Межі психотерапії. Випуск 2010-04-21
Дорогі колеги!
Хочу обговорити з вами завдання психотерапії. Хочу попередити, що в даному питанні у мене невеликий досвід, і мої погляди можуть бути істотно неточні. Тим більше буду вдячний за підказки.
Отже,
Як будь-який предмет, психотерапію можна використовувати як по прямому, основним призначенням, так і для вирішення додаткових завдань.
Основне завдання психотерапії
Основне завдання психотерапії - лікувати, надавати людині ситуативну душевну допомогу і підтримку у важких для неї життєвих ситуаціях. Значна частина психотерапевтів зайнята саме цим, і навряд чи до них можна пред'явити будь-які претензії, якщо це завдання вони виконують сумлінно.
Клієнту було погано - психотерапевт йому допоміг, клієнту стало краще чи добре. Психотерапевта - подяку.
Вторинні, додаткові завдання психотерапії
Багато психотерапевти паралельно лікуванню, паралельно допомоги і підтримки клієнта у важких для неї життєвих ситуаціях ставлять перед собою вторинні, додаткові завдання.
Буває, що іноді не цілком усвідомлено) ці завдання бувають не самими благородними, і тоді психотерапевт під час процесу лікування створює в клієнта додаткові проблеми, психотерапія стає нескінченною, приносячи терапевта влаштовує його дохід. Створив проблему - вдало її вирішив, паралельно створивши наступну проблему. І так далі. См.→
Психотерапію можна використовувати і як метод дослідження людської душі, як джерело цікавого матеріалу, матеріалу для книг і збагачення людської культури. Цим, зокрема, були захоплені З. Фрейд, К. Хорні, Е. Берн, І. Ялом та інші талановиті психотерапевти.
Багато терапевти в процесі лікування абсолютно природним чином дбають про оздоровлення, профілактики майбутніх проблем клієнта, дбають про збільшення душевного здоров'я людини в перспективі.
Одна з найблагородніших вторинних, додаткових завдань психотерапії - полегшення у клієнта процесу його особистісного зростання. Ірвін Ялом у книзі "Дар психотерапії" пише:
Найбільш корисною книгою (я прочитав її ще студентом) для мене стала праця Карен Хорні «Невроз і людський розвиток». А сама корисна ідея, виявлена мною в цій книзі, полягала в тому, що в кожній людській істоті генетично закладена схильність до самореалізації. Якщо усунути перешкоди, переконана Хорні, особистість розвинеться в сформувався, повністю реалізувати себе дорослого, прямо як жолудь стане дубом.
«Прямо як жолудь стає дубом...» Що за дивним чином розкріпачує і проясняющий образ! Це положення назавжди змінило мій підхід до психотерапії, дало мені нове бачення моєї роботи: моє завдання полягає в усуненні перешкод, що перегороджують життєвий шлях моїх пацієнтів. Мені не потрібно було робити всю роботу; мені не треба було заохочувати пацієнта бажанням рости, вселяти йому цікавість, волю, жадобу до життя, прагнення піклуватися, вірність або міріади інших характерних рис, які і роблять нас справді живими. Зовсім ні. Єдине, що я повинен робити, так це ідентифікувати і усувати перешкоди. Все інше, стимулированное самореализующими силами всередині пацієнта, було б автоматично.
Навіщо?
А навіщо нам розділяти основні, первинні й додаткові, вторинні завдання психотерапії? Бачу наступні причини:
- Щоб не забувати основне завдання психотерапії: лікувати.
- Щоб додаткові завдання (наприклад, особистісне зростання або оздоровлення) до психотерапії міцно не "пришивати".
Психотерапія - це не різновид особистісного зростання, хоча для цього вона і може бути використана. Особистісне зростання - це не тільки психотерапія, а, швидше за все, і зовсім не психотерапія, хоча багато психотерапевти цим захоплені. См.→
Психотерапія може сприяти душевному оздоровлення, але душевний оздоровлення може відбуватися і без будь-якої психотерапії.
- Щоб пам'ятати про межі психотерапії. Психотерапія - це лікування. Все, що за кордоном лікування - не психотерапія.
В кінці, як звичайно, питання: "Так? Не так? Що додати?"
Ще раз - успіхів усім!
З повагою, Микола Іванович Козлов