Енурез, нетримання сечі

Енурез - нетримання сечі, зазвичай під час сну. Частіше зустрічається у дітей.

Первинний енурез пов'язаний з порушеннями в системі вегетативної і зазвичай проходить сам, разом з нормальним дозріванням організму. Якщо ж енурез не проходить, частіше всього це вже психосоматика, хоча енурез можуть підтримувати і інші соматичні обставини.

Сподіватися на силу слів, влаштовувати сцени, яскраві емоційні впливу - як правило, безглуздо.

Енурез найкраще лікується методом негативного підкріплення, а саме... Якщо ви облаштуєте ситуації, при якій дитині доведеться, якщо він обмочився, кожен раз з ліжка вставати - вже через місяць проблема зникає. Не лаяти, не соромити, навпроти того виховувати до всього спокійне ставлення (це не ти, це такий твій організм) - але в мокрій постелі спати не можна. Описався - встаєш. Заміниш простиральце на суху - можеш спати знову.

У сім'ях з технічно складними батьками тата роблять датчики вологості, які спрацьовують на вологу - і починає дзвеніти будильник. Якщо датчик вологості зробити неможливо, нехай замість нього мама встає о п'ятій ранку і перевіряє ліжко особисто.

Як правило, цього виявляється достатньо.

Детальніше про лікування енурезу дивись →

Як правило, такі прості засоби проблему енурезу вирішують. Якщо не вирішують - проблема або зовсім медична (може бути, ослаблений сфінктер сечового міхура), або у членів сім'ї (дитини і батьків), як не дивно, є внутрішня вигода в енурезі дитини. У цих випадках потрібно розбиратися в сімейних проблемах. Ганна Варга описує це так:

"Люди люблять і поважають один одного, знаходять якийсь загальний зміст життя, але от сексуальні стосунки не склалися. Народжується дитина. Коли дитина маленька, то, що ми пізніше називаємо енурезом,- для нього природна поведінка Але при цьому до цього природній поведінці можна по-різному ставитися. В умовах незадовільної сексуальної близькості жінка часто буває в тривожному стані, і вона може, наприклад, часто перевіряти, описався дитина чи ні. І вчасно міняти йому пеленочку. Яку інформацію в такому разі отримує дитина? Дитині це подобається, приємно, змінюють пеленочку - увага. А між подружжям тим часом тече якийсь свій сюжет: треба не посваритися, але сексуальної близькості гідно уникнути. Як це можна зробити? «Я дуже турбуюся за дитинку! Якщо він довго лежить мокрий, він хворіє, він застуджується, він пріє, я не можу розслабитися - я думаю про дитину!» Це культурно одобряемая реакція: хороша мати повинна турбуватися про дитину. Якщо мама не турбується то це називається «все пустити на самоплив» і вимовляється з жахом. Далі - більше. Дитина росте, його треба привчати до охайності, а як це зробити? Його треба будити і висаджувати на горщик. Вже три роки, а він все писается - треба будити. Мама будить. Але якщо потім з'ясовується, що коли вона встає і його «ловили», то потім вона погано засинає, значить (саме мила справа), треба переїхати до дитинці під бочок. У мене була одна подружня пара з такими проблемами. У них трикімнатна квартира в класичному варіанті: подружня спальня з дзеркальною шафою та великим ліжком, щось типу загальної кімнати зі столом і буфетом і дитяча кімната з іграшками, партою - все як годиться. В подружній спальні мама з сином-энуретиком спить, тато спить в загальній кімнаті. А вдень дитина - в тій кімнаті, де іграшки. Мамі так зручніше ловити дитину і висаджувати його, у неї менше порушується сон. У дитини енурез, тому шлюб зберігається і ніяких конфліктів з приводу сексуальних проблем не виникає. Всяке сексуальне поведінка - тонка сфера, тому що має безпосереднє відношення до самооцінки. Щоб про це розмовляти без страху образити, викликати конфлікт, треба довіряти і бути впевненим, що кожна людина не хоче ображати іншого.

У мене був період, коли я захоплювалася бихевиоральными методами роботи з дітьми. Біхевіорально енурез досить просто знімається, якщо у дитини немає ніякої органіки. В Консультативному центрі психологічної допомоги сім'ї при факультеті психології МДУ, де я пропрацювала дев'ять років, застосовувалися різні технічні пристосування для зняття енурезу, використовують так звані біологічні зворотні зв'язки (biofeedback). Енурез з їх допомогою досить добре і швидко знімався. Багато сімей, де була дитина, що страждає на енурез, після такої «психотерапії» розлучалися. Наш психіатр любив говорити: «Що ти якось дивно працюєш? У тебе як енурез, так розлучення. Що таке?» Тепер зрозуміло, що це відбувалося тому, що, як тільки стабілізатор (енурез) прибирався, конфлікт між подружжям ставав явним, а способів вирішувати його у них не було. Тому коли до психотерапевта приходять люди з проблемою енурезу, треба спочатку вирішувати їх сексуальні проблеми, якщо вони є, і лише потім знімати енурез".

----