Самоповреждение

Укладач: Н.І. Козлов

Самоповреждение (англ. Self-injury, self-harm) - умисне нанесення собі людиною різних тілесних ушкоджень, які видно більше кількох хвилин, зазвичай з аутоагресивної метою.

Самоповраждение буває різних типів. Що стосується серйозного самоушкодження (видалення собі голова, кастрація, ампутація кінцівки, то це трапляється рідко і частіше всього є супутнім ознакою психозу (гострого психотичного епізоду, шизофренії, маніакального синдрому, депресії), гострої алкогольної або наркотичної інтоксикації, транссексуалізму. Пояснення такої поведінки пацієнтами зазвичай носять релігійний та/або сексуальний характер - наприклад, бажання бути жінкою або прихильність до біблійних текстів, що стосуються видирання очі грішника, відрубування руки злочинця або ж оскопления у славу господа.

Стереотипическое самоповреждение - це монотонно повторювані і часом ритмічні дії, наприклад, коли людина б'ється головою, б'є руками і ногами, кусає себе. Зазвичай неможливо розпізнати символічний зміст або ж якусь змістовність в подібній поведінці. Найчастіше воно зустрічається у людей з помірною або сильною затримкою у розвитку, а також при аутизмі та синдромі Туретта.

Найбільш поширений тип самоушкоджень, зустрічається по всьому світу і у всіх шарах суспільства, це побутові самоушкодження. Зазвичай починається в підлітковому періоді і до нього належать такі дії, як видирання волосся, розчісування шкіри, кусання нігтів, які відносяться до компульсивному (compulsive) підтипу, резанье шкіри, вирізання, припікання, втикання голок, ламання кісток і перешкоджання загоєнню ран, які відносяться до епізодичної (episodic) і повторюваного (repetitive) підтипів. Періодично з'являються резанье і припікання шкіри - найбільш поширені типи самоповрежденческого поведінки і можуть бути симптомами або ж супутніми ознаками ряду психічних розладів, таких як прикордонне, мімічний і антисоціальна розлади особистості, посттравматичний синдром, диссоциативные розлади і розлади харчової поведінки.

З приводу самоушкодження поширено безліч міфів. Сторонній людині абсолютно незрозуміло, навіщо щось робити з собою, адже це боляче і можуть залишитися сліди. Дивно і незрозуміло, навіщо робити це свідомо і з доброї волі. Хтось просто лякається, в інших негайно виникають ідеї про ненормальність, про якихось моторошних комплексах, мазохізмі і т. д. Частина відразу видає готові псевдопсихологичные пояснення, які в більшості випадків потрапляють абсолютно повз. Часто кажуть, що:

"Це невдала спроба самогубства".

Ні, це зовсім необов'язково. Звичайно, серед людей, які наносять собі ушкодження, кількість спроб суїциду більше. Але навіть ті, хто такі спроби робить, все ж розділяють, коли вони намагаються вмерти, а коли заподіяти собі біль або зробити щось подібне. А багато хто навпаки ніколи всерйоз про самогубство не замислювалися.

"Люди так прагнуть привернути увагу".

Природно, багатьом, хто завдає собі ушкодження, не вистачає уваги, любові, доброго ставлення друзів. Як і іншим. Але це не означає, що вони намагаються саме такими своїми діями привернути увагу. Зазвичай, щоб привернути увагу, люди одягаються яскраво, намагаються бути ввічливими і попереджувальними, махають руками, голосно кажуть, в кінці кінців. Але дивно намагатися залучати увагу так, щоб про це ніхто не знав. А наслідки самоушкоджень, звичайно, всіляко приховують - носять одяг з довгими рукавами, наносять ушкодження там, де ніхто не бачить, розповідають про кішок і т. п. Часто не в курсі навіть близькі люди.

"Вони намагаються маніпулювати оточуючими".

Так, іноді це так: буває, що це спроба вплинути на поведінку батьків або знайомих, але більшість такими речами не займається. Знову ж таки, якщо ніхто не знає, то дуже складно хоч кимось маніпулювати. Самоповреждение - це частіше не про інших, це про себе. Але іноді людина, вдаючись до нанесення ушкоджень, насправді намагається сказати щось, це його крик про допомогу, а його не чують і розцінюють як спробу маніпулювати.

"Ті, хто наносять собі ушкодження, психи і треба їх, відповідно, у психлікарню. А ще вони можуть бути небезпечні для суспільства".

По-перше, самоповреждение - дуже особисте. Про це часто взагалі ніхто крім самої людини не знає. Або знають тільки дуже близькі друзі (або "однодумці"). Сама мета - спроба впоратися зі своїми почуттями, емоціями, болем. І інші люди тут абсолютно ні при чому. Що до "психів" - так, іноді люди з психічними розладами (як посттравматичний синдром або ж прикордонним розладом особистості) наносять собі пошкодження. Психологічні проблеми не означають негайного психічного захворювання і тим більше лікарні.

"Якщо рана неглибока, значить все несерйозно".

Зв'язку між серйозністю пошкодження і рівнем психічного напруження майже ніякої немає. Різні люди завдають собі різні ушкодження, різними способами, у них різний больовий поріг і т. д. Порівнювати не можна.

"Все це проблеми дівчаток-підлітків".

Не тільки. Проблема-то як раз абсолютно різних віків. Більш того, все більше даних про відсотковому співвідношенні жінки-чоловіки. якщо раніше вважалося, що істотно більше жінок, то тепер співвідношення мало не вирівнюється.

Самоповреждение - це спосіб. Спосіб боротися і частково справлятися з болем, з дуже сильними емоціями, з хворобливими спогадами і думками, з нав'язливими станами. Так, це спосіб кривий і нетямущий, але не всіх же навчили чогось більш розумного! Іноді це спроба впоратися з дуже сильними емоціями, полегшити біль і відчути реальність. Фізична біль відволікає від душової болю і повертає в реальність. Звичайно, всерйоз це не вихід, всіх проблем не вирішує, але для людини це працює. Нерідко це спроба висловити щось, виплеснути назовні, донести до когось (можливо, і для самого себе) ті почуття, які не набувають слова; це певний не дуже стандартний спосіб говорити і розповідати. А колись це спроба контролю над собою, своїми емоціями та тілом, а саме покарання себе з магічною логікою: "Якщо я зроблю щось погане з собою, не станеться того, чого я боюся".

Так чи інакше, більшість перерахованих причин пов'язані з невмінням контролювати й виражати свої почуття і емоції. І що робити? Вчитися цьому. Якщо проблема самоушкодження - ваша проблема, то можна, звичайно, і далі собі виривати волосся і себе кусати, а можна поставити собі завдання - "навчитися вирішувати життєві завдання по-розумному". Так, потрібно вчитися будувати стосунки і вчитися спілкуватися; потрібно вчитися рассабляться і виражати свої почуття прийнятним чином; так, ніхто вам не обіцяє результатів ось відразу і взагалі легкого життя, але - але якщо ви вирішите свої питання вирішувати, ви впораєтеся. Успіхів вам!