Психотерапія в рамках психодинамічного підходу

Динамічна (психодинамічна) психотерапія відома також під назвою психоаналітичної психотерапії, орієнтованої на інсайт терапії, експлоративною психотерапії.

Психічне життя людини - це тільки поверхню, під якою лежить величезна, як у айсберга, основа - несвідоме. А несвідоме живе конфліктами, боротьбою внутрішніх сил. Завдання психотерапевта - допомогти клієнту усвідомити цю динаміку, усвідомити своє несвідоме.

Психотерапевт шукає спосіб розкриття у пацієнта переважно пригніченого сексуального змісту і опору цьому. Він досягає цього шляхом повільного, скрупульозного пояснення і розгадування історичного (минулого досвіду) значення психічних явищ і непрямих форм, в яких виражаються закамуфльовані конфлікти, що лежать в їх основі. Зрозуміло, що тому динамічна мета іноді значно віддалена.

Динамічний підхід реалізується переважно засобами вербалізації, що включає вільні асоціації пацієнта і аналіз психотерапевтом реакцій перенесення і опору. Аналіз як завдання психотерапевта полегшується чотирма специфічними процедурами: конфронтацією, проясненнями (кларификацией), інтерпретацією і прорабатыванием. Методика вільних асоціацій з самого початку є основним способом взаємодії психотерапевта з "бесцензурным" змістом психіки пацієнта. Вона служить головною процедурою для виявлення "сирого" матеріалу, на якому базується аналіз.

Аналіз включає також освітлення сновидінь, які Фрейд вважав "королівською дорогою до несвідомого". Конфронтація звернена до розпізнавання пацієнтом специфічних психічних явищ, що підлягають дослідженню; прояснення припускає приміщення явищ в "різкий фокус", щоб відокремити важливі аспекти від незначних; інтерпретація слід за отриманим матеріалом, визначаючи (в питальній формі) основний зміст або причину події; опрацювання звернено до повторення, поступового і ретельно розробленим дослідження інтерпретацій і опорів до тих пір, поки представлений матеріал не інтегрується в розуміння пацієнта.

Інтерпретація є найбільш важливою процедурою, а опрацювання - найтривалішою частиною психотерапії. Опрацювання обов'язково включає самостійну роботу пацієнта поза психотерапевтичних годин. Тим не менш можливі і короткострокові психодинамические методи терапії.