Невроз відмінника - приклад роботи психолога

Автор: Е. В. Мурашова

​ - Це жахливо! Тобто я хочу сказати, що це абсолютно жахливо виглядає! - сумно, але енергійно сказала молода, добре одягнена жінка. Вона сиділа на стільці, притискаючи до себе дорогу сумку з гарної шкіри і смикала-перебирала її довгий ремінь.

Її дочка з казковим ім'ям Василіса сиділа в кріслі навпроти мене. У дівчинки було приємне, кілька просте обличчя, великі, правильні риси, щільно збита постать і міцні ноги, туго обтягнуті білими колготками. На Василині було також важке широке сукні з темно-зеленого оксамиту з білим мереживним коміром і мереживними ж манжетами. І комір і манжети виглядали туго накрохмаленими. Більше всього на світі Василина нагадувала тільки що минулий перетворення Царівну-жабу, в якій ще збереглося щось чітко лягушачье.

Мама Василини розповідала просто, без зайвої екзальтації, але з йдуть до справи емоціями, саме так, як, загалом-то, і повинен будувати свою розповідь розумово і емоційно повноцінна людина. Слухати її було приємно, хоча тема розповіді до того начебто не мала. Дочка слухала дуже уважно, жодних реплік і навіть жестів собі не дозволяла. Хоча мова йшла саме про неї.

- Перед школою я багато займалася з Василиною. Я як раз тоді втратила роботу і часу у мене було достатньо. Взагалі вона дуже здібна дівчинка, читати і рахувати навчилася дуже рано, і йти в школу хотіла ще в попередній рік. Але я була проти, так як їй тоді тільки-тільки шість років виповнилося. Навіщо перевантажувати дитину - так я тоді подумала. Василина пішла до школи у сім років, як усі діти. Школу ми вибрали хорошу, тестування Василина пройшла легко. Правда, мене тоді дуже здивувала її реакція. Вона так нервувала, як ніби вирішувалося казна-що. Я заспокоювала її, казала, що всі ці завдання для неї просто тьху (так воно насправді й було), що, врешті-решт, саме на цій школі світ клином не зійшовся, і в місті ще півтисячі шкіл, багато з яких ще краще, але вона як би мене не чула. Я говорю про це тому, що, може бути, це важливо для розуміння того, що відбувається сьогодні.

Я енергійно кивнула, тому що це дійсно було важливо.

- Так от, вона мене ніби не чула і чула тільки те, що відбувається десь там, всередині неї. Але потім все якось обійшлося, тобто не обійшлося навіть, а скінчилося дуже добре, Василину всі дуже хвалили і зарахували в найкращий «а» клас.

Вона з самого початку вчилася дуже добре, але ми так чекали. У самому справі - дівчинка здатна, підготовлена, акуратна - чому ні? Вчителька часто ставила Василину в приклад іншим дітям, але ви не подумайте, що моя дочка від цього зазналася або ще що-небудь таке. Василина дуже відповідальна дівчинка, вона розуміла, що якщо її ставлять у приклад, то потрібно вчитися ще краще. І вона завжди готова допомогти іншим, якщо потрібно. Крім навчання, у її класі протікає досить активна, як це раніше називали, суспільне життя. Вони ставлять спектаклі, готуються до різних свят, випускають стінгазету. Василина приймала у всьому цьому активну участь, іноді вдома щось малювала, вчила, інколи затримувалася в школі. Я була не проти, тому що мені здавалося, що це корисно для загального розвитку. Може бути, це була перевантаження? Але ж багато діти вчаться в школі і одночасно відвідують кілька гуртків, і нічого з ними не відбувається. А Василина ніяких гуртків не відвідувала. Не знаю.

Перший клас Василина закінчила на одні п'ятірки, найкращою ученицею в класі. На літо з бабусею їздила на дачу. Там купалась, засмагала, ходила в ліс, їла ягоди і фрукти - словом, відпочивала. А коли приїхала в місто, і знову пішла в школу, в кінці першої чверті - почалося...

- Як саме це почалося? З чого?

- Та в тому-то й справа, що ні з чого. Напередодні ввечері все було добре. Василина прийшла зі школи задоволена, отримала три п'ятірки, розповіла, що вони будуть ставити нову виставу і Вероніка Іванівна обіцяла їй головну роль, нормально зробила уроки (іноді вона сидить допізна, але саме в цей день все було досить швидко), повечеряла, лягла спати. Вранці теж все було нормально. Встала, зробила зарядку, вмилася, сіла снідати. Не встигла з'їсти кашу, як раптом - блювання. Ми страшенно злякалися, про школу, зрозуміло, не могло бути й мови. Викликали лікаря. Лікар прийшов, оглянув, пом'яв живіт, сказав: «Все нормально, ніякої хірургії немає, може бути, перевтома від школи. Здайте на всяк випадок аналізи і попийте вітаміни». А вона все літо ці вітаміни центнерами їла. І я не лікар, звичайно, але яке ж може бути перевтома від школи в першій чверті? Аналізи ми, звісно, одразу ж здали. Все нормально. Через день - знову блювання. Та яка! І знову вранці. Потім - ввечері. І пішло. Василина бліда як полотно. Намагається мене заспокоювати, але видно, що сама перелякана донезмоги. Ще б!

Ось так і живемо вже другий місяць. Обстежувалися вже у всіх можливих фахівців. Знайшли шуми в серці і плоскостопість. Самі розумієте, що до наших симптомів ні те ні інше не має ніякого відношення. А воно то затихне, то знову. Не знаємо, що робити. Ось, порадили звернутися до вас.

- Чи Правильно я зрозуміла, що Василина за характером завжди була акуратною і відповідальною дівчинкою?

- Так, так. Вона спати не ляже, поки всі уроки не вивчить. І підганяти її, як інших дітей, зовсім не треба. Все сама.

- А за двійки ви Василину лаєте?

- А у мене ніколи не було двійок, - вперше подав голос сама Василина.

- А якби були, як ти думаєш, мама стала б лаятися?

- Я думаю, що ні, - чесно подумавши, сказала Василина.

Назви, будь ласка, самий хуліганський вчинок, який ти зробила у своєму житті. Ну, там розбила скло або вчитель кнопку на стілець підклала...

- У мене ніколи не було таких вчинків, як ви кажете. Тому я не можу сказати... Одного разу я випадково розбила бабусин келих, коли протирала його рушником.

- Бабуся дуже сварилася?

- Ні, вона зовсім не сварилася. Навпаки, вона мене втішала, тому що я дуже плакала. Келих був дуже гарний, мені було його шкода.

- Скажи, Василина, а тобі сняться сни?

- Так, звичайно.

- А кошмари серед них бувають? Ну, що за тобою хтось женеться, ти куди-небудь падаєш або на тебе щось падає і все таке...

- Ні, такого я не пам'ятаю. Буває тільки, що я що-небудь не встигла до школи зробити або зошит вдома забула. Вероніка Іванівна каже: «Діти, відкрийте зошити». Я лізу в портфель, а у мене там замість зошитів яблука лежать. З дачі. - В цьому місці Василина дозволила собі обережно посміхнутися. - Але це, напевно, не кошмар, тому що Вероніка Іванівна добра.

- Тобто вона не стала б лаяти тебе за забуту зошит?

- Взагалі-то вона іноді лається, але на мене - ніколи. А про зошити я не знаю, бо ніколи їх не забувала. Тільки уві сні. - Василина посміхнулася ще раз.

Після закінчення розмови я відправила Василину в іншу кімнату малювати проективні малюнки.

- Як ви думаєте, що з нею таке?! - не приховуючи більше своєї тривоги, вигукнула мати. - Всі лікарі розводять руками, а мені іноді здається, що це щось зовсім страшне. Я другий місяць ночами не сплю, таблетки ковтаю... Як ви думаєте, це пройде?

- Я думаю, що це невроз, - сказала я. - І я думаю, що чекати, поки він сам пройде (хоча це і можливо), не варто. Я думаю, що його треба лікувати.

Отже, якщо я припускаю, що у Василини невроз, то повинні бути в наявності всі його компоненти. Давайте дивитися.

Предневрозный характер - має місце. Василина гиперответственна, педантична, тривожна, незважаючи на всі свої здібності і досягнення, не впевнена в собі («Сто разів все перевірить ще раз»). Дуже залежна від думки оточуючих, боїться зробити помилку і повести себе «не так». Характер Василини, судячи з усього, результат взаємодії виховання і темпераменту. За темпераментом Василина, швидше за все, флегматик, схильна все робити неквапливо і як слід. А гиперответственность, високу вимогливість до себе у ній виховали мама і бабуся. Робити багато, на совість, та ще й все робити правильно, все встигати - це важко. Тому Василина допізна сидить за уроками, майже не гуляє, не відвідує ніяких гуртків.

Далі. Клінічна картина - більш ніж очевидний. На перший погляд, симптом всього один - блювання, але це тільки на перший погляд. Мати в розмові згадувала про те, що Василина вже більше року з працею засинає, під очима в неї до кінця дня - сині кола, іноді плаче по дурницях, в минулому році під бровою майже місяць смикалася якась жилка» (швидше за все - твк). Отже, є клінічна картина.

Як йде справа з внутрішнім конфліктом? По ідеї на його характер повинен опосередковано вказувати основний симптом.

Іноді це «вказівка» виглядає вельми своєрідно. Так, наприклад, один з колег розповідав наступний випадок. Жінка дізнається про те, що їй зраджує чоловік. Її принципи вимагають негайного розлучення. Але чоловік годує її і двох неповнолітніх дітей. Йти їй нікуди. Спеціальності у неї практично немає. Але і «поступитися принципами» вона теж не може. Тоді з цієї тупикової ситуації знаходиться вихід на хворобу. Жінка захворює істеричним неврозом, у неї паралізує обидві ноги. Тепер вона просто фізично не може піти від чоловіка, а симптом ясно і недвозначно вказує на локалізацію внутрішнього конфлікту.

Отже, наявний симптом - блювання. Про що він нам говорить? Блювота - це не нудота, не відрижка, не інші шлунково-кишкові розлади. Це симптом демонстративний, сильний, зовнішній. Що таке блювання в уявленнях відмінниці і старані Василини? Щось брудне, непристойне, огидне. Те, що шокує оточуючих, те, що неможливо приховати, перетерпіти. Те, чого не повинно бути. Звідси вже рукою подати до внутрішнього конфлікту. У Василини вихованням і рано приєдналася до нього самовихованням пригнічена і витіснена в неусвідомлюване рівно половина її особистості - та, яка відповідає за витівки, зухвалості, ребячливость та інші подібні речі. Але Василині всього 8 років і даром подібні «штучки» їй не проходять. Отже, маємо внутрішній конфлікт - між свідомою установкою «все має бути правильно, вчасно, позитивно» і з криком неусвідомлюваної частини психіки «бути завжди позитивним і завжди виглядати пристойно не можна!». Звідси ж - «непристойний» характер симптому.

Складніше йде справа з психотравмуючої ситуацією. Її начебто на горизонті немає. Вважати такою тривале напруження і спроби робити все і завжди правильно - досить велика натяжка. Адже у Василини поки все виходило. Чому ж зрив стався саме тоді, на початку першої чверті другого класу? Але і тут є певна зачіпка. Коли я розпитала Василину про передбачуване виставі, Василина з неприхованою радістю повідомила мені про те, що з-за її хвороби головну роль віддали іншій дівчинці, а їй дісталася роль позитивна, але малозначащая.

- А хіба не образливо, що головна роль дісталася не тобі? - поцікавилася я.

- Ні, що ви! - дуже щиро відповіла Василина (мені здалося, що брехливість аж ніяк не входить у число її недоліків). - Там же стільки слів треба було вчити. А зараз у мене зовсім мало - всього одна сторінка. Я її вже вивчила, так що мені навіть на репетиції можна не ходити. Але я все одно іноді ходжу, сиджу в залі, слухаю.