Маячня

Маячня - сукупність ідей і уявлень, умовивід, що виникло не в результаті обробки надійшли дані і не корректируемое вступниками відомостями (при цьому не важливо, чи відповідає маревне умовивід дійсності чи ні). Компонент продуктивної симптоматики при шизофренії та інших психозах.

Принципово важливо, що марення - прояв захворювання мозку людини, є розладом мислення. Його лікування в рамках сучасної медицини можливе лише біологічними методами, тобто ліками.

До бреду надзвичайно близький синдром психічного автоматизму Кандинського - Клерамбо, в якому розлади мислення поєднуються з патологією сприйняття і идеомоторики.

Маячня вивчається галуззю медицини під назвою психіатрія.

Види

Гострий

Якщо маячня повністю оволодіває свідомістю, то такий стан називають гострим маячнею. Іноді хворий здатний адекватно аналізувати навколишню дійсність, якщо це не стосується тематики марення. Такий бред називають инкапсулированным.

Будучи продуктивної психотичною симптоматикою, марення є симптомом багатьох захворювань мозку, але особливо він характерний для шизофренії.

Інтерпретативне

При интерпретативном бреде первинним є ураження мислення - уражається раціональне, логічне пізнання, спотворене судження послідовно підкріплена низкою суб'єктивних доказів, мають свою систему. Цей вид марення відрізняється стійкістю і тенденцією до прогресування і систематизації: «докази» складаються в суб'єктивно струнку систему (при цьому все, що не вписується в цю систему, просто ігнорується), всі великі частини світу втягуються в маревну систему.

Галюцинаторний

Галюцинаторний або «чуттєвий» маячня, що виникає внаслідок порушеного сприйняття. Це маячня подібний, з переважанням ілюзій і галюцинацій. Ідеї при ньому фрагментарні, непослідовні - первинно порушення чуттєвого пізнання (сприйняття). Порушення мислення настає повторно, має місце маревна інтерпретація галюцинацій, відсутність умовиводів, які здійснюються у формі інсайтів - яскравих і емоційно насичених осяянь. Іншою причиною розвитку вторинного марення можуть стати афективні розлади. Маніакальний стан викликає марення величі, а депресія є першопричиною ідей самознищення. Усунення вторинного марення вдається досягти головним чином лікуванням основного захворювання або симптомокомплексу.

Маячні синдроми

В даний час у вітчизняній психіатрії прийнято виділяти три основних маячних синдрому: параноїдний синдром, паранойяльний синдром і парафренний синдром. Близькі до маячний синдром психічного автоматизму і галюцинаторний синдром, часто входить у вигляді складової частини в маячні синдроми (т. зв. галюцинаторно-параноїдний синдром).

Маячня, за визначенням, це система помилкових суджень і умовиводів. Існуючі критерії марення включають в себе: 1)виникнення на "болючою" грунті, тобто марення - є проявом захворювання, 2)надмірність по відношенню до об'єктивної реальності, 3)відсутність корекції,4)вихід за рамки існуючих соціально-культуральних особливостей даного суспільства

Тематика (фабула) марення

Фабула марення, як правило (у випадках інтерпретативного марення), не є власне ознакою захворювання і залежить від соціально-психологічних, а так само культурних і політичних факторів, в межах яких знаходиться хворий. Разом з тим в психіатрії виділяється кілька груп маячних станів, об'єднаних загальною фабулою. До них відносяться:

марення переслідування (персекуторный марення);
марення відносини - хворому здається, що вся навколишня дійсність має безпосереднє відношення до нього, що поведінка інших людей обумовлюється їх особливим ставленням до нього;
маячня реформаторства;
марення любові (синдромом Clerambault) - майже завжди у хворих жіночої статі: хворий переконаний, що його (її) любить відомий чоловік, або що в нього (неї) закохуються всі, що зустрічаються з ним (нею);
релігійний марення;
антагоністичний марення (у тому числі маніхейський марення);
маячня сутяжництва (кверулянтства) - хворий бореться за відновлення «зганьбленої справедливості»: скарги, суди, листи керівництву;
марення ревнощів - переконання в зраді сексуального партнера;
маячня походження - хворий вважає, що його справжні батьки - високопоставлені люди, або що він походить з давнього знатного роду, нації і т. п.
марення збитку - переконання, що майно хворого псують чи розкрадають якісь люди (як правило, люди, з якими хворий спілкується в побуті);
марення отруєння - переконання, що хтось хоче отруїти хворого;
нігілістичне марення (характерний для МДП) - помилкове відчуття, що він сам, інші або навколишній світ не існують або настає кінець світу;
іпохондричний марення - переконання хворого в наявності у нього якогось захворювання (зазвичай тяжкого);
так звана нервова анорексія в більшості випадків так само є божевільною конструкцією.

Індукований («наведений») маячня

У психіатричній практиці нерідко зустрічається індукований марення, при якому маячні переживання, як би запозичуються у хворого при тісному контакті з ним і відсутності критичного ставлення до захворювання. Відбувається як би «зараження» маячнею: індукований починає висловлювати ті ж маячні ідеї і в такій же формі, що і психічно хворий-індуктор (домінантне особа). Зазвичай індукуються маячнею ті особи з оточення хворого, які особливо близько з ним спілкуються, пов'язані сімейно-родинними відносинами.

Психотическое захворювання у домінантної особи найчастіше шизофренічне, але не завжди. Початковий марення у домінантної особи та індукований маячня зазвичай носять хронічний характер і є за фабулою маренням переслідування, величі або релігійним маячнею. Як правило, залучена група має тісні контакти й ізольована від інших мовою, культурою або географією. Людина, якій індукується марення, найчастіше залежить чи підкоряється партнеру з істинним психозом.

Діагноз індукованого маревного розладу може бути поставлений за умови:

1) одна або дві людини розділяють один і той же марення або маревну систему і підтримують один одного в цьому переконанні;

2) у них є незвично тісна взаємовідношення;

3) є зведення, що марення був индуцирован пасивного члену пари або групи шляхом контакту з активним партнером.

Індуковані галюцинації рідкісні, але не виключають діагноз.