Ефективність психотерапії: критерії і результати оцінки

При роботі з кожним новим пацієнтом необхідно вирішити, чи потребує він у подоланні проблем або в більш ясному розумінні себе. Пацієнтам з хорошою освітою, успішним у житті найчастіше не потрібна допомога у подоланні проблем. Їм потрібно дізнатися, чому вони поводяться так, що виникають проблеми. Якщо цей чоловік здатний зрозуміти свою проблему, він може її вирішити. Результати багатьох досліджень показують, що психоаналітична психотерапія найбільше придатна дня інтелектуальних, освічених, успішних в житті людей, симптоми яких мало виражені. Зовсім не дивно, що психотерапевти, які намагаються краще зрозуміти самих себе, віддають перевагу розкривають методи лікування і відмовляються від поведінкових. Також не дивно, що поведінкові психотерапевти, у яких виникли проблеми, зовсім не (41:) потребують поведінкової психотерапії, але їм необхідна допомога для більш ясного розуміння самих себе і своїх проблем; якщо проблеми прояснилися, ці психотерапевти краще за інших здатні їх вирішити. Результати мета-аналізу свідчить про те, що більшості пацієнтів потрібна допомога в подоланні своїх проблем, а не у виявленні прихованих мотивів. Дослідження різних видів психотерапії показують, що ефективність поведінкових і системних методів вище. Однак, багато психотерапевти вважають психодинамические і гуманістичні методи більш придатними. Росія, яка має намір створити нову систему організації психотерапевтичної допомоги, повинна подбати про освіту психотерапевтів у всіх напрямках: розкриває, підтримуючої, поведінкової та іншої психотерапії. А якщо це неможливо, то необхідно з'ясувати, скільки пацієнтів у системі охорони здоров'я потребують допомоги для подолання своїх проблем і скільки пацієнтів потребують допомоги для кращого розуміння самих себе.

1. Ні в DSM-IV, ані в ICD-10 поняття "невроз" не є самостійною категорією.

Література

[1] Luborsky L., Singer Ст. Comparative studies of psychotherapies: Is it true that "everyone has won and all must have prizes"? Archives of General Psychiatry, 1975, 32, 995-1008.

[2] Grаwе К., Donati R. & Bernauer F. Psychоtherapie im Wandel. Vоn der Kоnfessiоn zur Profession. Hоgrefe - Gottingen - Bern - Toronto - Київ, 1994.

[3] Wallerstein R. S. The psychotherapy research prоjet (PRP) of the Menninger Foundation: An overview // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1989, 57, 195-205.

[4] Beck A. Т., Rush А., Shaw Ст. F., Emery G. Kоgnitive Therapie der Depression. Weinheim: Psychоlogie Verlags Union, 1981.

[5] Lеwinsоhn Р. Н. А behavioral approach to depression. In: R. J. Friedmann, М. М. Katz (Ed.), The psychology of depression: Contemporary theory and research. Washington DC: Winston: Wiley, 1974.

[6] Klerman G. L., Wеissman М. М., Rounsаvillе Ст. J. Interpersonal psychotherapy of depression, N. Y., 1984.

[7] Нautzinger М., Stаrk W., Тrеibеr R. Kоgnitive Verhaltenstherapie bei Depression. Weinheim: Psychоlogie Verlags Union, 1992.