Лікувальна гімнастика і масаж при порушеннях функції центральної нервової системи
Для розвитку опорної функції руки дуже корисно положення дитини на животі. Якщо малюк ще погано тримає голову, то покладіть йому під груди складену в кілька разів пелюшку. Слідкуйте, щоб дитина, лежачи на животі, спирався на зігнуті ручки і тримав пензля розкритими. Надалі діти спираються на випрямлені руки, піднімаючи тулуб.
Навчіть дитину стояти, а потім і повзати рачки (рис. 21) - це чудова тренування опорности рук.
Ось кілька спеціальних вправ.
- Дитину тримають на вазі, лівою рукою підтримуючи його під живіт, правою рукою - за ноги (зверху «вилочкою»). Дорослий злегка підкидає дитину лівою рукою над столом (стільцем), на якому лежить велика м'яка іграшка або великий м'яч. Викликається рефлекс опори на іграшку - відбуваються протягування вперед рук і розкриття кистей і пальців.
- Підтримуючи дитину над грудьми і за ноги знизу, наближають до опори, ставлять кисті на опору і простягають дитину назад до себе - кисті розкриваються (пальці розведені) (рис. 22).
- При погойдуванні на м'ячі вниз животом виведіть руки дитини вперед і, нахиляючи м'яч вперед, спонукайте малюка спиратися на руки (рис. 23).
- Тримаючи дитину за ноги «вилочкою» однією рукою, інший - підтримуючи тулуб, спускайте повільно дитини зі своїх колін, дивана або крісла на підлогу головою вниз. Важливо, щоб малюк при цьому витягував ручки перед собою і спирався на них. Пізніше, при самостійних ном пересуванні по диванів і крісел, цей навик може дуже стати в нагоді.
Відзначено, що діти з недостатньо розвиненою опорностью рук, падаючи, часто розбивають собі носи.
- Дитина лежить на животі, спираючись на кисті. Дорослий обережно відводить плечі назад і натискає вниз на область плечей, домагаючись стабільного упору випрямлених рук (рис. 24).
- Дитина стоїть на четвереньках. Дорослий піднімає голову відбувається випрямлення рук і розгинання пальців (рис. 25).
- «Тачка» - ходьба на руках.
У другому півріччі життя дитини слід розвивати маніпуляційну функцію рук, спонукаючи його не тільки брати в руки іграшку, але і проводити з нею різні дії: розглядати її, перекладати з руки в руку, кидати, складати кубики, розбивати пірамідку. Давно відома тісний зв'язок між розвитком тонкої моторики руки (рухів пальців) і розумовим розвитком дитини. Якщо ви хочете, щоб ваш малюк швидше заговорив, рано почав читати і був у школі відмінником, приділіть більше часу масажу і вправ для кистей і пальців. Крім перерахованих вище, слід потренуватися в протиставленні пальчиків (великої всім іншим) в згинанні - розгинанні. Добре, якщо є можливість дозволити дитині натискати на кнопки, крутити телефонний диск, «грати» на піаніно тощо
Прийоми і вправи, що сприяють розслабленню привідних м'язів стегна, задньої групи м'язів гомілки, розвитку опорної функції стоп
При підвищеній напрузі привідних м'язів стегон дитина з працею розводить стегна в сторони, при підтримці під пахвами перехрещує ноги (рис. 26).
Перш ніж виконувати вправи лікувальної гімнастики, необхідно розслабити ці м'язи за допомогою масажу.
Масаж включає в себе велику кількість погладжувань, в тому числі і по внутрішній поверхні стегна (не зачіпаючи статевих органів). Прийоми розтирання і розминання застосовуються тільки на зовнішній стороні стегон. Велика увага приділяється масажу спини, особливо в поперековій області і сідниць.
Ефективний точковий масаж, особливо в поєднанні з пасивним розведенням ніг дитини (при зігнутих колінах).
Торкніться подушечкою одного пальця (або двох) у місці, що відповідає проекції кульшового суглоба збоку (рис. 27). Треба відчути при натисканні як би поглиблення, а потім м'яко, повільно надавати одночасно вібраційне та давящее вплив на точку (зону). Одночасно м'яко (можна у поєднанні з потряхіваніем) поступово відводите стегно дитини назовні.
Розводячи стегна, не можна допускати різких рухів, насильства, це може викликати біль при рефлекторному скорочення м'язів стегон і ще більше їх напруга.
Зробіть точковий масаж зони, розташованої приблизно на середині внутрішньої поверхні стегна (рис. 28). Одночасно відведення в сторону і потряхіваніе зігнутої ніжки сприятиме розслабленню привідних м'язів стегна (рис. 29).
Значно знизити напругу м'язів ніг можна, похитуючи малюка на вазі у вертикальному положенні або похитуючи таз дитини, що лежить на столі з зігнутими ногами.
Розведення зігнутих ніг виконується тільки після досягнення розслаблення м'язів м'якими вібраційними рухами, без насильства. Потім між ніг кладуть згорнуту в кілька разів пелюшку і фіксують її пелюшкою або штанцями. Це так зване «широке» сповивання, яке може бути рекомендовано всім дітям перших місяців життя в профілактичних цілях (рис. 30).
Вправи для ніг - згинання і розгинання, «ковзні кроки», «топание» стопами по поверхні столу і т. д. - роблять тільки з широким розведенням стегна в сторони (рис. 31).
Дуже корисно рефлекторне «повзання», розведення зігнутих ніг дитини, що лежить на животі (рис. 32).
Навчіть малюка грати зі своїми ніжками, підтягувати їх до рота - це важливо не тільки для фізичного розвитку дитини.
Багато вправи можна робити під час купання, тепла вода чудово розслабляє м'язи.
При підвищеній напрузі задньої групи м'язів гомілок дитина у вертикальному положенні (підтримуваний під мишки) спирається на пальці ніг, варто «навшпиньки».
При цьому тонус м'язів передньої поверхні гомілки і тилу стопи знижений (м'язи ослаблені і розтягнуті), а м'язи задньої поверхні гомілки надмірно напружені. Тому масаж ніг повинен бути диференційованим.
Вихідне положення: дитина лежить на спині, ноги в колінах зігнуті, злегка розведені.
Спочатку проводять масаж підошви з одночасним потряхіваніем стопи і згинанням її вперед. Для полегшення згинання проведіть точковий масаж: м'яко і глибоко натисніть в місці переходу тилу стопи в гомілку (рис. 33). Потім, щоб зміцнити розтягнуті м'язи, проводять масаж м'язів передньої поверхні гомілки і стопи (погладжування, розтирання).
Задню поверхню гомілки масажують більш м'яко (погладжування, дуже легке розтирання і розминання, потряхіваніе литкового м'яза).
Потім покладіть малюка на живіт. Зігніть його ніжки в колінах, гомілки вертикально, перпендикулярно до опори, і м'яко, пластично, з вібраційними рухами натисніть на підошви, розтягуючи ахіллове сухожилля (рис. 34).
У положенні дитини лежачи на животі, стопи його повинні бути поза столу (звисати; рис. 35).
Для розвитку опорної функції стоп рекомендуються вправи для стоп, засновані на рефлексах. Вказівним і середнім пальцями захопіть стопи дитини, а великим - натисніть на підошву біля основи пальців. Це викличе згинання стопи.
Потім проведіть з натиском по зовнішньому краю стопи - до п'яти. Відбувається розгинання стопи.
Масаж тильної поверхні стоп полягає в погладжуванні великими пальцями в напрямку від основи пальців до гомілки, огинаючи щиколотки спереду назад.
Дуже корисні такі вправи.
- Рефлекс опори і випрямлення ніг. Підтримуючи малюка у вертикальному положенні, дайте йому спертися об поверхню столу. При зіткненні ступень напівзігнутих ніг дитини з опорою відбувається їх розгинання.
- Рефлекторна «ходьба». Підтримуйте дитину у вертикальному положенні, злегка нахиляючи його вперед. При зіткненні стоп з твердою поверхнею столу маля робить автоматичні «кроки».
- Розгинання ніг і розвитку опорности стоп сприяє рефлекторне повзання, повзання в полувертикальном положенні, повзання на спині.
- При погойдуванні на м'ячі слідкуйте за тим, щоб малюк при русі назад ставив стопи на поверхню столу і самостійно відштовхувався. Не допускайте положення «навшпиньки». При необхідності допомагайте дитині (рис. 36). Покладіть великий пластиковий м'яч в ножний кінець ліжка - нехай малюк штовхає його ногами (рис. 37).
- «Ковзні кроки» рекомендуються дітям віком від чотирьох місяців (коли зникає фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів ніг).
Корисні вправи у ванні з теплою водою. Їх роблять безпосередньо під час купання дитини. Дитину підтримують у вертикальному положенні, фіксуючи його груди обома руками ззаду і спереду. Поставте малюка на дно ванни і, переносячи вагу з однієї ноги на іншу, стимулюйте переступлення (рис. 38). На час проведення цієї вправи доцільно на дно ванни покласти гумовий рифлений килимок.
Під час плавання спонукайте дитину відштовхуватися від стінки ванни (рис. 39).
Для більш старших дітей, які вже самостійно стоять, тримаючись за опору, рекомендуються присідання з підтримкою. Можна перетворити цю вправу в гру, кажучи дитині «стань маленьким «, потім « стань великим «.
Обережно! Не слід стимулювати стояння та ходьбу передчасно. Дитина встане і піде тоді, коли буде до цього готовий. В іншому випадку різко збільшується ймовірність деформації ніг. Також не варто користуватися «прыгунками», в яких закріплюється хибне положення стоячи навшпиньки.
Прийоми масажу і вправи, що сприяють зміцненню м'язів
Багаторічний досвід доводить, що щоденні заняття гімнастикою і масаж дозволяють зміцнити і розвинути м'язову систему дитини, що особливо важливо для дітей, що мають знижений тонус м'язів (гіпотонус).
Для зміцнення м'язів задньої поверхні тулуба (задньої групи м'язів шиї, спини, сідниць) використовують всі прийоми масажу, які виконуються більш енергійно, особливо розтирання і розминання. Широко застосовуються легкі ударні прийоми: постукування пальцями, поплескування, стимулюючу пощипування.
Ефективний точковий масаж - тонізуючий метод. Швидкі, уривчасті натискання подушечкою пальця (середнього, вказівного або великого) на певну точку (зону) викликає напруження відповідних м'язів.
Вправи підбирають у відповідності з віком і можливостями дитини.
- Часте викладання на живіт і розглядання іграшок в положенні на животі. Якщо дитина погано утримує голову, то під груди йому підкладають валик.
- Повороти на бік з рефлекторним розгинанням хребта.
- Повороти зі спини на живіт з допомогою і без.
- Рефлекторне повзання.
- Повзання в полувертикальном положенні.