Психосоматика

Автор: Н.І. Козлов

Психосоматикой називають дві різні речі. З одного боку, це напрямок в медицині і психології, що вивчає взаємозв'язок захворювань і психології людини. З іншого боку, психосоматикой за життя частіше називають власне проблеми зі здоров'ям, викликані (по всій видимості) психологічними причинами. Більш вірно і суворо це називати психосоматичними захворюваннями і психосоматичними розладами, але в повсякденному спілкуванні це називають просто: психосоматика.

Саме про це - дана стаття.

Хвороба, як різке зниження працездатності, може виникати і в силу фізіологічних, і в силу психологічних причин. Далеко не кожна хвороба, незважаючи на запевнення Л. Хей, Л. Бурбо і їх послідовників, обов'язково має психологічні корені: захворіти інфекційним захворюванням може будь-який, самий душевно здорова людина. Інша справа, що якщо людина бути здоровим не дуже хоче, тим більше якщо є ті або інші вигоди захворювання, хвороби виникають з набагато більшою ймовірністю.

Хвороби "з психологічної підгрунтям" частіше виникають у жінок, ніж чоловіків, і частіше у літніх, а не молодих людей. Дітям, щоб захворіти, потрібно докладати спеціальні зусилля. Літнім людям потрібно докладати великі зусилля, щоб бути здоровими і не хворіти. Щоб захворіти, літній людині достатньо перестати піклуватися про своє здоров'я, перестати хотіти бути здоровим. Втім, діти теж досить винахідливі, і при бажанні більшість дітей легко захворюють тоді, коли їм це вигідно. Багато дорослі люди роблять те ж саме.

Психологічне підґрунтя, психологічний фактор у виникненні хвороб не заперечує сьогодні практично ніхто, все питання в питомій вазі цього фактора. Одна справа, що жінка захворіла на грип у зв'язку з епідемією грипу, хоча і на тлі установки "чому б і не вболівати". Тут психологічний фактор присутній, але не є визначальним. Інша справа, коли наприклад жінка хворіє важкою формою астми - ні з того ні з сього, без всяких здавалося б фізіологічних і соціальних передумов - але як раз тоді, коли її чоловік зібрався від неї йти. Якщо її астма кожен раз загострюється тоді, коли у чоловіка знову з'являється фантазія її залишити, можна говорити швидше про психосоматику - проблеми зі здоров'ям, викликаних, у першу чергу, психологічними чинниками.

Психосоматичні захворювання та розлади - ті, які обумовлені психогенними факторами, причинами яких є в більшій мірі розумові процеси хворого, ніж безпосередньо якісь фізіологічні причини.

Якщо медичне обстеження не може виявити фізичну або органічну причину захворювання, якщо захворювання є результатом таких емоційних станів, як гнів, тривога, депресія, почуття провини, або якщо є підстави припустити психологічні вигоди захворювання - у цих випадках хвороба може бути класифікована як така, що має психосоматичну природу.

На відміну від іпохондрії, яка деякими помилково вважається психосоматичним захворюванням, хворі психосоматичними захворюваннями відчувають справжній біль, справжню нудоту або інші справжні фізично відчуваються симптоми, але без диагнозируемой причини.

У сучасній медицині термін «психосоматика» придбав багато в чому негативне значення: лікарі часто називають "психосоматикой" все, що відноситься до симуляції, психічних розладів або відвертого шахрайства.

Органіка або психосоматика?

Якщо у вас застуда, бронхіальна астма, виразка шлунка або головний біль, хороший лікар розгледить в цьому соматику і швидше за все буде лікувати засобами медицини. Психолог або психологічно орієнтований лікар припустить, що це все психосоматика і запропонує психотерапію. Чому вірити?

З приводу деяких захворювань сьогодні ведуться запеклі суперечки серед фахівців: це соматика (органіка), психосоматика або взагалі симуляція. В першу чергу це "хімічна чутливість" (MCS), "синдром війни в затоці" (Gulf War syndrome), "синдром хронічної втоми" (chronic fatigue syndrome). Багато захворювання в свій час вважалися психосоматикой - рівно до тих пір, поки медицина не знайшла фізіологічні причини цих захворювань і не навчилася їх лікувати. Це - астма, алергії, уявна вагітність і мігрені. Якщо у вас подібні проблеми зі здоров'ям, вам краще звернутися до лікаря, а не до психолога.

Головне правило: якщо можна припустити і психосоматику, і медичні проблеми, - йдемо до лікаря, а не до психолога. Якщо у вас застуда, бронхіальна астма, виразка шлунка або головний біль, вам до лікаря, а не психологів. Всі порушення здоров'я спочатку повинен лікувати лікар. Звертатися до психолога або психотерапевта, минаючи лікаря - значить ризикувати здоров'ям.

Суть претензій до захоплення психологічними методами лікування та ж, що і претензії до лікування з допомогою хилеров: суть не в тому, що операції хилеров можуть безпосередньо завдати шкоди хворому, а в можливу затримку, або навіть виключення звичайного лікування, що загрожує фатальними наслідками.

Якщо ж, незважаючи на зусилля якісних лікарів, питання не вирішується, тоді можна і має сенс звернутися до психолога з приводу психосоматики.

Робота з психосоматикой

Психосоматику лікують найчастіше навіюваннями, транквілізаторами та зняттям проблемної ситуації, імовірно викликала соматичні розлади. Іноді перспективним є аналіз внутрішніх вигод від готівкової психосоматики. Варіанти психологічної роботи з психосоматикой див.