Цілодобова терапія

Запропонована Юджином Ленді, цілодобова терапія орієнтована на пацієнтів, що знаходяться в екстремальних обставинах, які в іншому випадку отримували лікування в закритих відділеннях психіатричних стаціонарів. Завдання полягає в тому, щоб забезпечити за межами закритого стаціонару такі ж умови спостереження. При цілодобовій терапії пацієнти з саморазрушающим, непродуктивним, ауто - і аллоагрессивным поведінкою знаходяться під повним контролем лікаря, як якщо б вони були госпіталізовані. Лікар спостерігає такого хворого в умовах реального життя і реального часу вдома, на роботі, у сфері дозвілля, взаємодіючого з тими ж людьми і вирішального ті ж проблеми, з якими він стикався в житті до того, як виникла необхідність в лікуванні. У такій обстановці хворий отримує лікувальну підтримку з боку одного або кількох допоміжних фахівців круглі добу. Ці помічники регулярно спілкуються з лікарем і виконують його вказівки, основних на детальних погодинних повідомленнях, отриманих лікарем від помічника (помічників).

Як і в стаціонарі, лікар здійснює повний контроль над хворим і приймає всі рішення щодо його повсякденного функціонування з урахуванням природних та прогнозованих наслідків у ситуаціях реального життя і реального часу. У той час як в закритій обстановці палати рішення лікаря щодо пацієнта очікувані і не піддаються обговоренню, ті ж самі терапевтичні рішення при цілодобовій терапії можуть здатися людині, незнайомому з лікувальним процесом, байдужими або негуманними. Деякі з таких рішень стосуються особистих звичок, місця проживання, свободи переміщень, відвідування знайомих, особистої гігієни, харчування, користування засобами транспорту і інших бажань.

Лікар дозволяє пацієнту приймати самостійні рішення, якщо вони не суперечать цілям, поставленим перед включенням його в цілодобову терапію. Лікар і хворий зустрічаються так часто за день, як це необхідно для оцінки виниклих ситуацій та у залежності від того, як пацієнт справлявся або не справлявся з ними. Лікар пояснює причини можливої відмови пацієнта в самостійних діях в певних ситуаціях і корекції або переривання лінії його поведінки. Іноді може знадобитися фізичного втручання для попередження регресії пацієнта до старого, неуспешному і деструктивної поведінки, яке спричинило за собою лікування. Метою є допомога хворому в особистісному зростанні, робить можливим самостійне відповідальне функціонування з усвідомленням наслідків своїх дій. Проблеми пацієнта не можуть залишитися осторонь, оскільки лікар та/або його асистент(и) негайно надають йому розумну допомогу. Поліпшення домагаються на місці... всі 24 години на добу.