Розбір випадків кошмарних снів з психотерапевтичної практики

Джерело: Захаров А. В. "Денні і нічні страхи у дітей". - СПб.: Видавництво "Союз", 2004.

Ілюстрації з сайту elLf houSE

Тепер нам належить зануритися в світ дитячих переживанні, прихованих в тій чи іншій мірі від вихователів, психологів, батьків, і знаходять своє своєрідне рішення в кошмарних снах (КС). Ми накопичили великий досвід консультацій та лікування дітей з невротичними проблемами формування особистості, в яких КС є каменем спотикання як для батьків, так і для багатьох фахівців.

Щоб розкодувати зміст КС, потрібно знати психологію сімейних відносин дитини, детальну історію його розвитку, переживання в сьогоденні. Короткою консультацією тут не обійтися. В середньому на повне обстеження дітей з неврозами і їх родини йде три з половиною години. У більш важких випадках цей час може бути збільшено до п'яти з половиною годин.

Тоді вдається розробити і надійні рекомендації з надання допомоги дітям з урахуванням перебудови відносини батьків та надання при необхідності їм самим психотерапевтичної допомоги. Тому ми маємо унікальну можливість зіставляти зміст КС з реальною обстановкою в родині і психічним розвитком дітей. Природно, ми вибираємо з великого банку даних тільки ту інформацію, яка безпосередньо пов'язана з КС.

Аналіз прикладів ми почнемо з історії дівчинки 4,5 років, безперервно просячи по-малому на горщик. Він її завжди супроводжує, як пічка в казці про Ємелю-дурника. Змучені батьки, що перевозять горщик з собою, як саму дорогоцінну реліквію, не знаходять спокою і вночі, оскільки, якщо не розбудити і не висадити дівчинку вночі, ліжко буде мокрою. Втім, не завжди вдається. А вдень вони постійно чують: "Мама, я хочу писати". Фактично, дівчинка боїться обмочитися, особливо в дорозі, в гостях, в присутності сторонніх.

Почнемо здалеку. Матері було 23 року, коли відбулися пологи, а батькові і того менше. Обоє батьків були єдиними і "неповторними" дітьми в дитинстві. Обидва виросли егоцентричним, думають тільки про себе, не здатними ділитися, співпереживати. Закінчили Вузи, мати від економіки перейшла у сферу бізнесу, усі її інтереси там: радіотелефон, нескінченна гонка та інші принади подібної життя.

Незважаючи на левополушарный характер фізіологічних проб, вона яскрава істерична особистість, що рветься до слави будь-якою ціною і не відчуває до дітей ніжних почуттів. Здатна - так, дуже, але тільки не в області сімейних відносин.

Сім'я, дитина - це прикра необхідність. Встигла зробити 2 аборту, але в третій раз якось трохи злякалася - раптом зробить третій аборт і залишиться безплідною. Прокинувся в ній інстинкт, та й знову заснув. Особливо нервової дочка не була, але мати, коли залишалася вдома, ставала все більш нервовою і роздратованою. Сама мати в дитячий сад не ходила і вирішила, що краще дочка передавати з рук у руки, ніж помістити її в це злоблива установа.

Отже, борг сказав матері - "народжуй, треба", а почуття говорило - "не хочу, не треба", і, звичайно ж, вона ставилася, швидше, формально до дочки, ніж тепло і проникливо. Нетерпіння, роздратування, невдоволення досягли у матері такої міри, що вона стала все частіше фізично карати таку ж своевольную і примхливу дочку, більше того, "трясти її" - хапати і смикати до тих пір, поки та не втратила дар мови від страху і здатність чинити опір. Таке виховання виходило.

Тут би дитячий садок згодився, став би свого роду віддушиною від все більш наростаючого стресу матері, але упередження проти нього виявилося сильніше за всіх почуттів. У дочки вже очної твк з'явився й плакати стала частіше, але все це були квіточки до осені, дев'ять місяців тому.

Охопило тут мати відчай, чоловік займається наукою, до державної премії готується, всі батьки - бабусі, дідусі - раптом кудись зникли, перестали допомагати, на роботі замовлень більше з'явилося - і як з усім цим впоратися, розуму не додасть. З'явилися у матері істерики, спалахи роздратування, нервові зриви.

Тут є ще один нюанс: дочка - копія батька, немов мати при цьому не була присутня. А чоловік абсолютно не влаштовує дуже темпераментну мати як чоловік, з ним вона ніби й не жінка, а себе вона вважає видатної заслуговує визнання всіх чоловіків на світі, так що сексуальну незадоволеність у вигляді подразнення нервових зривів вона звертає на дочку, як якщо б вона була "козлом відпущення".

Батько ж з шизоїдними задатками далекий від дочки, він називає її не інакше, як "людина": "Дивіться, чоловік прийшов". Разом з тим батьки не сваряться, не дотримуються статус-кво і дочки дозволяють робити все що завгодно, лише б вона не плакала і їм не заважала. Тим не менш мати в процесі наступних прийомів не відразу пригадала, що дочка якось лежала прокинувшись, 6 місяців від народження, а всі дорослі, включаючи бабусю і дідуся, почали голосно сперечатися, давати їй банан чи ні. Полеміка розгоралася, голоси посилювалися, і з цієї ночі дівчинка стала до трьох років прокидатися кілька разів за ніч і плакати кожен раз при цьому з закритими очима.

А тут як раз і невроз матері сформувався, і "трясучки" у дочки з'явилися, сон став якимсь неспокійним, скрикувала, металася часом. Найголовніше - виникло нічне нетримання сечі, як ми тепер знаємо, на нервовому грунті", тобто у дочки денні переживання від дуже безстороннього ставлення матері перейшли в нічний сон, наповнивши його напругою та тривогою і самим нетриманням сечі від ваших страхів і жахів.

Через 3 місяці грип нагодився під час епідемії, і вдень стала мимоволі обмачиваться. Пройшло б це, безсумнівно, але обидва батьки почали дружно соромити дівчинку, яка досягла трьох років, за такий "великий" гріх, і в тій з'явилося поступово наростаюче почуття провини і страху ще раз обмочитися, вести себе так погано, гірше нікуди, тим самим не любити батьків, не виправдовувати їх надій.

Поступово сформувалася нав'язлива домінанта страху обмочитися; чим більше дівчинка думала про це, тим більше було бажання скористатися зайвий раз горщиком, на якому вона вже сиділа нескінченно. Всі батьки встигли перепробувати: і медикаментозну терапію, і екстрасенсів. Ніхто, однак, не зрозумів, що вся справа у вихідному відношенні батьків - в їх небажанні мати дитини сприймається як тягар.

Взагалі при енурезі материнська і батьківська депривація, або недолік емоційного прийняття і тепла, майже завжди має місце. Більш того, часто можна виявити у дітей приховані або явні прояви депресії, виражені незадоволеністю собою, відсутністю життєрадісності і великою кількістю страхів. У підлітковому віці подібні психічні реакції можуть виражатися протестно-негативною поведінкою, коли батьки раптом, відразу, втрачають свій авторитет і вплив на дитину.

Сама дівчинка віртуозно оволоділа мистецтвом плачу: при будь-якому незгоду з нею батьків спочатку схлипувала, потім голосила і в кінці ридала так, що батьки були готові на все, щоб це припинити. І тоді виписувався персональний Дід Мороз, і остання лялька Барбі, і політ на Майорку, благо гроші дозволяли (та псували одночасно).

Трапився, як це нерідко буває при неврозах у дітей, парадокс. Чим більше батьки, перш за все мати, зривали свою напругу на дочці, тим більше остання управляла ними з допомогою своїх істерик і плачу, свого роду невротичних бумерангом. В результаті ні про який реальний вплив батьків не могло бути й мови, все було пущено на самоплив, на його величність випадок, який каприз дитини.

Кохання тут, ми б сказали, було навпаки: батьки в усьому йшли назустріч, виявляючи в той же час все більш зростаючі спалахи роздратування і невдоволення. Типова невротична ситуація в сім'ї. Поступаємо так, хочемо по-іншому, незадоволені тим і іншим, не можемо визначитися, знаходимося в "роздвоєних почуттях", та ще намагаємося знайти правду друг у друга, яку, додамо, і неможливо знайти в даному випадку.

Що ж скажемо про дівчинку, яка сиділа у нас на прийомі, уткнувшись у фартух матері, і мовчала, потім після спільної гри з матір'ю кілька растормозилась і почала відповідати на запитання? З'ясувалося, що вона боїться всього, чого тільки можна боятися на світі: і одна залишитися не може ні на хвилину, і всяких нападів чекає, смерті і батьків боїться, а людей незнайомих, Лісовика і вогняного Дракона - і поготів.

Перед сном сама не своя, а вночі Вовки гуляють і в'язниця ввижається. На додачу боїться собак, комах, змій; бурі, урагану, повені, землетрусу. Про глибину, пожежі і війни навіть думати не хоче, такий страх вирує - в порівнянні з ним страхи уколів і несподіваних звуків здаються дрібницями. Всього, таким чином, виходить 15 страхів, що в два з гаком рази перевищує середній рівень вікових страхів.

Мало цих страхів здалося дівчинці, додала: "А ще я боюся грому, шуму (раптового, несподіваного), орли, сови та корабельної аварії (нещастя)". Переживає, що кричить на неї мати, "трясе за шкірку" ("мама у мене, як вовчиця, поки не вип'є кави"). У відповідь на питання ствердно каже, що болить голова після плачу. Панічно боїться описаться, ось чому і потрібно постійно горщик.

Наведений випадок показує, як рано порушення сну і КС говорять про неблагополуччя в психіці дитини. Якщо б тоді батьки зробили висновки і перебудували свою тактику відносин з дочкою, не було б і подальшого нав'язливого денного нетримання сечі. Поки ж батьки шукають допомоги, а самі змінитися в більш адекватну бік не хочуть, не розуміють, не відчувають потреби в цьому.

Характер такий несприятливий сформувався: будемо шукати будь-які причини поза, але тільки не в нас самих.

А саме все і почалося з вихідного небажання мати дитину, з власного егоїзму і всенарастающего, не коррегируемого нервово-психічної напруги. Поки ми навіюванням намагалися усунути нічне нетримання сечі, мати стала спати разом з дочкою, а не обмацувати її через грати поруч стоїть ліжка. Дочка ж ночі, перед тим як обмочитися, починала ворушитися, що і було використано в якості відправної точки навіювання: мати відчуває уві сні руху дочки - сама прокидається (а не дочка) і висаджує її зі словами "піс, піс" на горщик.

Через кілька ночей відпала необхідність у такому висаджуванні, оскільки заспокоєна присутністю матері дочка спала до ранку, ні разу не обмочившись. Виконання інших рекомендацій дозволило зменшити напруженість у відносинах матері з дочкою і в кінцевому підсумку знизити частоту позивів на сечовипускання вдень.

Однак тільки восени, коли самі батьки отримали психотерапевтичну допомогу і разом з дочкою пройшли курс ігрових занять з усунення страхів, вдалося домогтися повного поліпшення її стану, лікування від неврозу.

Хлопчик 7 років панічно боїться темноти (мороку), чудовиськ, страшних снів. Темрява і є проявником страху перед потворами, з яких найбільше вражає уяву Скелет, як вже знаємо, є нагадуванням про Кощее і смерті в сьогоденні. Увечері він довго не може заснути і спить з палаючим всю ніч світильником.