Зниження емоційної реактивності - Берковіц

Книга Леонарда Берковица «Агресія: причини, наслідки та контроль»

Глава 11. Психологічні процедури контролювання агресії

Незважаючи на корисність для деяких агресивних індивідів програм корекції поведінки, покликаних навчити їх тому, що вони можуть досягти бажаних результатів, виявляючи готовність до співпраці і діючи в доброзичливій і схвалюваної суспільством манері, все ж існують і такі люди„які постійно готові до застосування насильства головним чином з-за своєї підвищеної дратівливості і нездатність до самообмеження. В даний час все більше число програм психологічного тренінгу розробляються з метою зміни цього виду емоційної реактивності.

Дослідження методів контролю дратівливості, виконане під керівництвом Новако

Реймонд Новако (Raymond Novaco) з університету міста Ірвін, штат Каліфорнія, розробив одну з найбільш відомих програм контролю дратівливості або агресивності. Можливо, не менш важливою є і запропонована їм раніше багатьох інших вчених система оцінок ефективності подібних програм. При її створенні Новако займав відверто когнітивну позицію, яка в деяких аспектах збігається з моїми поглядами на агресію. Хоча він визначав поняття роздратування в рамках, легкодоступних нашому здоровому глузду, тобто пов'язуючи почуття і дії, він був переконаний у тому, що даний вид прояву емоцій є, по суті, реакцією на пережитий стрес (або неприємний стан справ). Він також підкреслював, що роздратування може посилюватися за рахунок несприятливих очікувань і безперервних роздумів на тему Однак його позиція відрізняється від моєї, оскільки він стверджує, що неприємні події не породжують роздратування, якщо вони не розцінюються як представляють особисту загрозу.

Новако цікавився питанням про те, чи може роздратування, яке розуміється як відповідної реакції особистості на провокують події, бути ослаблено як за рахунок зміни їх подальшої оцінки, так і способу роздумів про них. Згідно з точкою зору, підтриманої іншими психологами когнітивної орієнтації, Новако вважав, що особливо важливо навчити людину з високою емоційною реактивністю розмовляти з самим собою (зрозуміло, подумки) в спокійній манері про тієї конфліктної ситуації, в яку він виявився залучений. Нерідко психологи називають програми, які намагаються змінити твердження, що використовуються людиною в розмові з самим собою, програмами самообучающего тренінгу (див.: Novaco, 1975; Goldstein А. Р., 1988, особливо гол. 5).

Я дам короткий опис процедури, розробленої Новако, розповівши в двох словах про проведену ним експерименті. У ньому брало участь 18 чоловіків і 16 жінок у віці від 17 до 42 років, які самі визнавали наявність серйозних проблем зі стримуванням свого запального характеру (і, зрозуміло, у деяких з них спостерігалися спалахи гніву і під час проведення дослідження). Психотерапевтичні сеанси проводилися з цими людьми щотижня по два рази протягом трьох тижнів для всіх чотирьох спочатку заданих умов проведення експерименту. Крім того, організовувалися додаткові зустрічі з випробуваними на початку і в кінці дослідження, під час яких проводилися різні оцінки їх психічного стану.

Умова релаксації

Так як концепція контролю роздратування, запропонована Новако, приділяє основну увагу ослаблення емоційного збудження, викликаного провокуючим подією, то він вирішив порівнювати результати своєї когнітивної (або самообучающей) процедури з результатами інших широко використовуваних методів релаксації. Для досягнення релаксації деяким випробуваним спочатку повідомлялося, що їх роздратування «є станом підвищеного збудження, що супроводжується занепокоєнням, яке стає причиною імпульсивної поведінки» (зверніть увагу на те, що це твердження добре узгоджується з моєю формулюванням), і що для них є вкрай важливим вміти домагатися як фізичного, так і психічного розслаблення. Потім випробовуваним пропонувалося виконувати серію стандартних релаксаційних вправ протягом усього курсу навчання. Їх просили уявити собі різні провокуючі роздратування випадки і потім спробувати налагодити глибоке дихання і виробляти чергуванням напруги і розслаблення певних груп м'язів. При цьому їм нічого не повідомлялося про роль думок і оцінок у провокуванні роздратування.

Когнітивне лікування

Я опишу цей вид умов експерименту Але - вако більш докладно, так як він головним чином має відношення до питання ефективності запропонованої процедури. На початку дослідження експериментатор роз'яснював випробуваним цілі досвіду і можливі причини виникнення подразнення. Крім розповіді про те, як емоції можуть порушуватися внаслідок негативних роздумів, випробуваним повідомлялося, що роздратування може носити як конструктивний, так і деструктивний характер. При цьому підкреслювалося, що мета цієї програми полягає в тому, щоб допомогти обстежуваним навчитися використовувати роздратування для досягнення власних цілей, не завдаючи при цьому шкоди своїй особистості. Під час проведення курсу лікування, як вдома, так і в спеціальних кабінетах для занять, випробовувані виконували спеціальні завдання: уявляли або розігрували різні здатні викликати занепокоєння події, а потім намагалися зробити собі певні навіювання.

Думки, які постійно навіювали собі учасники експерименту, змінювалися, відповідно до термінології Новако, згідно з чотирма етапами розвитку провокуючого події.

Підготовка до провоцирующему події. Випробовувані повторювали заяви наступного типу: «Якщо мене виведуть із стану душевної рівноваги, я буду знати, що мені слід робити» або «Я зможу впоратися з цією ситуацією. Я знаю, як контролювати свій гнів».

Наступ провокуючого події. На цьому етапі можуть внушаться наступні думки: «Будь спокійний. Продовжуй розслаблятися», «Ти не повинен піддавати себе випробуванню» або «Шкода, що ця людина веде себе подібним чином».

Подолання збудження і хвилювання. Випробовувані заспокоювали себе твердженнями такого типу: «Мої м'язи починають напружуватися. Час розслабитися» і «Я не збираюся активно втручатися в події, але і не буду залишатися зовсім байдужим».

Роздуми про провокативній подію. На цьому етапі думки випробовуваних мають бути спрямовані як на вже подолані, так і на ще невирішені конфлікти. Прикладом твердження, що відноситься до нерозв'язаним конфліктів, є наступне: «Ця ситуація виявилася досить складною, щоб відразу впоратися з нею, буде потрібно додатковий час». При міркуванні про преодоленном конфлікті можуть використовуватися заяви, наприклад, такого типу: «Це виявилося не так важко, як я собі уявляв» і «Все могло виявитися набагато гірше».

Інші умови лікування

При проведенні експерименту використовувалися і два інших види умов. У першому варіанті випробовувані, які склали так звану контрольну групу, не проходили когнітивного або релаксаційного тренінгу, але їм давалося завдання приділяти особливу увагу відчуттями, пережитим у період настання роздратування. У другому варіанті використовувався комбінований підхід, при якому застосовувалися як релаксаційні вправи, так і самотренирующие заяви.

Оцінки ефективності

Новако використав кілька типів оцінок зміни ступеня роздратування для перевірки ефективності кожного типу умов лікування. Він оцінював дратівливість випробовуваних до початку тренінгу з допомогою різних методів. Ці методи грунтувалися на опитуванні випробовуваних з метою з'ясування ступеня їх подразнення в якості реакції на уявні провокують події і фіксації їх систолічного та діастолічного кров'яного тиску під час роздуму над турбують їх пригодами. Ті ж самі методи знову застосовувалися в процесі здійснення програм тренінгу, і Новако обчислював розбіжність оцінок, отриманих до і після проведення лікувальних сеансів.

Рис 11-6. Зміни показників відчуття роздратованості і підвищеного кров'яного тиску, спостережуваних в якості реакції на уявне провокує подія (порівняно з рівнем, що існував до початку процедури). (Дані взяті з Novaco, 1975. Copyright vy Raymond W/ Novaco і наведені з дозволу автора).

На рис. 11-6 наведено дані про зміни ступеня роздратованості, систолічного та діастолічного кров'яного тиску у якості характеристик оцінки реакції на уявне провокує подія для чотирьох типів умов експерименту Новако. (Інші характеристики, що знімаються в процесі дослідження, також помітно відрізнялися в залежності від умов експерименту). В загальному випадку, як це відомо з наведених діаграм, найкращі результати були отримані в процесі лікування, що поєднував у собі як самообучающие, так і релаксаційні вправи. При цьому у піддослідних відзначалося найбільше зниження дратівливості, а також систолічного і діастолічного тиску порівняно з вихідним рівнем. Використання або тільки когнітивної, або тільки релаксаційної процедури також приносило позитивний результат, проте спільно застосування цих методів виявлялося набагато більш ефективним. Надалі я розповім про результати цього експерименту більш продробно.

Деякі рекомендації по застосуванню

Результати досліджень інших психологів також говорять на підтримку висновку про ефективність об'єднання когнітивного і релаксаційного методів стримування подразненні. Очевидно, що принаймні деякі люди можуть стати менш агресивними за рахунок набутого вміння знижувати своє емоційне збудження, викликане настанням провокуючого Події. Однак ми повинні розуміти, що така лікувальна процедура допоможе не кожному емоційно-реактивного агресивного людині. Джеррі Деффенбахер (Jerry Deffenbacher) з університету міста Форт-Коллінз штату Колорадо є одним з провідних дослідників методів стримування подразнення/агресії. Він вважає, що такий тип тренінгу найкраще може підійти юнакам і дівчатам, обізнаним про підвищену запальності і бажають впоратися з подібною проблемою внутрішньої. Деффенбахер переконаний в тому, що інші способи лікування (зокрема, вентиляційна терапія, про яку розповідалося на початку цієї глави) можуть виявитись більш корисними для тих людей, чиї агресивні нахили знаходяться в загальмованому або пригніченому стані.

Він зробив декілька важливих зауважень про те, як повинен діяти психотерапевт під час проведення програм психічного тренінгу. У той час як мої висновки про процедури, розробленої Новако, мають на увазі, що лікаря в ній відводиться пасивна роль, Деффенбахер підкреслює, що психотерапевт повинен бути активним, наполегливим, готовим надати своєму пацієнту необхідну підтримку, а іноді навпаки, змусити його змінити думку по деяким питанням. Люди, схильні до прояву гніву чи агресії, зазвичай легко вступають у суперечку, люблять робити поспішні висновки і часто бувають занадто різкими в судженнях. Деффенбахер вважає, що психотерапевт найефективніше зможе працювати з такими пацієнтами, якщо буде оскаржувати їх звичайні судження і обвинувальні випади в доброзичливій, але в той же час наполегливої манері, не забуваючи при цьому навчати того, як можна знизити емоційне збудження в стресовій ситуації.