Страх смерті і кошмарні сни: що робити?

Автор: Захаров А. В. "Денні і нічні страхи у дітей". - СПб.: Видавництво "Союз", 2004. Ілюстрації Наталії Мороз

За порядком стежили більш ніж дисципліновані нянечки, санітар біля входу і головний лікар, дружно відображають будь-які спроби матерів проникнути в "лікарню". Як і годиться, проводилися "обходи професора" з призначенням уколів та інших, таких же неприємних, процедур. Медсестри справно втілювали їх у життя, не звертаючи уваги на страхи і небажання дітей.

У грі всі спеціально з відомою часткою гумору доводилося до ступеня гротеску й абсурду, що викликало в учасників максимальне залучення, емоційне пожвавлення і непідробний інтерес до подій. Істотне значення гра мала і для матері, усуваючи колишні тривоги з приводу стану дочки. Інакше вони продовжували б звучати надмірним занепокоєнням щодо будь-яких її нездужань.

У четвертій дії настало довгоочікуване дозвіл головного лікаря на побачення матері з дочкою, як, втім, і для деяких інших матерів. Критерієм були зразкову поведінку дітей і відсутність страхів. Перевірка проводилася ввечері, коли вони залишалися одні і могли робити все, що заманеться. Тут-то і вистачало, як це нерідко буває, всяких жахливих історій про Чорну руку, Піковій Дамі, Скелетах і небіжчиків. Серед "хворих" обов'язково виявлялися панікери (зазвичай хто-небудь з дорослих учасників), світло їм був не до вподоби, трохи що відразу починали голосити, а то і трястися від страху.

Але, з таким же успіхом, перебував і оптиміст, що вірить в благополучний результат позбавлення від страхів. Саме на цьому контрасті і вдавалося створити більш активну життєстверджуючу домінанту, або волю до здоров'я. Після хвилюючого побачення з донькою мати просила виписати її під розписку, але лікуючий і головний лікарі залишалися непохитними, описуючи в деталях всі можливі ускладнення такого грізного захворювання. Подібні, нарочито серйозно представляють загрози діяли в якості нейтралізуючого або десенсибілізуючої (послабляє) фактора зменшення занепокоєння матері, що залишився з тих часів і пов'язаного з лікарськими помилками і недоліками.

Проходило ще кілька днів, і всі починали говорити про явно намітився поліпшення в стані дівчинки: менше кашляє, порожевіла і дивиться більш впевнено.

П'яте, заключне, дійство розпочалося з урочистого дозволу головного лікаря на виписку, апофеозом чого стала бурхлива зустріч матері і всіх родичів з дівчинкою, з обійманням, сльозами і дружної прогулянкою до будинку під напуття лікарів про запобігання в майбутньому такого дурного захворювання, як застуда.

Знову з'явилися "мікроби", "хвороби", "нещастя", але нікому не вдалося схилити її на свою сторону. Після гри вона помітно повеселішала, ніби скинула з себе тягар минулих тривог, звільнилася від них. В цьому і полягав терапевтичний сенс гри. Нічний сон став спокійніше, і дівчинку перестали мучити жахливі сни.

Ми розповіли лише про одну розробленою нами методикою ігрового катарсису. Вона, як і інші методики, становить суть методу ігрової нейтралізації наслідків психічних травм.

Потрібно починати з подолання актуальних у цьому страхів описаним раніше методом "ігровий драматизації страхів", а потім вже переходити до ігрового усунення емоційних слідів раніше випробуваних страхів.

Нагадаємо, що при ігровий драматизації страхів терапевтичний ефект їх подолання забезпечується головним чином взяттям ролі об'єкта або джерела загрози. В історії з Червоною Шапочкою це буде роль Вовка, який в такій же мірі тепер агресивний, в якій Червона Шапочка, тобто дитина, його боявся.

Зворотна зміна ролей показує вже ефект навчання (терапевтичного отреагирования негативних емоцій): дитина в ролі Червоної Шапочки не тільки не боїться, але й може "дати по носі" Вовкові, не кажучи вже про захист Бабусі від нього. Так що і Мисливець не потрібен в кінці, фінал і так благополучний.

Якщо ж дитина не вирішується відразу увійти в загрозливий образ, то рольова драматизація страхів складається з трьох дій: дитина грає, по суті, самого себе, тобто боїться, але все одно не як у житті; потім він лякає, а його як небоящегося грає хтось із дорослих; дитина знову стає собою, але вже забезпечує адекватну психологічну захист. Так що казка "Червона Шапочка" виступає в якості успішного підмоги для методу ігрової драматизації страхів.

При нейтралізації пережитих страхів більший терапевтичний ефект досягається саме за рахунок повторного, менш травмуючого переживання раніше випробуваних страхів. Вони вже не можуть травмувати, бо носять умовний ігровий характер.

Під час гри не використовуються грим, декорації, сцена та інші театральні атрибути. Дощечка нагадує про дорогу, стілець - будинку, іграшкова ялинка - це ліс і т. п. До того ж гра завжди носить життєствердний характер, з позитивним рішенням нерозв'язних проблем. Пронизує гру і гумор, так як колишні драматичні ситуації сприймаються приводом для дотепної гри, в якій максимально розкривається творчість дитини.

В кінці він нагороджується рукостисканням, привітними словами, вимовними хором всіма присутніми (подібно до того, як актори виходять на "'біс" після закінчення вистави). Та й перед початком гри кожен з учасників лікувальної гри (а це можуть бути двоє, троє і четверо, але не більше дітей) представляється всім іншим, оголошуючи привселюдно, як його звуть і скільки йому років.

Якщо дитина не хоче бути спочатку собою в більш ранньому періоді свого життя, то йому надається можливість вибрати будь-яку роль, але з умовою, що в одному з варіантів гри він програє свої колишні переживання.

Якщо страх виник раніше під впливом психотравмуючої ситуації і зберігається до теперішнього часу, необхідно, щоб дитина побував у ролі як себе, так і загрозливого образу, неважливо, в якому співвідношенні, слід також звернути більшу увагу на інші, настільки ж завзято трималися страхи.

Зазвичай це говорить про неврозі страху, порушеною системі саморегуляції та психологічного захисту.

Наведемо ще кілька прикладів ігрової нейтралізації минулих страхів. Повторюємо, що всі розглянуті нижче ігри проводилися після психотерапії страхів з 15 тематичних ігор і рольової драматизації страхів, зняли актуальність їх впливу на сьогодення. Щоб страхи не повторилися в снах і загальне ослаб нервово-психічне напруження у дітей, використовується ігрова нейтралізація травмуючих епізодів з минулого життя (Методика не має аналогів в науковій літературі).

Хлопчик 4 років з неврозом страху ніяк не міг народитися, як більшість однолітків. Води відійшли задовго до початку пологової діяльності, в результаті довелося неодноразово використовувати стимуляцію. Через ослаблення принесли матері тільки на третій день, насилу взяв груди, був млявим, дратівливим, примхливим.

З 29 страхів у чотири роки у нього було 18 - високий, у 2,5 рази більший, ніж у однолітків, середній бал страхів. Вночі скрикував, плакав, метався.

Після чотирьох ігрових занять з подолання денних страхів була програна ситуація травмуючих пологів. Були поставлені в безперервний ряд столи, стільці, банкетки. Скрізь у них було отвір внизу, не дуже велика, але дозволяє пролізти з деяким напруженням. Дорослі стояли нагорі і шумно реагували на просування хлопчика тиском ногами, присаживанием, розгойдуванням столів, стільців, стуком по них і т. п. В кінці шляху стояв батько, радісно прийняв сина у свої обійми.

Через кілька днів хлопчик поїхав з матір'ю в переповненому, як завжди, автобусі, вже без сліз і істерик. Через два тижні став спати спокійно і перестав скаржитися на страшні сни, з яких він не міг вийти (прокинутися), як і вільно народитися раніше.

У дівчинки 4 років мати довго не могла звільнитися від тягаря, поки не було зроблено кесарів розтин. В подальшому розвинулися дуже нечасті в цьому віці страхи смерті, проявляються нескінченним миттям рук. Помічений був і панічний страх несподіваних, неочікуваних впливів, а страшні сни йшли серіалами.

Те, що вона могла загинути, не народившись, було більш ніж імовірно, і її так рано з'явився страх смерті з захисними ритуалами - наслідок внутрішньоутробно випробуваного інстинктивного страху. Ніж акушера, раптовість вилучення з матки, миттєве відсікання пуповини - теж відчуття не з приємних. Звідси страх несподіваного впливу, страх нових ситуацій, скутість і напруженість при спілкуванні з незнайомими людьми і заїкання - як результат цих надмірних стресів.

У грі вона погодилася бути дівчинкою, яка намагалася вилізти з круглих отворів дитячих столів, поставлених один на одного так, що утворилася свого роду вежа, імітує, як можна здогадатися, матку. Для дівчинки це було чергове ігрове заняття, як завжди приваблює новизною, невідомістю і одночасно можливістю проявити себе, заслужити схвалення і похвалу, бути емоційно прийнятою.

Споруда для гри не була створена заздалегідь, як декорація, а здійснювалася як початковий етап гри. Дівчинка гралася з ляльками, в той час як навколо неї росла вежа, закрита зверху банкеткою, так що, врешті-решт, утворилося замкнутий простір, а сам процес будівництва асоціювався з розвитком ембріона і плода в порожнині матки.

Після завершення будівництва дівчинка намагалася вилізти з отворів внизу, але інші учасники гри вталкивали її назад - вона ж не могла народитися природним шляхом. Тоді відкрився верх, і батько дівчинки, нагнувшись всередину вежі, підняв її руками, до замилування і полегшення інших учасників гри. Повторимося: і до цього були ігри з подолання страхів смерті і страхів несподіваних ситуацій. В результаті заїкання швидко пішло на спад, і через кілька днів від нього залишилися тільки "ріжки та ніжки".

Хлопчик 5 років, теж з неврозом страху, на дух не переносив собак, будь - які-від кишенькових до бульдогів, догів і вівчарок. Притискався при вигляді їх до матері, тремтів, плакав і головне, перестав з тих часів нормально спати вночі.

В ті "часи", в півтора року, він відчув сильний переляк, коли очікував ліфт разом з мамою. Двері ліфта раптово відкрилася, і вискочив спанієль, який вирішив, що він вже на вулиці, а хазяїн, не тримав його на повідку, йому не указ. Від гучного, радісного гавкоту собаки наш хлопчик сторопів, закричав з переляку, затрусився від плачу.

Знову ж ми програли всі попередні страхи хлопчика, проте відчувалося, що він ще напружений, скутий і сором'язливий у новій, непередбачуваної ситуації спілкування. І хоча знаходився в самому активному віці для розвитку вміння приймати і грати ролі, не міг скористатися цим, вважаючи за краще вкрай обмежене коло контактів, в основному з дорослими.

У першій дії драми Саша (так його назвемо) залишився собою, як і мати. Автор грав роль господаря нещасливої собаки, а останню зображала одна з психологів, що проходить у нас навчання. Інші учасники гри, включаючи батька, утворили зчепленими руками стінки ліфта. Ліфт затрусився, поїхав, Саша "натиснув кнопку, і ліфт зупинився. Двоє дорослих як двері, підняли руки, і "спанієль" вирвався назовні, намагаючись накинутися на хлопчика. Все вийшло, як і тоді, Саша затремтів і намагався втекти від переслідує його "собаки".