультації, на яку вона була записана місяць тому.

Питання всіх питань: чи програвати основоположний для багатьох страхів страх смерті? Можна вважати, що раз він не усунутий, то вся попередня робота з усунення страхів піде нанівець. Якщо на початку нашого наукового шляху ми ще наважувалися пропонувати дітям малювати серед інших і страх смерті себе і батьків, то потім переконалися, що цього не варто робити не лише з етичних міркувань, а й з огляду на явній недоцільності.

Раз проходили інші страхи, зумовлені страхом смерті, то рано чи пізно сам страх смерті втрачав свою актуальність, розсипався в пух і прах, і боротися з ним, отже, не потрібно було, як з вітряками. До того ж страх смерті у своїй передумові - вікове поняття, минуще. Однак при невротичному розладі особистості він починає тяжіти у свідомості, формуючи фобії, побоювання, передчуття і пораженські настрої, і тут необхідна активна психотерапія не тільки страхів, але і неврозу.

У зв'язку з цим приходить на розум один випадок із нашої практики. Знаменитий у 60-ті роки оперний співак від перевантаження на фоні грипу кілька разів втрачав свідомість на сцені, і поступово, але міцно у нього виник страх смерті від зупинки серця. Нав'язливий страх скував активність артиста, виступати він вже не міг, лежав неодноразово в лікарнях. Хвороба, тобто невроз, прогресувала, і 10 років поспіль він взагалі не виходив з будинку в передмісті Ленінграда, де він одного разу залишився на літо, оскільки будь видалення від близьких і вдома автоматично включало страх зупинки серця.

Побували за цей час у нього багато знаменитостей - від Джуни до чорних і білих магів. Ніякі заклинання, навіювання, зілля і змови не допомагали. Прорив здійснив відомий лікар з Феодосії А. Довженка, автор методу кодування при алкоголізмі. Лікував він тоді партійних товаришів і заодно вирішив допомогти нашому самітнику.

Не терпить заперечення голосом змусив його сісти в машину, привіз у місто, закрив у номері партійної готелі, заявивши, що, коли його відкриє вранці, всі страхи смерті пройдуть раз і назавжди. Вранці посивілий від жаху співак наказав відвезти себе додому, оскільки друга ніч могла стати для нього останньою. Прохання було виконано.

Потрібно віддати шану нашому герою: потім заочно освоїв весь курс медичного інституту і здав приголомшеною комісії на "відмінно" всі випускні іспити. Потрібно тільки додати, що комісія в повному складі прибула до нього, а не він до неї, раз все залишалося як і раніше з його фобіями смерті.

Одночасно як людина талановита і різнобічний, він пройшов школу народної медицини та цілительства і став допомагати людям. До нього прилітали на персональних літаках високопоставлені пацієнти з Москви, але офіційного дозволу на надання допомоги так йому і не дали. Це зараз не запитують, чи є ліцензія чи ні, та й Академія народної медицини з'явилася, а тоді перевіряючі нишпорили, як агенти інквізиції, серед поодиноких представників альтернативної медицини.

Випадково один з наших учнів, шанувальник таланту цього артиста, розговорився з ним про психологічні методи лікування нав'язливих страхів, в яких вже мав відомий досвід автор цих рядків. Чергова прохання хворого не була відхилена і, природно, довелося поцікавитися всією передісторією не такий вже рідкісною в нашій практиці фобії смерті.