Про рефлекси і сочетательно-рефлекторної діяльності

Автор: В. М. Бехтерев

Що стосується міміко-соматичних рефлексів, що представляють собою відтворення, або розгальмовування, звичайних рефлексів, то вони зазвичай супроводжуються і відповідними внутрішніми реакціями, найчастіше серцево-судинними і секреторними, а іноді і рухом внутрішніх органів. Ці внутрішні реакції самі по собі служать джерелом подразнень, досягають мозку і визначаються як внутрішнє хвилювання або емоція, а зміни мозкового кровообігу призводять до зміни швидкості зміни сочетательных рефлексів і характеру сочетательно-рефлекторної реакції на зовнішні подразнення.

В цьому відношенні всі міміко-соматичні рефлекси можуть бути розділені на дві групи: одні діють збудливим чином на сочетательно-рефлекторну діяльність, приводячи до розвитку позитивного міміко-соматичного тонусу, інші діють на неї гнітюче, обумовлюючи виникнення від'ємного міміко-соматичного тонусу. Перші можуть бути названі стеническими, другі - астенічними міміко-соматичними рефлексами.

Стенічні рефлекси мають ту особливість, що пов'язані з агресивним характером сочетательно-рефлекторної діяльності, спрямованої до можливого посилення та подовження тих зовнішніх дії, які порушують стенічні міміко-соматичні рефлекси, тоді як астенічні рефлекси пов'язані з рефлексами оборонного характеру і спрямовані до того, щоб по можливості послабити й усунути зовнішні впливи, що викликають ці астенічні рефлекси.

Відомо, що міміко-соматичний (емоційне) збудження, пов'язане з характером не лише підйому, а й зниження загального тонусу, супроводжується підвищенням м'язової сили. Насамперед, Фере (Fere) було доведено, що такий стан, як страх, супроводжується підвищенням м'язової сили. За Моссо (Mosso), обидва роду міміко-соматичних станів, тобто позитивного або негативного характеру, аналогічно призводять до підвищення м'язової сили. Подібні спостереження були зроблені Лехманном (Lehmann). Д-р Срезневський, викликаючи у випробовуваних переляк, спостерігав підвищення колінного рефлексу. У осіб, що перебувають під гіпнозом, навіювання страху, горя або приємного стану викликає підвищення працездатності м'язів (проф. Васильєв). Питається, чим це можна пояснити? У цьому випадку відіграє, звичайно, роль серцебиття, яке, по дослідам працював у моїй лабораторії д-ра Срезневського, при переляку прискорюється, але розмір хвилі при цьому падає, чого, мабуть, не спостерігається при підйомі міміко-соматичного тонусу. Зазначимо, що при переляку ми маємо, крім того, ще і стиснення периферичних судин. Безсумнівно, що цей ефект обумовлений збудженням симпатичної нервової системи, збудником якої є адреналін. Звідси випливає, що, як ми одного разу говорили, міміко-соматичні рефлекси стоять у зв'язку насамперед з відділенням адреналіну як речовини, що сильно збудливого симпатичний нерв.

Оскільки адреналін - це збудник симпатичної нервової системи, то і можливі серцеві явища цілком пояснюються при пригніченому міміко-соматичному стані надлишковим його відділенням у кров. Але цим же шляхом пояснюється і підйом м'язової сили. Як відомо, нині доведено існування безмякотных симпатичних нервових волокон в м'язовій сарколемме, що пояснює вплив симпатичного нерва на м'язи. З іншого боку, ми знаємо, що адреналін є дієвий збудник м'язової системи. Так, під впливом адреналіну стомлена м'яз легко відновлює свої сили, а у працюючому м'язі сповільнюється стомлення, що може бути доведено (лягушечий препарат Орбелі). З іншого боку, якщо ми будемо дратувати симпатическии нерв, то відбувається підвищення працездатності.

Тут необхідно ще раз підкреслити, що загальний міміко-соматичний тонус, будучи рефлексом, обумовленим найчастіше внутрішнім станом, визначає як характер, так і напрямок сочетательных рефлексів. Тому людина з пригніченим тонусом розвиває рефлекси з характером самозвинувачення, самобичування і самооборони від зовнішніх подразнень, тоді як людині з піднесеним міміко-соматичним тонусом притаманні рефлекси самовозвеличивани, самовихваляння і рефлекси наступального характеру. У разі міміко-соматичного тонусу настораживания розвиваються рефлекси зосередження, підготовчі до можливої небезпеки. Нарешті, людина, пригнічений подразненнями, розвиває рефлекси про своє нездоров'я і хворобливому стані.

Коли міміко-соматичний тонус змінюється більш різким чином, як це спостерігається при хворобливому стані, ми отримуємо в залежності від характеру загального тонусу чотири основні форми марення:

1) самоприниження, спостережуваного при станах пригніченості;

2) величі при станах збудження;

3) переслідування при станах настораживания (при paranoja chronica) і

4) важкий за своєю невиліковність марення при іпохондричних станах.

Треба, однак, зауважити, що досі ще не сказано останнього слова щодо навіть пригніченого стану, бо патологія показує, що якщо є підйом м'язової енергії в стані страху при меланхолійному пориві і, мабуть, при ажиотированной формі меланхолії, то в більш звичайних формах меланхолійно стані, відомих під назвою пасивної меланхолії, рухова енергія безсумнівно знижується, причому в такій мірі, що хворі не можуть навіть зробити необхідне зусилля для більш гучної мови, яка іноді досягає такого ослаблення, що доходить майже до ступеня шепоту. Ясно, що тут справа пояснюється або неоднаковим дією на м'язи різних кількостей надходить у кров адреналіну, або якими-небудь привхідними впливами, тобто сопутственным дією інших факторів. Ці питання повинні отримати дозвіл у майбутніх дослідженнях.

Неясними залишаються також і наступні моменти. Якщо посилене виділення адреналіну лежить в основі міміко-соматичного стану незалежно від того, чи буде воно пов'язане з характером пригнічення або з характером порушення, то питається, чим пояснити це відмінність у характері загального стану, тобто виникнення в одному випадку пригнічення, а в іншому - збудження? Пояснюється це знову тільки кількістю що надходить у кров адреналіну, або одночасним надходженням у кров ще якогось іншого гормону, бути може, завдяки збудженню відповідної залози при помочі того ж адреналіну?

Зупиняючись на останньому припущенні, необхідно мати на увазі, що, з нашої точки зору, це відноситься насамперед до статевих залоз, працюють синергічно з наднирковими залозами. І це саме тому, що при станах підйому міміко-соматичного стану ми маємо активну гіперемію мозку, тоді як при зниженому міміко-соматичному стані, навпаки, судини мозку представляються стислими і мова йде про активну анемії. Між тим підвищена діяльність статевих залоз викликає, як відомо, активну гіперемію обличчя, голови взагалі і підвищений пожвавлення загального характеру, тобто в цілому всієї сочетательно-рефлекторної діяльності.

Крім того, ми знаємо, що міміко-соматичний стан з характером підйому супроводжується завжди і підвищеною сексуальністю, а це говорить за участь в цьому процесі діяльності статевих залоз. Нарешті, ще один факт може бути приведений на користь участі статевих залоз у стані міміко-соматичного підйому - це розвиток міміко-соматичного процесу, початок якого зазвичай виявляється в періоді статевого дозрівання.

Таким чином, якщо зниження міміко-соматичного тонусу може бути поставлено в зв'язок з посиленим виділенням в кров адреналіну, то протилежне йому стан міміко-соматичного підйому може пояснюватися або одночасним надходженням у кров разом з адреналіном ще і посиленого відділення статевих залоз, або надходженням в кров секрету статевих залоз.

4.2. Інстинктивні (органічні) рефлекси

Під назвою органічних, або інстинктивних, рефлексів ми розуміємо ті реакції, які виникають на підставі органічних імпульсів, що забезпечують життєве існування організму і продовження роду. Найголовніші з цих реакцій суть потреба в їжі, статеві потреби і прагнення до соціальності, або спільноти.

Зокрема, потреба в їжі обумовлюється тим, що, після того як харчова кашка перейде з шлунка в кишечник, буде переварена і перейде в кров, остання, віддаючи найважливіші свої частини на пластику тіла і згоряння, поступово збіднюється необхідними складовими частинами. Це збуджує мозкові центри, причому їх збудження ще більше посилюється під впливом починається роботи порожнього шлунка, що супроводжується відділенням травних залоз. Раніше вважали, що це відділення обумовлюється головним чином механічним роздратуванням стінок шлунка, однак досліди, проведені в подальшому, встановили той факт, що в цьому відділенні найменше беруть участь механічні умови діяльності самого шлунково-кишкового каналу, головним же чином тут мають значення дії, здійснювані у формі сочетательных рефлексів. У самому справі, жування їжі і викликане цим шляхом подразнення смакових рецепторів, а також вид харчових речовин супроводжуються неминучим рясним відділенням травних залоз, як слинних, так і шлункових.

З іншого боку, і статеві відправлення також здійснюються внаслідок певних органічних умов, пов'язаних з відділенням сім'яних залоз. Але розвиток статевої потреби і саме здійснення статевого акту відбуваються знову-таки за участю сочетательного рефлексу, збуджуваного за допомогою відповідних подразнень органів зору, слуху, нюху і дотику, оживляють, або растормаживающих, статеві рефлекси, що призводить в свою чергу до розвитку припливу крові до статевих органів і посиленому відділенню статевих залоз.

Соціальний інстинкт заснований на спільній життя взагалі, що починається з перших її проявів, і являє собою звичну потреба всіх тварин, а ще в більшій мірі людини, що володіє таким високорозвиненим органом спілкування, яким є мова, яка розвинулася з звуків, міміки і жестів, властивих взагалі вищого тваринному світу.

Треба зауважити, що поділ інстинктів допускається за двома принципами: за характером подразника і за характером прояву (К. Hofmann). Ми вважаємо, що, принаймні для клінічних досліджень, цілком можна задовольнитися розподілом інстинктів як складних органічних рефлексів тільки за їх зовнішніми проявами. Таким чином, ми маємо інстинкти, або складні органічні рефлекси, у вигляді самозбереження, харчування, сексуальності, сну і соціальності, в свою чергу складаються з ланцюга рефлексів. Треба мати на увазі, що «гормонизм» у цих випадках по суті обумовлює лише первинні руху з певним напрямком їх, які, однак, самі по собі часто недостатні для здійснення мети, визначеної в органічних рефлексах цього виду. В силу вищесказаного ці рефлекси звичайно доповнюються зв'язаними з ними особистими рефлексами, спрямованими до тієї ж мети і йдуть на допомогу тим рухам, які здійснюються першими в цих органічних рефлексах. Чи ми будемо мати прояв органічного рефлексу самозбереження, харчування або статевої функції, скрізь важливим інгредієнтом в ланцюги рефлексів є рухи і дії особистого характеру, засновані на індивідуальному досвіді.