Динамічна концепція особистості в гештальт-терапії
Автор Данило Хломов. Джерело - www.dnovikov.nm.ru
Зараз, у цій короткій статті я постараюся пояснити Вам основні положення динамічної концепції особистості в гештальт-терапії. І я сам і досить велика група гештальт-терапевтів і тренерів використовує цю систему в практичній роботі для розуміння феноменологічно (тут-і-тепер) присутніх реакцій пацієнта і власних відповідних реакцій в процесі психотерапії, супервізії або роботи з групою. Взагалі-то, ця концепція досить складна, і тому в пропонованій статті я можу тільки спробувати показати якісь основні риси і сподіватися на те, що Вам вдасться самостійно ці риси інтегрувати. В одній відомій притчі четверо сліпих описували слона, після того як вони познайомилися з ним на близькій відстані, і з цього опису було дуже важко зрозуміти, що це за тварина. Набагато більш ясно описаний слон в шкільному підручнику. Ось тільки той, хто писав цей підручник, навряд чи коли-небудь особисто чіпав слона. Я ж сам вирощую цього слона і тому моє опис, напевно, буде не краще того опису, яку давали сліпі. І ще одне зауваження - в цій статті я не буду розміщувати посилання на літературу по ходу тексту: загальний список літератури з цього питання надто великий і, на мій погляд, цитування в цьому тексті тільки ускладнить розуміння.
Основне протиріччя між гештальт-підхід і традиційними психоаналітичними, психологічними або психіатричними концепціями особистості полягає в тому, що якщо ми слідуємо феноменологическому принципом і орієнтуємося на те, що відбувається з людиною з якою ми працюємо в даний момент - то яка-небудь типологізація, кваліфікація особистісних порушень пацієнта неприйнятна оскільки суперечить принципу "тут-і-тепер". Інакше кажучи, в гештальт-терапії не існує поняття шизоидной особистості. Звичайно, я можу працювати з хворими шизотипическими особистісними розладами, діагностованими з ДСМ-4, як гештальт-терапевт, але власне діагностична категорія при цьому буде взята з іншої понятійної системи і тому не буде прямо співвідноситься з гештальт-підходу. При феноменологічному підході в психотерапії я не можу вішати ярлик - "невротик" - я можу тільки говорити про невротичних реакціях і невротичному поведінці, яке демонструє мій пацієнт в даний момент. Феноменологічний підхід - одна з базисних рис гештальт-терапії, а в той же час типологізація особистісних характеристик людини - один з найбільш захоплюючих і корисних в роботі розділів психіатрії, психології особистості, психоаналізу. Як же можна внести в роботу гештальт-терапевта ще один вимір - можливість феноменологічно підходити до проявів особистості людини?
Уявіть собі Змія-Горинича. Як відомо з казки у цього персонажа три голови - і ці три голови є у нього постійно, поки він у доброму здоров'ї. Спробуйте уявити собі життя Змія-I з цими трьома головами - Ви напевно фантазували в дитинстві. Коли хто-небудь будив 3-Г в казці, то зазвичай прокидалася спочатку одна голова - напевно сама тривожна або сензитивная і вступала в переговори. Або, визначивши що цей Іван Царевич дуже небезпечний, будила іншу - більш зубасту голову, чи третю - більш раціональну. У переговорах три голови теж ведуть себе по-різному: наприклад, вони можуть звертатися тільки до І-Ц або ще говорити між собою, або не сподобалося що-небудь одній голові, а вона штовхає іншу, щоб та відповідала і так далі.
Тепер замінимо ці три голови на три основні лінії розвитку особистісних розладів згідно з аналітичним поглядом на типологію особистості: ці лінії - шизоїдна, нарцистическая і невротична складова особистості. Одне з основних припущень полягає в тому, що всі ці три складових, більшою чи меншою мірою присутні в особистості кожної людини. І тоді кожен з нас видається таким собі Змієм-Гориничем у якого є "шизоїдна", "нарцистическая" і "невротична" голови. І відповідно на кожну подію, що відбувається в світі ці голови реагують по різному і по-різному ведуть себе в роботі з психотерапевтом. Одна і та ж проблема може бути по різному викладено цими трьома головами і, відповідно, і мої дії можуть бути адресовані більшою мірою однієї з голів. Так, наприклад, зараз, коли ви читаєте цей текст, ваша нарцистическая складова може реагувати приблизно так: "Ну-ка, подивимося, що за билиберду написав цей Хломов. Напевно, він вважає себе великим теоретиком" і т. д. Ваша шизоїдна складова може відреагувати таким чином: "Добре, що тут є схема і система - зараз я спробую розібратися". А реакція невротичної частини може бути приблизно такою: "Я цього не знаю ... Мені дуже не вистачає цього в моїй роботі...". Але насправді, якщо Ваша психопатія недостатньо оформлена, ваша реакція буде містити всі три складових. Саме це додає об'єм вашим переживанням. Якщо Ваша реакція психопатична, то ви усвідомлюєте тільки один вимір - Ваші переживання "уплощаются". На всі події, що відбуваються Ви реагуєте або "нарцистическим" способом, розвиваючи конкуренцію або відчуваючи свою неповноцінність і залишаєте ситуацію, щоб не переживати сором. Ви можете намагатися робити це "з піднятим прапором", наприклад залишаючи стару організацію або сім'ю , щоб заснувати нову і чудову. Кожен з нас хоча б раз намагався таким чином "очиститися". Дійсно, завдяки цьому може створюватися щось нове. (При цьому невротична складова "хоче" щоб все залишалося по-старому, і у всіх залишилися добрі стосунки. А шизоїдна прагне ізолюватися або все розрахувати, раціоналізувати). Для нормальної, здорової" ситуації при цьому інші складові, невротична і шизоїдна, залишаються дієздатними і залишається простір для вираження переживань їх власним способом.
Я сподіваюся що зведена таблиця трьох типів особистості, яку я цитую по лекції Стівена Шона, дозволить Вам скласти уявлення про особливості цих трьох складових особистості. Єдина, але дуже важлива відмінність цієї схеми від пропонованого мною способу застосування - в оригіналі це тільки зведена таблиця трьох типів особистості. У тому підході, який я пропоную - це три фактори, три складових особистісних реакцій. У цій схемі і в тексті мені здається правильніше говорити про невротичної лінії, хоча в оригіналі йдеться про прикордонну (borderline) особистості. В традиційній вітчизняній психіатрії саме термін "невротичний" найбільш відповідає опису. Звичайно, ця таблиця вимагає великих коментарів і досить серйозного опрацювання, тому я рекомендую Вам витратити деякий час для того, щоб наповнити пропоновані рубрики Вашим реальним досвідом. Напевно Ви знаєте ситуації в яких Ваші переживання і поведінку відповідали одному з трьох описаних патологічних типів. Лише ступінь вираженості цих порушень не була екстремальною.
| Шизоидный тип особистості | Невротичний (прикордонний) тип особистості | Нарцисичний тип особистості | |
| Якості особистості | Догляд, аутичність. Фрагментарність, роз'єднаність | Безпорадність, потреби. | Грандіозність або нікчема |
| Незавершені завдання розвитку | Прихильність; Шизоїди не знають як встановлювати прихильність. ("В контакті я можу бути зруйнований або поглинений") | Відділення; Як бути відокремленим від інших і як зберегти себе окремим і індивідуальним. | Эмпатическая індивідуалізація Людина не знає як співчувати й співпереживати іншій людині. |
| Неуникний досвід | Знищення. Поглинання (Боїться бути уничтоженым. Тримає дистанцію, йде від конфлікту і уникає - Злиття. | Покинутість. Боїться бути залишеним. Порушує дистанцію у бік зближення, закінчує речення іншого, прагнути утриматися у злитті. | Знищення; (дуже страшно зустрітися з фактом, що його життя і його дії не мають значення для інших). |
| Лякаюча емоція | Жах (знищення, неіснування, смерті). | Пригніченість, депресія. | Почуття сорому |
| Захисту | Дефлексия (ухилення) Проекція. | Интроекция. Конфлюенція. | Заперечення проблем (дефлексия). Проекція (экстернализм - це не я , а моє оточення). Эготизм |
| Відносини з іншими | Уникання відносин. | Залежні від інших. | Знецінення відносин |
| Поведінка в терапії | Загальмований. Интеллектуализированное (стримування почуттів). | Усвідомлення в різних формах - у першу чергу, різні емоційні вислови. | Знецінення. Стримування. (Утримувати себе в рамках взаємодії з терапевтом.) |
| Терапевтична установка | Якщо є такий страх, то важливо бути м'яким, обережним і не нав'язувати свій напрямок. М'якість. Ненав'язливість. | Залишити місце для його власного життя. Власні судження + підтримка. Тверда. Підтримуюча. Конфронтируюшая. | Зберігаючи підтримку, показати пацієнтові як він закритий у грандіозній системі, він не вірить у те, що його можуть підтримати. Інтерпретація нарцисичної потреби. Прийняття |
Якщо Ви хочете більш докладно познайомитися з описом цих типів, то Ви можете знайти їх опис у класичної психоаналітичної літературі. У Кохута Ви знайдете найбільш повний опис нарцисизму, У Грегорі Бейтсона і Дона Джексона - шизофренії і шизоидии. У Огто Кернберга - опис і аналіз прикордонної особистості. Аналітичний огляд літератури присвяченої цим типам особистості являє собою окрему задачу і я не можу надати його Вам в цій статті.
Тепер повернемося до моделі Змія-Горинича. Я вже говорив про те, що між головами Змія-Горинича існують певні відносини і взаємодії. Так, наприклад, "невротична голова" може бути дуже стривожена, але не мати власних способів вираження цієї тривоги. І тоді ця голова намагається реалізувати свою тривогу встревожив іншу, наприклад "нарцисгическую" голову. Це може виглядати наступним чином - людина відчуває тривогу у зв'язку з тим, що його можуть відкинути, але це може висловити тільки в нарцистической манері, у формі конфлікту і суперництва. І тоді він розвиває конфлікт як інший спосіб здійснення прихильності. Для нього дуже важливо розтягнути цей конфлікт, адже єдина цінність конфлікту для нього це інший спосіб підтримання відносин. Всім нам знайомі випадки коли перервані відносини тривали в конфлікті і пов'язували супротивників ще більше, ніж попередні стосунки.
Найчастіше дебют психотерапевтичної сесії полягає в тому, що спосіб поводження, викладу і осознавания не відповідає реально стоїть за цим потреби. Пацієнта призвела до мене незадоволена "голова" але вона не може висловити і усвідомити свої потреби. Тому найчастіше її інтереси представляє інша "голова". Наприклад, пацієнту страшно і самотньо, але приходячи на прийом він починає інтелектуальне змагання під девізом "Так я і сам все розумію". Або відчуваючи дійсне бажання конкурувати він починає розхвалювати мої терапевтичні здібності і говорити про глибину і важливість наших відносин. В останньому випадку реальне прагнення відноситься до нарцистической складової, однак ця частина позбавлена "права голосу" і виражає себе через невротичну складову. Природно потреба, яка лежить в основі цієї поведінки, не задовольняється - замість досягнення активність людини спрямована лише на розрядку напруги. І тоді, в результаті цієї діяльності, замість задоволення або радості людина отримує лише втома.