Порівняльний огляд психотерапевтичних напрямків
Три основних напрямки в психотерапії - когнітивно-бихевиоральное, психодинамічний і гуманітарний. Щоб краще зрозуміти їх особливості, корисно зіставити їх. Що побачимо?
Основні тематичні параметри ~C~ | ~C~ Психодинамічний напрямок ~C~ ~C~ | ~C~ Когнітивно-бихевиоральное напрямок ~C~ ~C~ | ~C~ Гуманітарний напрям |
Природа людини | Рухається сексуальними та агресивними інстинктами | Продукт соціального навчання та обумовлення; поводиться на підставі минулого досвіду | Має вільну волю і здатність до самовизначення та самоактуалізації |
Основна проблема | Сексуальне придушення | Тривога | Психічне відчуження |
Концепція патології | Конфлікти у сфері інстинктів: несвідомі ранні либидонозные потягу | Придбані стереотипи поведінки | Екзистенціальний відчуження: втрата можливостей, розщеплення «я», розузгодження між думками, почуттями і поведінкою (втрата автентичності) |
Концепція здоров'я | Дозвіл интрапсихических конфліктів: перемога «его» над «ід», тобто сила «его» | Усунення симптомів: відсутність специфічного симптому або зниження тривоги | Актуалізація особистісного потенціалу: зростання «я», автентичність і спонтанність. |
Вид зміни | Глибинний інсайт: розуміння раннього минулого | Пряме научіння: поведінка в поточному сьогоденні, тобто дія або дія в уяві | Безпосереднє переживання: відчуття або почуття в даний момент |
Часовий підхід і "фокус" | Історичний: суб'єктивне минуле | Неісторичний: об'єктивне даний | Відсутність історизму: феноменологічний момент («тут-і-зараз») |
Завдання терапевта | Зрозуміти несвідомий психічний зміст і його історичне, приховане значення | Програмувати, підкріплювати, пригнічувати або формувати специфічні поведінкові реакції для усунення тривоги | Взаємодіяти в атмосфері взаємного прийняття, сприяє самовираженню (від фізичного до духовного) |
Основні техніки | Інтерпретація. Матеріал: вільні асоціації, сновидіння, буденне по-ведення, перенесення і опір | Обумовлення: систематична десенситизация, позитивне і негативне підкріплення, моделювання | «Энкаунтер» («зустріч»): рівна участь в діалозі, експерименти або ігри, драматизація або розігрування почуттів |
Роль терапевта | Нейтральна. Допомагає пацієнту дослідити значення вільних асоціацій та іншого матеріалу з несвідомого | Учитель (тренер). Допомагає пацієнту замінювати дезадаптивное поведінку на адаптивне. Активний, орієнтований на дії | Фасилітатор (прискорювач) зростання особистості |
Характер зв'язку між терапевтом і пацієнтом | Трансферентная і першорядна для лікування: нереальні взаємини | Реальна, але другорядна для лікування: взаємини відсутні | Реальна і першорядна для лікування: реальні взаємини |
Лікувальна модель | Медична: лікар - пацієнт. Авторитарна. Терапевтичний союз | Освітня: викладач - учень. Авторитарна. Навчальний союз | Екзистенціальна: спілкування двох рівних людей. Эгалитарная (рівноправна). Людський союз. |
Порівняльна ефективність різних видів психотерапії
Всі види психотерапії дають приблизно однакові результати: відмінності між ними існують, але вони мінімальні. Короткострокові види психотерапії дають такі ж або навіть кращі результати, ніж довгострокові. Самі не перевірили дані - за роботу у базовій терапії. См.→