Нічне нетримання сечі: можна завмерти
Одна матуся привела до мене на консультацію одинадцятирічну доньку. Як тільки я почув слова "нічне нетримання сечі", я тут же випровадив матусю з кабінету і вислухав дівчинку. Це була висока, білява і дуже гарненька дівчинка.
Вона розповіла, що де-то в місячному віці у неї почалося інфекційне захворювання сечового міхура. Хворобою зайнявся уролог. Хвороба тривала не дні, не тижні, а не місяці, а роки. І весь цей час їй регулярно робили цистоскопію. З допомогою спеціального зонда з лампочкою на кінці, що вводиться через сечовий міхур, їй дослідили обидві ниркові балії і обидві нирки. Вогнище інфекції був виявлений в одній з нирок, була зроблена операція, і вона одужала. Але ця нескінченна цистоскопія... Сфінктер сечового міхура був настільки розтягнутий, що коштувало їй розслабитися уві сні, як відбувалося сечовипускання. В безсонному стані їй доводилося збирати всі сили, щоб стримуватися, але варто було їй розсміятися або розслабитися, як штанці ставали мокрими.
Їй було вже одинадцять, пройшло декілька років після одужання, батьки втратили терпіння. На їхню думку, їй слід навчитися керувати собою, а не мочити ліжко щоночі. У дівчинки були три молодші сестрички, які сміялися над нею і давали їй гидкі прізвиська. Про її хвороби знали сусіди і всі діти в школі, де вона навчалася. Діти намагалися її розсмішити, а потім знущалися над нею, знаючи, що вона обмочилася. Життя у неї було не солодке. Я просив, не водили її до якого-небудь іншого лікаря, а вона відповіла, що вона їм рахунок втратила, а вже таблеток і мікстур проковтнула, напевно, цілу бочку. Ніщо не допомогло. І, нарешті, мама привела її до мене.
Я їй сказав: “Я такий же, доктор, як всі інші, і теж не можу тобі допомогти. Але є одна річ, яка тобі відома, але ти цього не знаєш. Як тільки ти дізнаєшся те, що ти вже знаєш, але не знаєш, знаєш, постіль у тебе стане сухою". Ось що я сказав дівчинці: “Дивись на прес-пап'є на моєму столі, не рухайся, не розмовляй. Просто тримай очі відкритими і дивись на прес-пап'є". Я нагадав їй про її перших заняттях у школі, коли вона вчилася запам'ятовувати букви алфавіту, як їй було важко - всі вони різного виду і форми: друковані і рукописні, великі та малі. Але потім у неї в голові сформувалася зорова пам'ять і залишилася там назавжди, навіть якщо вона про це і не підозрює.
Потім я продовжив: “Дивись не відриваючись на прес-пап'є, не ворушись, не розмовляй, твоє серце б'ється в зміненому ритмі, дихання змінилося, кров'яний тиск змінилося, руховий і мускульний тонусы змінилися, твої рефлекси теж змінилися. Це не так уже й важливо, але я просто кажу це для твого відомості. А тепер я задам тобі дуже просте питання і хочу отримати дуже проста відповідь. Припустимо, ти сидиш в туалеті і мочишся, і в цей час хтось заглядає у двері. Що з тобою буде?"
"Я замра", - відповіла дівчинка.
“Правильно. Ти замрешь і перестанеш мочитися. Як тільки незнайома голова забереться з дверей, ти можеш продовжити свою справу. Тобі потрібно лише попрактикуватися: почати мочитися і зупинитися, почати і зупинитися самої по собі. Іноді ти забудеш практикуватися, але це нічого. Твоє тіло тебе не підведе і завжди дасть тобі не одну можливість попрактикуватися. Покладайся на своє тіло.
Я думаю, через два тижні ти вперше прокинешся в сухому ліжку. Все нормально. Не забувай тренуватися: почни і зупинися, почни і зупинися. Прокинутися в сухому ліжку два ранку поспіль - це набагато важче, а три рази - ще важче, а чотири - і зовсім важко. Зате потім буде легше: п'ятий, шостий і сьомий раз. Ось уже вийшла ціла суха тиждень. А за нею і друга вийде. Якщо вже три місяці поспіль буде сухо, ти мене просто здивуєш. Але я не здивуюся, якщо через півроку в тебе в ліжечку не завжди сухо".
Через шість місяців вона могла з ночівлею гостювати у своїх друзів. Їй потрібно тільки дізнатися, що з допомогою належного стимулювання вона може перестати мочитися в будь-який час.
Що стосується сімейної терапії, то я подумав, що таткові з матусею і так буде нелегко звикнути до донькіної сухий ліжку. (Сміх.)
Так і сестрам чекали великі прикрощі: звикай тепер до того, що у старшої сестри в ліжку сухо. А вже школярам не пощастить - дратувати нікого, такий цінний об'єкт зникне. У лікуванні потребувала лише одна дівчинка.