Глава 5. Про деякі напрямки роботи в психотерапії

Терапевт: "І в той момент ви відчуваєте, що вимальовується якась форма, а на задньому плані відчуваєте, що вони, ймовірно, як-то складуться, але, очевидно, велика частина уваги зайнята питанням: як це відчувається?"

Клієнтка: "Правильно. В цьому є щось майже тілесне. А-а..."

Терапевт: "Ви не можете як слід описати це без руху рук? Реальне, майже чуттєве відчуття..."

Клієнтка: "Правильно. Знову це, це відчувається, ніби я дуже об'єктивна, однак, я ще ніколи не була так близька до самої себе".

Терапевт: "У той же час, відступивши, ви дивіться на себе з боку і в цьому положенні як-то наближаєтеся до себе більш ніж..."

Клієнтка: "Угу. І вперше за багато місяців я не думаю про свої проблеми. Не думаю. Я не думаю про них".

Терапевт: "У мене створюється враження, що ви серйозно не думали над своїми проблемами. Це зовсім не те почуття".

Клієнтка: "Так. Вірно. Я дійсно відволіклася від кінцевої мети - скласти картинку. Може бути, мені просто подобається відчувати це. Або я що-то, звичайно, засвоюю".

Терапевт: "принаймні ви відчуваєте, що безпосередня мета - відчути це, а не те, що ви це робите, щоб побачити картинку, але це - задоволення від дійсного знайомства з кожним шматочком. Це..."

Клієнтка: "Ось саме. Ось саме. І воно ще стає якимось чуттєвим, коли я торкаюся цих шматочків. Дуже цікаво. Іноді не зовсім приємно, звичайно, але..."

Терапевт: "Досить-таки незвичайний вид досвіду".

Клієнтка: "Так".

Цей уривок ясно показує, що мої переживання починають зізнаватися без усякої спроби осмислити їх як частину самої себе або співвіднести їх з іншими переживаннями, які знаходяться в полі свідомості. Це, якщо висловитися точніше, усвідомлення широкого кола досвіду при відсутності думки про його зв'язки зі своїм "Я". Пізніше те, що випробовувалося, може осознаться як частину себе. Тому цей розділ був названий "Відчуття потенційного себе".

Той факт, що це нова і незвичайна форма досвіду, відображений у плутано, але емоційно ясною частини шостої бесіди.

Клієнтка: "Угу, я зловила себе на думці, що під час цих сеансів я співаю пісню. Зараз це звучить якось дивно. Навіть не зовсім пісню, а щось на зразок вірша, бо музики я не чую. У мене це виходить само собою, і мені це подобається. Я маю на увазі, це виходить прямо з нічого. І при цьому з'являється, немає, приходить, так, приходить якесь інше почуття. Я себе запитала: це відбувається з усіма пацієнтами? Можливо, я тільки кажу-кажу і сама ж одурманиваюсь своїми словами? І тоді виникла думка: а чи не витрачаю я даремно ваш час? Мене здолали сумніви. А потім зі мною щось сталося. Звідки прийшло, я не знаю, але вже не від якоїсь логічного ланцюжка думок. Мене осяяла думка: ми складаємо шматочки, не маючи сумнівів, особливого інтересу, хвилювання, не замислюючись, що це схоже на те, як сліпі люди за Брайлем навчаються читати за допомогою пальців. Може бути, ось це і є те, що я зараз відчуваю".

Терапевт: "Давайте подивимося, чи можу я що-то вивести якусь послідовність почуттів. По-перше, як мені здається, ми обидва думаємо, що вірш, пісня без музики - це перший, досить-таки позитивний крок, який може бути творчим, ну а потім, через якийсь час, приходить скептичне почуття: "Може бути, я лише кажу, тільки захоплююся словами, які я говорю, і може бути, все це насправді нісенітниця". А потім може прийти відчуття, що ви майже навчилися по-новому переживати свій новий досвід, який для вас буде так само нов, як для сліпого, який намагається зрозуміти те, що він відчуває за допомогою пальців".

Клієнтка: "Гм-м. (Пауза.) Іноді Я міркую сама з собою. Ну, ми могли б розглянути детальніше кожен окремий випадок. Мені здається, що з закінченням потоку слів, які мене ніхто не змушував вимовляти, виникають якісь сумніви, що здається несправжнім, фальшивим. Можливо, у мене сумніви в цьому, тому що ніхто не нав'язував і не змушував мене це робити. І дійсно, я відчуваю, що те, що мені слід робити, - так це привести все в систему. Потрібно працювати більше і..."

Терапевт: "Ви як би про себе ставите питанням: що я роблю з "Я", не прагнучи ні до якої дії або рішення?" (Пауза.)

Клієнтка: "Однак суть в тому, що мені насправді подобається це, так би мовити, болісне відчуття, я маю на увазі - я відчувала те, що ніколи до цього не відчувала. Мені це теж подобається. Може бути, так і треба робити. Зараз я не знаю".

Ось тут і спостерігається зсув, який майже завжди відбувається в психотерапії, якщо в ній є якась глибина. Схематично він може бути представлений у вигляді наступних почуттів клієнта: "Я прийшов сюди вирішувати свої проблеми, а тепер виявляється, що я просто відчуваю свої переживання". Це зміщення у клієнта зазвичай супроводжується також розумової формулюванням, що це помилково, і емоційною оцінкою, що це "викликає приємне відчуття".

На закінчення даного розділу ми можемо сказати, що одним з фундаментальних напрямків процесу психотерапії є вільне відчуття справжніх сенсорних і вісцеральних реакцій організму без включення їх до себе, в "Я". Зазвичай воно супроводжується переконанням, що переживання - це не "Я" і не може стати моєю складовою частиною. Заключний момент цього процесу полягає в тому, що клієнт виявляє, що він - це і є те, що він відчуває у всьому його різноманітті і всіма його поверхневими протиріччями. Замість того, щоб підганяти свій досвід під "концепцію себе", заперечуючи ті його сторони, які не відповідають цій концепції, клієнт може виразити себе, виходячи з свого досвіду.

Глибоке переживання позитивного ставлення

Один з зовсім недавно виявлених елементів, що визначають ефективність психотерапії, полягає в тому, наскільки клієнт в ході терапії навчається глибоко, вільно, без страху приймати позитивні почуття іншої людини. Це явище далеко не завжди виникає легко. Здається, воно особливо типово для більш тривалих випадків психотерапії, але й там воно виникає не завжди. Однак це настільки глибоке переживання, що напрошується питання, а чи не є воно виключно важливим аспектом психотерапевтичного процесу, який вдалою психотерапії може частково і не висловлюватися за допомогою слів. Перед обговоренням цього феномену дозвольте матеріалізувати його, використовуючи опис переживання моєї клієнтки місіс Оук. Це переживання раптом захопило її між двадцять дев'ятою і тридцятої бесідою, і в останній розмові вона ділиться ним з терапевтом. Місіс Оук починає тридцятий годину психотерапії наступним чином:

Клієнтка: "Ось я зробила дивне відкриття. Я знаю, це... (Сміється.) Я виявила, що вам дійсно не байдуже, як це все йде. (Обоє сміються). У мене з'явилося відчуття..., ну... "можливо, я тебе і допущу". Якщо б мене запитали на іспиті, я б дала правильну відповідь. Я хочу сказати... але тут мене відразу збагнув, що в... у відносинах між консультантом і клієнтом вам дійсно не байдуже, що з нами відбувається. І це було одкровенням, а... Ні, не те. Я не так висловилася. Це був... найближче. Як би це краще висловити? Це як би розслаблення, не відпускало, а... (пауза) швидше випрямлення без напруги, якщо можна так сказати. Я не знаю".

Терапевт: "Звучить, як ніби це була не нова думка, а нове переживання справжнього відчуття, що я насправді добре ставився до вас, і, якщо я зрозумів інше, як бажання з вашого боку дозволити мені добре до вас ставитися".

Клієнтка: "Так".

Те, що в даному випадку консультанта і його теплого участі в проблемах клієнта було дозволено увійти в життя місіс Оук, безсумнівно, є одним з найбільш помітних властивостей психотерапії. У бесіді, наступного за закінченням психотерапії, місіс Оук мимоволі згадує, що це переживання було для неї найважливішим. Що це означає?

Це, звичайно, не явище перенесення і контрпереноса^[1]. Деякі досвідчені психологи, які зазнали психоаналізу, мали можливість спостерігати розвиток такого роду відносини в інших клієнтів. Вони були першими, хто заперечував проти використання термінів "перенесення" і "контрперенос" для опису цього явища. Суть їх зауважень зводилася до того, що в наших відносинах спостерігається взаємність і відповідність реальній ситуації, тоді як перенесення і контрперенос - це явища, для яких характерна односпрямованість і невідповідність реальній ситуації.

Звичайно, одна з причин, чому це явище зустрічається більш часто в нашому досвіді, полягає в тому, що ми як терапевти стали менше боятися висловлювати свої позитивні (або негативні) почуття клієнта. В процесі психотерапії почуття прийняття клієнта і поваги до нього зазвичай переростає у щось, що наближається до почуття благоговіння, коли терапевт спостерігає за героїчної пристрасної боротьбою людини, що прагне стати самим собою. Я думаю, що у терапевта є глибинне відчуття внутрішньої спільності, ми б сказали, братства людей. Тому він відчуває тепле, позитивне, приязне ставлення до клієнта. Це ставить перед клієнтом проблему, так як він часто, як і в цьому випадку, виявляє, що йому важко прийняти позитивні почуття іншого. Однак, якщо він їх приймає, це неминуче веде до того, що клієнт розслабляється, даючи можливість теплоті любові іншої людини зменшити напругу і страх, з яким клієнт зустрічає життя.

Але ми забегаем вперед нашого клієнта. Давайте подивимося на інші сторони цього переживання у місіс Оук. В попередніх бесідах вона казала, що не любить людство і що якось смутно і вперто відчуває свою правоту, незважаючи на те, що інші вважають, що вона не права. Вона знову відзначає це, коли обговорює, яким чином це переживання прояснило її ставлення до інших людей.

Клієнтка: "Наступне, що мені прийшло в голову, що я виявила, про що думала і зараз ще думаю, це як би... і мені не зрозуміло, чому... це те, що я не відчуваю байдужості, коли кажу: "Я не люблю людство". І це завжди було б пов'язано... я хочу сказати, я завжди була в цьому переконана. Тому я хочу сказати, це не... бачте, я знала, що це було добре. І я думаю, я прояснила це всередині... як це пов'язано з цією ситуацією, я не знаю. Але я виявила, ні, я не те що люблю людство, а що я жахливо до нього небайдужа".

Терапевт: "М-м, м-м. Я розумію".