Як мозок змушує нас робити дурниці (А. Казанцева)

Автор: Ася Казанцева

Почуття насичення пов'язано з пептидом YY, який виробляється в кишечнику. Якщо його вводити добровольцям, то вони дійсно починають їсти менше. А ось мутації, які знижують синтез цього пептиду, призводять до хронічного переїдання. Від цього дуже страждають індіанці піма в Арізоні: в їх племені широко поширені дві мутації, що порушують нормальне виробництво пептиду YY, у результаті чого серед них зустрічаються люди, які постійно відчувають почуття голоду, і їх індекс маси тіла часто перевищує 45 (при нормі до 25).

Існує і безліч інших молекул, рівень яких впливає на харчову поведінку. Наприклад, у гіпоталамусі виробляється агути-споріднений пептид, що підсилює відчуття голоду. Він названий так тому, що за своєю структурою схожий на пептид агути, який виробляється у багатьох тварин у волосяних фолікулах і, періодично включаючись і виключаючи, формує забарвлення агути: темні шерстинки з жовтими кільцями. Американський вчений Ренді Джиртл вивів лінію мишей, у яких ген агути працює не тільки в шкірі і іноді, а по всьому тілу і весь час - звірі вийшли не тільки жовті, але і страждають важкою формою ожиріння, тому що пептид агути, як з'ясувалося, теж викликає почуття голоду, якщо потрапляє в гіпоталамус.

Найцікавіше в мишах Джиртла - що аномальну роботу гена можна заблокувати, змінивши дієту матері-миші під час вагітності. Якщо підгодовувати майбутню матір фолієвої кислоти, холін та інші вітаміни для вагітних, що містять метильної групи (-CH3), то клітини використовують ці метильної групи для того, щоб навісити їх на змінений ділянку гена і запобігти його неадекватну активацію. В результаті від дієти вагітної миші залежить зовнішній вигляд потомства: при різних рівнях метильних груп в раціоні у однієї і тієї ж матері можуть народитися діти всього спектру, від нормальних худих мишей з забарвленням агуті (жовті смужки на шерстинках) до неповоротких яскраво-жовтих товстунів, - генетично при цьому вони будуть близькі, як однояйцеві близнюки. Ці миші - одні з найвідоміших експериментальних тварин эпигенетике, молодої науки, що вивчає, як впливають умови середовища на активність генів.

Епігенетика вже підбирається і до людей, в тому числі і до проблеми ожиріння. Наприклад, в 2011 році вчені з Саутгемптонського університету опублікували масштабне дослідження, в рамках якого вони спочатку спостерігали за вагітними жінками і аналізували характер їх живлення, потім вивчали малюнок метилювання декількох генів, пов'язаних з метаболізмом, у їх новонароджених дітей, а перед самою публікацією знайшли 216 дітей, які брали участь у цьому дослідженні доросших вже до дев'ятирічного віку, і проаналізували їх масу тіла. В результаті вдалося виявити, що недолік вуглеводів в дієті матері на дуже ранніх термінах вагітності пов'язаний, зокрема, з підвищеним рівнем метилування гена RXRA (це рецептор клітинного ядра, тобто він залучений в регуляцію активності інших генів), а метилювання цього гена при народженні, в свою чергу, підвищує ймовірність ожиріння в шкільному віці. Біохімічні механізми, які розкручують всю цю ланцюжок, дуже складні і, по-моєму, взагалі не до кінця вивчені, але з точки зору природного відбору це чудова ідея: якщо дитина була зачата в той момент, коли їжі в природі було мало, йому має сенс додатково активувати свою здатність до запасанию жиру, щоб вижити у важкі часи. Шкода, що еволюція не врахувала, що у Великобританії на початку XXI століття молоді жінки зазвичай обмежують себе у вуглеводах не тому, що у племені мало їжі, а, навпаки, тому, що її занадто багато.

Але люди товстіють не тільки тому, що їм не пощастило з генами. Існує ще більш оригінальне виправдання - вірус ожиріння. Тридцять років тому індійський учений Ніхіл Дюрандар досліджував курок, померлих від вірусної інфекції в місті Мумбаї, і зауважив, що загиблі птахи відрізняються підвищеною вгодованістю. Перебравшись в Америку, він зробив темою своєї наукової роботи вірус Ad-36, споріднений курячому вірусу, але викликає у людей нешкідливий кон'юнктивіт. В експериментах на мишах, мавпах і культурі клітин людини Дюрандар і його колеги довели, що вірус Ad-36 призводить до переродження стовбурових клітин в адипоцитах (клітини, що запасають жир) і викликає збільшення маси тіла. Людей цим вірусом ніхто спеціально не заражав, але дослідники з'ясували, що антитіла до Ad-36, свідоцтво перенесеної інфекції зустрічаються у 30 % товстих людей і лише у 11 % худих.

Але, якщо ви толстеете, не поспішайте звинувачувати вірус. Насправді у всьому винні ваші друзі, ваше начальство і ваші діти. З начальством і дітьми все про сто: як правило, саме ці прекрасні люди заважають вам нормально висипатися. А між тим існує цілий ряд досліджень, що демонструють, що недолік сну - це прямий шлях до ожиріння і діабету другого типу (при якому синтез інсуліну не порушений, але клітини втрачають до нього чутливість і тому не можуть ефективно забирати глюкозу з крові). Якщо здорових добровольців змусити ночувати в лабораторії і там не давати їм спати більше чотирьох годин на добу, то вже на п'ятий день такого знущання у них на 40 % знижується толерантність до глюкози - це досить поширений тест, в якому людині дають випити склянку солодкої води, від чого рівень глюкози в крові підвищується, і вимірюють, як швидко він повертається до норми; якщо це відбувається занадто повільно, мова може йти про початковому діабеті. Крім цього, у лабораторних дослідженнях встановлено, що нестача сну призводить до зниження рівня лептину і, навпаки, підвищення рівня греліну (а отже - до підвищення апетиту). Крім того, люди з нестачею сну зазвичай згадують у клінічних дослідженнях про свою зниженою рухової активності, що теж не сприяє підтримці нормальної ваги. Численні епідеміологічні дослідження також демонструють статистичний зв'язок між недоліком сну і збільшенням маси тіла.

З друзями окрема історія, і вона прекрасна. Маленьке американське містечко Фрамингем з 1948 року служив важливим дослідницьким полігоном для виявлення причин серцевих захворювань. Протягом десятиліть вчені створювали базу з тисяч жителів міста і детально розпитували їх про всі звички, так або інакше пов'язаних зі здоров'ям. У 1971 році в цю базу вже увійшли 12 000 чоловік, причому вчені фіксували не тільки родинні, але й дружні зв'язки між учасниками дослідження.

Якщо хочете схуднути - правильно вибирайте коло спілкування.

І ось на початку нульових на цю базу даних натикається соціолог з Гарварду Ніколас Крістакіс. Він і до цього вивчав вплив дружніх зв'язків на здоров'я людей, але тепер у нього з'явилася унікальна можливість простежити динаміку за 32 роки, з 1971-го до 2003-го - а як раз в цей час в Америці стрімко збільшувалася кількість товстих людей. І Крістакіс виявив, що навколо кожної людини, який страждав від зайвої ваги у 1971 році, з часом сформувалася ціла гроно толстеющих - гаразд би родичів, але й друзів. В електронній версії статті про цьому дослідженні є анімація, на якій всі товсті люди відзначені жовтими кружечками, і видно, як через тридцять років карта соціальних зв'язків жовтіє, причому не рівномірно, а навколо центрів кристалізації - тих людей, які потовстіли першими. З'ясувалося, що якщо у вас є толстеющий один, то ваші власні шанси погладшати збільшуються на 57 %. У своєму чудовому виступі на конференції TED, присвяченому аналогічного дослідження за менший проміжок часу, але з більш детально прослеженными соціальними зв'язками, Крістакіс озвучує ще більш дивні цифри: ризик стати товстуном при дружбі з товстунами там збільшується всього на 45 %, але з'ясовується, що на 25 % ризик погладшати викликається тим фактом, що друзі ваших друзів - товсті люди. І навіть якщо друзі друзів ваших друзів товстішають, уже це підвищує ваші шанси набрати вагу на цілих 10 % - все це пов'язано, ймовірно, з тим, що формується більш сприятлива для товстих соціальна середа: над ними перестають сміятися і починають, навпаки, їх годувати.

XXI століття: жир як ліки від ожиріння

Щоб худнути, мабуть, треба дружити з худеющими, стрункими і спортивними, щоб вони чинили на вас благотворний вплив. Крім того, треба багато думати (мозок - головний споживач глюкози!), а в цілому має сенс пам'ятати, що в цій області працює примітивна арифметика: худнуть ті люди, які витрачають більше калорій, ніж отримують. Хороша новина в тому, що відмовлятися від снікерсів зовсім не обов'язково - але має сенс компенсувати кожен позаплановий снікерс годинною прогулянкою, яка спалить ті ж самі триста кілокалорій. Ще одна хороша новина в тому, що немає прямого зв'язку між обсягом їжі і її калорійністю. Замість одного снікерса можна з'їсти цілу каструлю перлового супу з грибами, весь день відчувати себе объевшимся і при цьому продовжувати худнути.

Це все настільки просто, що абсолютно не працює. Ніхто не хоче худнути таким нехитрим чином. Мало є і багато рухатися - це занадто нудно. Саме тому існує купа антинаукових - і при цьому дієвих - методів схуднення, які засновані на ефекті каші з сокири і призначені для того, щоб замаскувати базовий принцип "мало є і багато рухатися". Я можу запропонувати свою власну чарівну дієту. Потрібно купити в аптеці жовтенькі аскорбінки і власноруч зарядити кожну з них магічною силою. Для цього таблетка загортається в фантик від цукерки, купленої в сільському магазині в 20 км від найближчої дороги, і закопується на годину в п'ятиметрової купі природних дарів, що відповідають сезону, - в снігу, в листках, в сіні або в землі. Зрозуміло, на кожну аскорбінку потрібна окрема нова купа. Їсти можна все що завгодно і в будь-яких кількостях, за умови що на кожну тарілку їжі припадає одна активована аскорбінка. Під час їжі треба вимовляти магічні замовляння: "Абракадабра, вистачить жерти - і так вже штани не сходяться". Продовжувати до досягнення бажаного ваги. Якщо все аскорбінки оброблені належним чином, то результат гарантований. В іншому випадку я готова повернути вам гроші за книжку.