Меланхолія, фрейдизм

Природу (психодинамику) меланхолії Фрейд і його послідовники описують наступним чином (за М. М. Решетникову, робота "Псіходінаміка і психотерапія депресій")

Коли об'єкт втрачений (або відносини з ним зазнали краху), але суб'єкт не може відірвати від нього свою прихильність (енергію лібідо), ця енергія спрямовується на Я, яке в результаті як би розщеплюється, а з іншого боку - трансформується, ототожнюючись з втраченим об'єктом. Таким чином, втрата об'єкта перетворюється на втрату Я. В результаті втрати об'єкта як би не відбувається, лібідо не зміщується з цього об'єкта на інший, а «відступає до Я».

При цьому всі життєві потоки як би замикаються у відносинах між Я і «сурогатним» об'єктом, або - якщо бути більш точним: між фрагментом Я, що належить особистості, і фрагментом Я, идентифицировавшимся з об'єктом. Вся енергія концентрується всередині, «ізолюючись від зовнішньої активності. Але оскільки цієї енергії багато - вона шукає виходу і знаходить його, трансформируюсь в нескінченну душевний біль (біль - в її початковому звучанні, що існує безвідносно до чого-небудь, так само як світ, матерія тощо).

Друга складова гіпотези Фрейда виходить з виникнення потужних агресивних почуттів, спрямованих на що не виправдав очікувань об'єкт. Але - оскільки останній залишається об'єктом прихильності, ці почуття направляються не на об'єкт, а знову ж Я, яке (під впливом цих потужних почуттів) розщеплюється. І ми знову приходимо до того ж висновку: втрата об'єкта перетворюється на втрату Я. При цьому Супер-его (інстанція совісті) зчиняє жорстокий і безкомпромісний «суд» над власним Я, як над цим, не виправдав очікування, об'єктом.

Фрейд пише: «...Концентрацію меланхоліка на своєму об'єкті спіткала двояка доля: почасти вона регресувала до ототожнення, інша її частина під впливом амбивалентного конфлікту повернулася на близьку до неї щабель садизму... Якщо любов до об'єкта, яка не може припинитися, тоді як сам об'єкт покинуть, знайшла порятунок у нарциссическом ототожненні, то по відношенню до цього ерзац-об'єкту виявляється ненависть - виявляється в тому, що його лають, принижують, заставляють страждати і знаходять в цьому стражданні садистическое задоволення».

Практично завжди в клінічній картині присутній ще один дуже важливий феномен: думка про неможливість втрати стає більш значущою і реальною, ніж те: відбулася (і - неважливо, як давно) ця втрата або немає, або є тільки загроза того, що вона відбудеться. В даному випадку важливо лише те, що існувала і існує сильна фіксація на об'єкті любові і прихильності, а також те, що ця любов і прихильність ніколи не були задоволені (або хай навіть присутній тільки загроза їх задоволення).

Психодинамічний підхід виходить з того, що вибір цього об'єкта (у свій час) швидше за все здійснювався на нарцисичної основі, а відтак - такий же може бути й ідентифікація з цим об'єктом, тобто - нарцисична ідентифікація, але в «збоченому» вигляді: якщо об'єкт покинув мене, то це тому, що «я дуже поганий, огидний або навіть огидний». При такій нарцисичної ідентифікації можливий регрес навіть до до-об'єктним відносинам, які Фрейд образно визначав як «дірку в психічному».