Лікувальна гімнастика і масаж при порушеннях функції центральної нервової системи
- Повзання на спині.
- Поза «плавця»: дорослий підтримує дитину однією рукою під груди, інший - за ноги.
- «Ширяння» на животі з опорою: дорослий підтримує дитину під груди двома руками, ноги малюка впираються йому в живіт.
- «Ширяння» без опори ніг (рис. 40).
- Утримання тулуба на вазі: покладіть дитину на край столу так, щоб плечовий пояс і груди були на вазі.
- Утримування ніг на вазі: дитина лежить на краю столу так, що ноги залишаються на вазі (рис. 41).
В обох цих вправах можна допомагати дитині, стимулюючи м'язи спини і сідниць точковим масажем.
- Для більш старших дітей корисні нахили з положення стоячи (мал. 42).
- «Тачка» - ходьба на руках.
- Піднімання з положення на животі.
- Особливо корисні повзання та ходіння рачки - це прекрасне тренування всього тіла дитини, у тому числі м'язів спини, шиї і ніг, підлізання (рис. 43), лазіння.
Для зміцнення м'язів передньої поверхні тіла (передній поверхні шиї, черевного преса), крім прийомів масажу живота, рекомендованих вікових комплексах, широко застосовують стимулюючу пощипування навколо пупка і точковий масаж.
У положенні на спині корисні будь-які самостійні рухи ногами.
З півтора-двох місяців можна робити спеціальні вправи (розташовані по мірі збільшення складності), включаючи їх в щоденний комплекс і займаючись додатково.
- Повороти на бік.
- Повороти зі спини на живіт.
- Перехід з горизонтального положення у полувертикальное і назад.
Це вправа зручно робити, тримаючи малюка у себе на колінах. Слідкуйте, щоб його голова не запрокидывалась (рис. 44).
- Викладання спиною на м'яч.
- «Ширяння» на спині (рис. 45) або підготовка до нього.
- Присадка за відведені в сторони руки.
- Присадка за зігнуті руки.
- Нахили, з положення стоячи (див. рис. 42).
- Піднімання випрямлених ніг («дістань ногами до палички»), спочатку з допомогою дорослого, потім самостійно.
- Повороти тулуба в сторони (рис. 46).
Більш старші діти можуть виконувати присадка самостійно або за руку (мал. 47).
Вправи і прийоми масажу при асиметрії м'язового тонусу тулуба і кінцівок.
Уважне спостереження за малюком дозволяє відзначити найменші ознаки асиметрії м'язового тонусу. Якщо тулуб дитини частіше зігнута в яку-небудь сторону - це привід для занепокоєння.
При асиметрії тіло дитини являє собою дугу з опуклістю в бік меншого м'язового тонусу. Ноги і таз повернені у бік підвищеного м'язового тонусу, іноді надпліччя з цієї сторони нижче, і голова нерідко нахилена в цю ж сторону. Рухи кінцівок з боку підвищеного м'язового тонусу можуть бути або більше, або менше виражені, ніж на іншій стороні.
Спеціальний масаж і лікувальна гімнастика проводяться на тлі загальнозміцнюючих занять з віковим комплексам. Основне завдання - нормалізувати тонус м'язів всього тіла дитини, тобто розслабити напружені і зміцнити ослаблені м'язи.
На стороні підвищеного м'язового тонусу (увігнута сторона дуги) застосовуються розслаблюючі прийоми масажу: погладжування, легке розтирання і ніжне розминання, вібрація, потряхіваніе.
На стороні зниженого тонусу робиться зміцнюючий масаж: погладжування, більш енергійне розтирання і розминання, стимулюючу пощипування і ударні прийоми.
Масажувати треба все тіло дитини (спину, груди, живіт, ручки і ніжки), дотримуючись вищеописаний принцип. Спеціальні вправи обов'язково перемежовуються і поєднуються з розслаблюючими прийомами масажу. Так, вібрація м'язів тулуба і ноги (з боку підвищеного тонусу) супроводжується розтягуванням цих м'язів. Це робиться наступним чином. Покладіть дитину на живіт «опуклим боком до себе, ближче до краю столу. Обома руками обхопіть дитини з боку спастично скорочених м'язів і, притискаючи його до себе, проводите вібрацію і розтягування тулуба і ноги, як би оперізуючи себе дитиною. При цьому долоні, пальцями один до одного, лежать плазом на бічній поверхні тулуба. Виробляючи одночасно розтягування та вібрацію, долоні рухаються, одна - до пахвовій западині, інша - до нозі дитини і по ній вниз, до стопи. Голова малюка виявляється між вашим передпліччям і плечем і м'яко відхиляється в протилежну сторону, таз займає положення невеликий гиперкоррекции (рис. 48). У цьому положенні можна носити дитину на руках.
Крім цього вправи, слід більше займатися з тією рукою і ногою, які напружені, розслабляючи їх. При рухах кінцівок широко використовується потряхіваніе.
Повороти зі спини на живіт також можуть сприяти вирівнюванню м'язового тонусу, якщо їх виконувати частіше через «увігнутий» пліч. Затримайте малюка під час повороту на кілька секунд, проведіть пальцями вздовж хребта (рис. 49).
Дуже важливо, щоб під час сну в ліжечку і на прогулянці дитина лежала в строго симетричному положенні (подумки проведіть пряму лінію: ніс, підборіддя - грудина - пупок - лобок). Зберегти це положення допоможуть укладання, найпростіший варіант яких - дві скатки з пелюшок або ковдр, розташовані з боків від пахвової западини до ноги дитини.
Вправи, що сприяють розвитку почуття рівноваги
Не бійтеся носити малюка на руках у різних положення: на правій і лівій руці, обличчям і спиною до себе. Частіше міняйте його положення в ліжечку. Для тренування вестибулярного апарату ефективні наступні вправи.
- Похитування в позі «ембріон».
- Похитування на м'ячі животом і спиною вниз.
- Погойдування на руках. Взявши дитину на руки обличчям до себе і підтримуючи його під спинку, покачайте малюка вгору-вниз (до себе - від себе).
- Взявши дитину на руки у вертикальному або горизонтальному положенні, покружляйте з ним в обидві сторони.
- Горизонтальне кружляння. Встаньте, покладіть малюка собі на плече животом вниз (рис. 50).
Почніть кружляти, але робіть це досить обережно, щоб не втратити рівноваги. Міняйте напрям кружляння - то за годинниковою стрілкою, то проти.
- Потім покружите дитину, утримуючи його на боці (рис. 51).
- Повторіть кружляння, переклавши малюка на інший бік.
- Кружляючи з малюком, підніміть його в повітря і ще раз покружляйте разом з ним. Перед тим як закінчити, опустіть дитини вниз майже до підлоги і знову підніміть вгору.
Починайте вправу повільно і обережно.
Якщо з якої-небудь причини вашому малюкові щось не подобається, то швидше за все ви дієте надто швидко. Сповільніть темп.
Поступово збільшуйте час занять з 10-15 секунд на кожну вправу до 30-40 секунд. Завжди зупиняйтеся перш, ніж захоче ваша дитина.
- Погойдування. Спробуйте покачати дитини у вертикальному положенні вгору-вниз, піднімаючи його в повітря і спускаючи ніжками на свій живіт. Це не тільки доставить йому задоволення, але і забезпечить тренування опорности ніг.
Ляжте на спину і покачайте дитини над собою. Щільно обхопіть його за боки під пахвами, підніміть над собою і подивіться один одному в очі. Скажіть йому, що він - літак. М'яко качніть його вправо-вліво, опустіть собі на груди і знову підніміть. Покачайте малюка на своїх колінах, саджаючи його то на одне, то на інше коліно.
- Перекочування «бревнышком». Обома руками покладіть малюка на бік, а потім покатите далі, самі пересуваючись за ним. Після цього перекатите його на інший бік і допоможіть самостійно повернутися у вихідне положення. Коли дитина навчиться самостійно перекочуватися кілька разів поспіль, попросіть його кататися в обидві сторони.
- Підштовхування. Якщо дитина стоїть на четвереньках стійко, злегка підштовхуйте його вперед, назад, в сторони. Вправа проводиться у вигляді гри із спонуканням втриматися на четвереньках.
- Хитання з малюком на руках на гойдалці, в гамаку, на каруселях. Пізніше дозвольте дитині самостійно гойдатися, необхідно лише підстрахувати його.
- Кружляння за руки. Повернувши дитину обличчям до себе, візьміть його за зап'ястя і обертайте на прямих руках. Покружляйте спочатку в одну, потім в іншу сторону (рис. 52).
- Прискорення. Поверніть дитину до себе і візьміть під пахвами. Підкиньте його невисоко в повітря і зловіть. Зазвичай це вправа дуже подобається малюкам. Завдяки йому дитина відчуває на собі силу гравітації, особливо в момент, коли падає до вас у руки.
- Погойдування вниз головою. Для найсміливіших батьків! Візьміть дитину чіпко за щиколотки і підніміть. Краще, якщо він буде перебувати до вас обличчям. Почніть обережно, як маятник, похитувати його з боку в бік. Коли будете опускати малюка, будьте особливо обережні, бережіть шию.
Батьки інколи відчувають страх від однієї лише думки, що їм доведеться тримати дитину головою вниз. Однак це положення добре знайоме кожному новонародженому. При нормальній вагітності дитина в останній місяць перевернутий вниз головою всякий раз, коли матір стоїть або сидить. Тому будьте сміливіше, активніше грати зі своїм малюком, частіше міняйте положення тіла в просторі.