Госпитализм

Госпитализм - уповільнення і спотворення розвитку дітей внаслідок перебування їх у несприятливих умовах інтернатних учрждений. Синдром важкої фізичної і психічної відсталості, що виникає в перші роки життя дитини внаслідок нестачі спілкування з близькими дорослими. Проявляється в запізнілому розвитку рухів (особливо ходьби), низьких антропометричних показниках, а також уповільненому і неповноцінному формуванні вищих психічних функцій.

Дослідження Спиця Р.

Подібний стан, що виникали у вихованців дитячих притулків, зазначалося педагогами з давніх пір. Однак пояснення цьому, як правило, шукали в мізерних умовах існування таких установ. Науковий опис явища госпіталізму (як і сам термін) вперше було дано в 40-х р. XX ст. американським психологом Рене Спіцем, який вивчав стан і розвиток вихованців дитячих інтернатних установ, а також малолітніх пацієнтів лікарень. Спиць встановив, що навіть при наявності хороших санітарно-гігієнічних умов, задовільного харчування і догляду дітей, позбавлених спілкування з батьками, убожіє емоційна сфера, сповільнюється розвиток мислення і мови. Спиць і його послідовники, спираючись на психоаналітичну теорію 3. Фрейда, схильні були розглядати це явище як результат розлучення дитини з матір'ю. Вони також вважали, що наслідки госпіталізму незворотні і накладають негативний відбиток на весь розвиток дитини. На користь такої точки зору свідчили відомі науці приклади екстремальних ситуацій, коли діти, які в ранньому віці загублені або викрадені дикими тваринами, але зуміли вижити поза людського суспільства, згодом були повернуті до людського способу життя, але так і не могли досягти рівня розвитку, соответствовавшего їх віком.

Умови виникнення

Факти, виявлені Спіцем, не оспорюються фахівцями, однак його трактування госпіталізму зазнала істотні зміни. Було встановлено, що подібні явища можуть виникати не тільки в ситуації розлучення з матір'ю, але і в умовах сім'ї, коли дитині не приділяється достатньо уваги. Встановлено також, що хоча дефіцит спілкування в ранньому віці вкрай негативно позначається на розвитку дитини, згодом це явище може бути частково або повністю компенсовано за допомогою енергійного педагогічного впливу, збагачення розвивального середовища, інтенсифікації спілкування.

Щоб уникнути виникнення госпіталізму психологи рекомендують батькам не нехтувати спілкуванням навіть з самими маленькими дітьми (під тим приводом, що дитина ще нічого не розуміє). Необхідно подбати, щоб потреби дитини в освоєнні навколишнього світу, в насиченні пізнавальних інтересів, в позитивному емоційному контакті задовольнялися повною мірою. Вкрай небажано приміщення дитини дитячого та раннього віку в лікарню без матері, особливо якщо лікування пов'язане з неприємними маніпуляціями і болісними процедурами.

Госпитализм без інтернату

Ефект госпитализм може виникнути і поза стінами інтернату, якщо дитина була позбавлена спілкування з людьми з детсва. Науці відомо кілька таких прикладів. Всі вони відносяться до досить віддаленому минулому. У зв'язку з цим виникають сумніви: чи не були упущені якісь можливості педагогічного впливу, які дозволили б досягти більше позитивних результатів? Здавалося б, за останні десятиліття психолого-педагогічна наука настільки пішла вперед, що якби такий «дикун» в руках сучасних фахівців, вже вони-то з нього «зробили б людину». Що ж, є і приклад порівняно недавній. Що ж він демонструє?

4 листопада 1970 р. працівником соціальної служби містечка Аркадія, шт. Каліфорнія, було зроблено страшне відкриття. В убогому будиночку в комірчині була виявлена дівчинка років тринадцяти, яка, схоже, провела в такому ув'язненні все своє життя. Її мати, яка страждала психічним розладом і відрізнялася вкрай неадекватною поведінкою, не побажала (або не змогла) пояснити свою «педагогічну концепцію», втілився у такій дикій формі. Здається незрозумілим, що дівчинку вона все-таки підгодовувала, не даючи їй померти з голоду. Втім, якщо б не випадкова знахідка соціального працівника, жити дівчинці залишалося б недовго. Стан її організму було гнітючим. Іншого і важко очікувати за умови відсутності повноцінного харчування, сонячного світла, свіжого повітря і фізичної активності. Але ще більш жалюгідним було її психічний стан. Нещасна дівчинка не тільки не вміла виражати словами свої думки, але і думок ніяких не мала. Вся її поведінка зводилася до примітивного набору інстинктивних рефлексів.

Природно, бідна дівчинка була забрана у матері-чудовиська. Турботу про Джені - таким ім'ям її нарекли - взяла на себе ціла команда фахівців з Каліфорнійського університету під керівництвом психолога Девіда Риглера. Довгі роки були присвячені титанічним зусиллям «олюднення» Джені. Підсумки цієї роботи були представлені громадськості у 1994 р. в рамках науково-популярної передачі по загальнонаціональному телебаченню. На жаль, результати, незважаючи на весь гуманістичний пафос виконаної роботи, виявилися невтішні: людиною Джені так і не стала повторювати сумний досвід Віктора, Каспара і десятків інших «диких дітей». (До речі, в цьому зв'язку виникають резонні питання теологом. В якому стані перебуває душа в цьому людському за видом тілі? Можна взагалі за набором примітивних рефлексів констатувати хоч якийсь натяк на існування душі? Якщо, згідно релігійним каноном, людське тіло в момент народження одухотворяется згори, то в чому це проявляється в подібних випадках?)

Втім, цей результат був цілком передбачуваний. Фактично перед нами виявився ще один приклад, який підтверджує очевидну істину: ніщо справді людське спочатку в людині не закладено, а з необхідністю повинно бути привнесено, сформовано, причому починаючи з самих ранніх етапів розвитку, упущення яких непоправно. Сьогодні на кожному кроці можна почути пафосні декларації вихователів-«гуманістів», що закликають «не заважати природному розвитку дитини. Серед них, напевно, багато чудових людей, які щиро ненавидять муштру і зубріння. Ось тільки їм не завадило б звірити свої ідеалістичні установки з сумними прикладами, один з яких носить ім'я Джені. Бо дикуна можна виростити не тільки в комірчині.