Особливості навчання постклассическому методом психологічної допомоги сім'ї

Положення, що виносяться на захист:

1. Орієнтована на рішення короткотривала терапія має методологічну базу відмінну від методологічної бази класичних напрямків терапії. Відміну від останньої полягає в розумінні природи психотерапевтичного процесу як інформаційної взаємодії, а також в особливому світлі ідей постструктуралізму, постмодернізму, посклассической раціональності в основних методологічних принципах і ідейних основах підходу. Виділяються п'ять методологічних та ідейних особливості:

а) клієнт розуміється як «експерт» у своїх проблемах і цілях терапії, а терапевт як фасилітатор процесу зміни;

б) клієнтський «текст» вважається самодостатнім, не вимагає аналітичного розкриття стоїть за ним «об'єктивної проблеми»;

в) проблема розглядається як «соціально сконструйований «текст», що включає в себе як «факти» життя клієнтів, так і їх «подання» про себе;

г) існує циркулярна залежність між уявленнями (конструктами) клієнтів і поведінковими «фактами» їх життя, тому неможливо пов'язати ефективну терапевтичну інтервенцію тільки з одним з цих рівнів, вона запускає циркулярний процес зміни;

д) сам процес терапії виступає як процес соціального конструювання влаштовує клієнта «тексту-рішення», відповідальність за «утримання» якого і реалізацію лежить на самому клієнті.

2. Методологічні принципи ОРКТ розглядаються як підстави моделі навчання ОРКТ. Це, в свою чергу, обумовлює можливість використання терапевтичних технік ОРКТ як методичних прийомів навчання ОРКТ.

3. Дотримання методологічним принципам ОРКТ і використання відповідних методичних прийомів у процесі навчання забезпечує краще розуміння студентами змісту засвоюваного матеріалу і підвищує рівень їх вмотивованості в процесі навчання.

4. Оптимальним для досягнення ефективності процесу навчання є поєднання некласичних (методів ОРКТ) і традиційних (класичних) методів навчання.

5. Для учнів з різним базовим рівнем практичної підготовки і різної вмотивованістю на практичне застосування результатів навчання, використання некласичних методів навчання (методів ОРКТ) може виступати різних за ступенем впливу на рівень вмотивованості студентів до навчання.

Апробація роботи.

Матеріали дослідження були представлені в публікаціях автора, а також наступних доповідях і виступах:

1) Будінайте Р. Л. «Системна сімейна психотерапія та индивидуалисткая західна ментальність. Особливості проблеми в контексті російської культурної ситуації» - виступ на Х Підсумковому Загальноєвропейському Конгресі «Психотерапія Заходу - Психотерапія Сходу», Москва, 1-4 липня 2001 р.;

2) Будінайте Р. Л. «В бік короткострокової сімейної психотерапії. Логічний розвиток системного сімейного підходу чи відступ?» - доповідь на V Міжнародній конференції «Психотерапія на рубежі тисячоліть. Досвід минулого - погляд у майбутнє» (в рамках чергової сесії ППЛ), 19-20 листопада 2000 р.;

3) Будінайте Р. Л. «Experience of Advanment of Systemic Family Psychotherapy within the Network Project of the Society of Russian Consultants and Psychotherapists «Collegium of Assisting Specaialists» - доповідь спільно з А. Я. Варга Е. М. Вроні на XIV Всесвітньому конгресі з сімейної терапії Міжнародної асоціації сімейної терапії. Стамбул, 24-27 березня 2004 р.;

4) Будінайте Р. Л. «Посткласичний системний підхід. Проблема і її рішення в системі терапевтичного взаємодії» - виступ на Міжнародній конференції Професійної психотерапевтичної Ліги, травень 2004 р.;

5) Будінайте Р. Л. «Може терапія навчати? Досвід використання методів і прийомів Орієнтованої на рішення короткостроковій терапії у навчанні допомагають фахівців» - виступ на Міжнародній конференції Професійної психотерапевтичної Ліги, травень 2004 р.

Дисертація обговорювалася на засіданнях лабораторії діяльності допомагає ИРДО РАВ (2004-2005 рр.), засіданні кафедри Системної сімейної терапії Інституту практичної психології та психоаналізу (2005); засіданнях Товариства сімейних консультантів і психотерапевтів (2004-2005 рр.).

Структура дисертації. Дисертація складається з вступу, трьох розділів, висновків, списку літератури та додатків.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У вступі обґрунтовується актуальність розробки моделі навчання ОРКТ як одного з провідних новітніх напрямків сучасної терапії, що ґрунтуються на посткласичної терапевтичної методології, висуваються цілі, завдання і гіпотези дослідження, описуються новизна і практична значимість роботи.

У першому розділі - «Філософсько-методологічні і методичні основи Орієнтованої на рішення короткостроковій терапії» - аналізуються філософсько-світоглядні і методологічні основи Орієнтованої на рішення короткостроковій терапії як посткласичного терапевтичного напрямку, описано основні положення і принципи ОРКТ, а так само те, як вони конкретизуються в методичних прийомах і техніках ОРКТ.

Методологічні принципи та ідеологія

Методологічні принципи та ідеологія Орієнтованого на рішення підходу є результатом етапного розвитку психотерапевтичної теорії і практики. Специфіка цього етапу пов'язана з тим, що на теорію системної психотерапії стали чинити сильний вплив ідеї посткласичної раціональності, постмодернізму, конструктивізму, постструктуралізму, кібернетики «другого порядку», які розвивалися в роботах М. Фуко (1989, 1991), Ж. Дерріда (1992), Ж.-Ф. Ліотара (1998); У. Матурана, Ф. Варела (1980), Р. Бейтсона (2000). Одночасно з цим «всередині» системного підходу стала розвиватися полеміка з положеннями класичної системної сімейної терапії (П. Вацлавик, 1984, Л. Хоффман, 1986, Р. Гулишиан, Т. Андерсен, 1986; 1991). Все це породило нову методологію психотерапії. Одним з найбільш принципових наслідків розвитку психотерапевтичної теорії виявляється інше, ніж у класичної терапії, розуміння природи терапевтичного процесу і його теоретичне опис.

Аналіз системної сімейної терапії показує, що для класичної терапії поряд з системною логікою розгляду внутрісімейного взаємодії клієнтів характерно збереження раціоналістичного уявлення про природу самого терапевтичного процесу (Л. Хоффман) як процесу терапевтичного впливу на клієнтську систему, а клієнтська система розуміється як теоретично операционализированная процесом терапії (тобто всі зміни в характеристиках клієнтської системи з моменту початку терапії зв'язуються тільки з процесом терапії). З точки зору логіки і методології класичної психотерапії терапевтичне взаємодія розуміється як ланцюг причинно-наслідкових залежностей, що дозволяє розробити чіткі критерії в оцінці ефективності психотерапевтичної роботи, визначити чітку і послідовну систему вимог, що висуваються до терапевта як експерту, однак поза теоретичного розгляду залишається уявлення про емпіричних ефекти терапевтичного взаємодії (таких, наприклад, як вплив відношення до терапевта клієнтам і його «установки» у сприйнятті їх проблеми на інтерпретацію інформації, одержуваної від клієнтів; вплив «зустрічних інтерпретацій» клієнтів, що стосуються ставлення до них терапевта на поведінку клієнтів і, у свою чергу, знову на позицію терапевта і т. д.). Таке розуміння і випливають з нього слідства на методологічному рівні відповідають філософським ідеям модернізму, структуралізму та кібернетики «першого порядку» (Л. фон Берталанфі).

Орієнтована на рішення постклассическая терапія виходить з уявлення про терапевтичному процесі скоріше не як про фізичному впливі на клієнтську систему, а як про інформаційну взаємодію живих систем (Р. Бейтсон; С. де Шейзер) - терапевтичної і клієнтської. Це уявлення враховує численні емпіричні ефекти такої взаємодії «залишає для них місце» в теоретичному описі процесу. При цьому виникає система обмежень, що накладаються на можливість причинно-наслідкового опису цього процесу та його раціонального контролю з боку терапевта:

1) динаміка, яка спостерігається в клієнтській системі, не може вважатися однозначно пов'язаної з терапевтичним впливом, а, навпаки, спочатку покладається невід'ємною характеристикою живої системи, з чого далі слід ідея терапевтичного «використання» всіх «побічних» позитивних змін клієнтської системи, в тому числі і не пов'язаних безпосередньо з процесом терапії;

2) відмова від ідеї об'єктивної експлікації проблеми клієнтів: «проблемність тексту» клієнтів залежить, в тому числі, і від самого характеру терапевтичного взаємодії;

3) «проблема» розглядається як результат процесу «соціального конструювання», що відкриває можливості конструювання «непроблемного тексту» в самому процесі терапії (С. де Шейзер);

4) обмежується експертна позиція терапевта: межі «проблемності», також як і цілі терапії, встановлюються самим клієнтом, а терапевт переходить на позицію фасилітатора;

5) обмежена можливість повної рефлексії здійсненого терапевтичного впливу в силу уявлення про циркулярної, а не лінійної залежності, між «внутрішніми конструктами клієнтів» і поведінковими фактами їхнього життя, а терапевтична інтервенція описується тільки як «відмінність», внесене в «проблемний текст клієнтів» і здатне запустити циркулярний процес подальших відмінностей («відмінність породжує відмінність» - Г. Бейтсон).

Ці положення відповідають і, в свою чергу, самі обумовлюють ідеї, що розвиваються у традиціях некласичної раціональності (обмеження, що накладаються на можливість причинно-наслідкового опису в області свідомого життя (М. К. Мамардашвілі); постмодернізму (відносний, необ'єктивний «статус» всякого опису об'єктивної реальності, рівноцінність різних варіантів опису реальності «як тільки опису»); конструктивізму (уявлення про соціальну сконструйованності всякого твердження про реальності, в т. ч. «проблеми»; розуміння процесу терапії як процесу соціального конструювання), постструктуралізму (виділення обмежень, накладених на можливість аналітичного розкриття «позначуваного» через «позначає», уявлення про самодостатність «клієнтського тексту»), кібернетики другого порядку (розуміння зміни як невід'ємної характеристики функціонування живої системи).

Світоглядні та методологічні основи посткласичної психотерапії реалізуються в основних положеннях і терапевтичної моделі ОРКТ.

Орієнтований на вирішення підхід заснований на наступних принципах:

- принцип «бінокулярності» (С. де Шейзер), тобто необхідність поєднання терапевтичної изоморфности (відповідності уявленням, смислових орієнтирів, «поведінковим паттернам» клієнта) зі здатністю терапевта внести в клієнтський текст «розходження, яке породжує відмінність» (Р. Бейтсон);