Адлерианская психотерапія: практика

Оцінка

Адлерианская психотерапія являє собою приклад психотерапії, орієнтованої на зростання і розвиток. Адлерианцы займаються групової терапії, психодрамою, подружнього та сімейного терапією.

Мета терапії - виправлення небезпечних помилок в гіпотетичному світі індивідуума і посилення вираження соціального інтересу.

До розуміння базисних припущень (стилю життя) ведуть дві основні області досліджень:

Структура сім'ї
Спогади раннього дитинства.

Призначення пам'яті - сприяти адаптації до завдань життя. Тому ретельне вивчення картини дитинства дозволяє виявити, як людина реконструював своє минуле, щоб воно підтримувало його сьогодення.

Склад і динаміка сім'ї показують, як конкретна людина знайшов нішу в екологічній сімейній системі, хто з членів сім'ї служив зразком для наслідування, яке поведінка підкріплювалося оточенням і в яких напрямках ця людина ще дитиною почав готуватися до майбутніх адаптивним змінам. Всі поведінку, включаючи симптоми, вважається адаптивним за призначенням.

Виходячи з цього матеріалу терапевт намагається зрозуміти загальний план життя людей і в особливості дізнатися, на якій стадії реалізації даний план призводить до дезадаптивному поведінки. Якщо терапевт зрозумів ці фактори і їх вплив, він готовий до того, щоб повідомити про своє розуміння пацієнта. Процес оцінки цим не вичерпується і триває протягом усього курсу терапії та вимагає від терапевта сприйнятливості до всіх аспектів поведінки пацієнта, як вербальним, так і невербальним.

«Приватна логіка» (private logic) - це особисті припущення індивідуума, які зазвичай безпосередньо не зізнаються. Свідомо сприймаються думки, емоції, інтереси, мотиви та імпульси, які людина пояснює за допомогою різних раціоналізації або взагалі заперечує або ігнорує. Терапевт намагається з'ясувати приховані мотиви, захисні тенденції та виявити спроби зберегти вигадані цінності стилю життя.

Приховані мотиви

Мотиви інтерпретуються виходячи з кінцевої мети. Метою симптому може бути:

захист від падіння особистих планів,
нейтралізація очікуваного антагонізму оточуючих,
досягнення уявної перемоги,
будь-яка інша захист почуття власної гідності.

Мета сильної емоції - полегшення дії, іноді всупереч здоровому глузду.

Напрям зміни

Основні зміни відбуваються в трьох напрямках:
просування до вирішення складних життєвих завдань,
відмова від їх рішення,
пошук обхідних шляхів.

Саморуйнівні і нереалістичні припущення

Всі основні помилки, які виявляються у стилі життя, можуть бути зрозумілі як омани здорового глузду.

Вони включають в себе:

неправильну фокусування,
упередженість,
обмеженість розумових категорій,
відірваність мислення від дійсності,
прихильність незвичних ідей,
необгрунтовані передумови,
нереалістичні очікування і помисли,
неточну оцінку подій.

Спосіб інтерпретації

Інсайт, навіть якщо він не завжди веде до зміни, дає інформацію про те, що має бути змінено.

Деякі інтерпретації людина охоче приймає, оскільки вони надають довгоочікуване роз'яснення того, що з ним відбувається, і дає задоволення розуміння себе. Інші інтерпретації зустрічають опір, оскільки знайомлять індивідуума з тими аспектами його Я, які загрожують самооцінці або почуття самоконтролю.

Справжній інсайт викликає афект. Відкриття і визнання своїх справжніх намірів часто робить для людини неможливим продовжувати відчувати себе жертвою або вимагати особливих привілеїв. Розпізнавання своїх помилкових припущень допомагає людині почати правильно будувати своє життя і розробити більш ефективні копінг-стратегії.

Відношення «терапевт-пацієнт»

Терапія - це діалог, що вимагає співпраці. Повноцінні відношення «терапевт-пацієнт» припускають відверте обговорення проблем з пацієнтом, уважним до інтерпретацій і відкритим для самодослідження. Перше завдання терапевта - налагодити значуще співпраця з пацієнтом. Терапевт досягає цього, уникаючи висловлювань з негативним забарвленням про поведінку пацієнта, використовуючи вислови, що свідчать про розуміння і повагу їм почуттів пацієнта.

Перенесення

Пацієнт привносить в терапевтичну ситуацію власні, характерні для нього способи розв'язання задач та встановлення відносин, а також спотворені припущення і несвідомі очікування. Вони розглядаються як феномени стилю життя і інтерпретуються як такі, особливо там, де вони перешкоджають освоєнню нового, більш досконалого адаптивного поведінки.

Адлерианцы вважають перенесення штучним продуктом терапії і негласною угодою між пацієнтом і терапевтом, що дозволяє першому вести себе по-дитячому. Навмисне його заохочення в більшості випадків веде до невиправданого подовження терміну терапії.

Опір

Робота з опором вимагає від терапевта постійної сприйнятливості до поточного умонастроению пацієнта і вміння стежити за його коливаннями між відкритістю і глухий обороною.

Чотири головні причини опору:

Нездатність терапевта і пацієнта узгодити цілі. Якщо пацієнт не йде на ринок купити те, що терапевт виставляє на продаж, покупка не відбудеться.
Прояв пацієнтом тенденції девальвації (знецінення того, що пропонують інші) як основного способу збереження своєї позитивної самооцінки.
Природне опір пацієнта будь-якого втручання, що загрожує позбавити законної сили його особисті тлумачення («конструкти»).
Міцно укорінена у деяких людей перцептивна установка, жорстко фільтруюча не потрібну їй інформацію.

Полегшення зміни

Зміна стає можливим завдяки творчій силі пацієнта, достатньої внаслідок зрослого розуміння.

Бажане напрямок зміни - до сильного усвідомлення не сознававшихся раніше мотивів і призводить до невдач поведінки, зростаючому почуттю власної компетентності, більшої здатності розуміти інших і ефективно взаємодіяти з ними, реалістичного самовизначення і прийняття себе, заміні неадекватних егоїстичних цінностей просоциальными (соц. інтерес), визнання своїх реальних потреб замість вигаданих цілей особистої переваги і активного, сміливому включенню до рішення життєвих завдань.

Усвідомлення свого помилкового гіпотетичного світу і його наслідків - це лише перший крок до зміни. Не менш важливо подолати небажання зустрічатися віч-на-віч з реаліями життя.

Терапевт діє як консультант, порадник, помічник і натхненник пацієнта в тому, що стосується цих нових варіантів поведінки. Безумовна підтримка терапевтом сміливого просування пацієнта вперед дає останньому почуття безпеки навіть перед обличчям труднощів (терапевт демонструє свою віру в пацієнта).

Терапевтичний процес

Научіння нової поведінки вимагає певного часу. По мірі просування вперед пацієнт в кінцевому рахунку навчається розуміти симптоми, емоції, поведінку і сновидіння, купуючи про себе все більше знань. В цей час інтервали між сеансами терапії подовжуються, віщуючи готовність пацієнта завершити терапію. Завершення лікування не означає припинення особистісного росту. Під час терапії пацієнт засвоїв метод саморозуміння і продовжує використовувати його. Через роки після закінчення курсу терапії пацієнт може відкривати для себе нові інсайти і продовжувати процес особистісного зростання.