ПТСР: посттравматичний стресовий розлад

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР, «в'єтнамський синдром», «афганський синдром», «чеченський синдром») - психологічний стан, який виникає в результаті психотравмуючих ситуацій, що виходять за межі звичайного людського досвіду і загрозливих фізичної цілісності суб'єкта або інших людей. Відрізняється пролонгованим впливом, має латентний період, і проявляється в період від шести місяців до десяти років після перенесення одноразової або повторюваної психологічної травми.

Причини ПТСР

Травмуючі впливу можуть бути викликані військовими діями, природними катастрофами, терористичними актами, наприклад, взяття в заручники, насильством, тортурами, тривалими і важкими хворобами або смертю близьких людей. У всіх випадках психотравма є важкою і викликає переживання інтенсивного страху, безпорадності та крайнього жаху.

До Першої світової війни вважалося, що подібні прояви є, по-перше, наслідком поганої дисципліни і боягузтва, по-друге, органічних порушень головного мозку.

Клінічні прояви

Два типи проявів (реагувань):

• Минуле «тримає» людини через картини тяжких і страшних спогадів, які нав'язливо повертаються. Будь-яка дрібниця може спровокувати їх відновлення і змусити прожити травматичний досвід «як наяву». Наприклад, звук тріснутою сажки або коли м'ч пролетів над головою вертоліт. Такий стан може тривати від кількох секунд до кількох годин. Його наслідок - найсильніший стрес, такий же або майже такої ж сили, якою був n-ое кількість місяців або років тому. Для цього типу реакції характерне прагнення до компульсивному (нав'язливому) переживання травматичних подій - людина неусвідомлено прагне до повторного проигрыванию пережитих ситуацій . Ветерани влаштовуються в органи міліції або робляться найманцями: повторне «відіграш» травми виявляється причиною збільшення насильства в суспільстві, так як «отыгрывающий» може виступати як в ролі жертви, так і агресора. Травматична подія на війні так чи інакше пов'язане з насильством. Відповідно вторинне відіграш цих подій - це відтворення ситуацій насильства.

• Протилежний тип реагування реалізується через свідоме витиснення травматичного досвіду. Індивідом робляться часом титанічні зусилля по уникненню думок, почуттів, розмов, місць, людей, пов'язаних з джерелом болю. З цим типом реакції пов'язана так звана психогенна амнезія - стан, коли важливі аспекти травми блокуються. Спогади носять незв'язаний, уривчастий характер, в них багато провалів і «білих плям». Це один з діссоціатівний механізмів, характерних для ПТСР.

Протягом ПТСР проявляється повторюваним і нав'язливим відтворенням у свідомості психотравмуючого події. При цьому випробовуваний пацієнтом стрес перевищує той, який він відчував у момент власне травмуючого події, і часто є надзвичайно інтенсивним переживанням, викликає думки про суїцид з метою припинити напад. Також характерні повторювані кошмарні сни і флешбеки.

При цьому пацієнт посилено уникає думок, почуттів або розмов, пов'язаних з травмою, а також дій, місць або людей, які ініціюють ці спогади. Характерна психогенна амнезія, пацієнт не здатний відтворити в пам'яті психотравмирующее подія в подробицях. Має місце також постійна пильність і стан постійного очікування загрози. Стан часто ускладнюється соматичними розладами та захворюваннями - в основному з боку нервової, серцево-судинної, травної та ендокринної систем.

Тригери

Тригером є подія, що викликає у хворого ПТСР напад. Найчастіше тригер є частиною травмуючого досвіду - плач дитини, шум машини, перебування на висоті, зображення, текст, телепередача та ін. Хворі на ПТСР зазвичай всіма силами уникають зустрічей з тригерами, прагнучи уникнути нового нападу.

Лікування

Лікування ПТСР є комплексним, на початку хвороби медикаментозних та психотерапевтичних, після - переважно психотерапевтичним. Якщо ви поруч, можете використовувати ДПДГ. Хороші результати дає методика, в ході якого пацієнта навчають у момент початку нападу концентрувати увагу на яскравому відволікальний спогаді, що з часом формує звичку до автоматичного переходу свідомості до нейтральним або позитивним емоціям в обхід травмуючого досвіду у разі появи тригера. Швидке лікування фобій у стилі НЛП допомагає тільки при слабкій вираженості ПТСР, десенсибілізація дає хороші, хоча і не швидкі результати. См.→