Аверсивное обумовлення

Аверсивное обумовлення - заміна позитивної умовної реакції на негативну, обумовлення через негативне підкріплення, а ще точніше - через вироблення відрази (aversion - відраза). Ця форма поведінкової психотерапії, заснована на утворенні зв'язку між небажаною поведінкою і суб'єктивно неприємним переживанням. Процедура аверсивної психотерапії полягає в тому, що подразники, що викликають у пацієнта вкрай неприємні, але не небезпечні для його життя, відчуття (електрошок, біль, страх, фрустрація потреб), пред'являються під тимчасової близькості з такими подразниками (наприклад, алкоголь), які провокують неприйнятне і тому затормаживаемое поведінку. У відповідності зі схемою класичного обумовлення стимул, що запускає небажану поведінку, зв'язується з аверсивным подразником і насичується негативними афектами. В даний час все більше використовується символічне аверсивное обумовлення, коли подразник неприйнятного поведінки пов'язується з негативними ідеальними уявленнями (уявленнями про хвороби, про соціальної ізоляції тощо). У тому випадку, коли використовується схема оперантного обумовлення, аверсивный подразник пов'язується не зі стимулом, а з реакцією, наприклад, при енурезі або поведінці самоушкодження. Найбільш часто аверсивная психотерапія застосовується при лікуванні алкоголізму, тютюнопаління, сексуальних порушень (тут, як правило, небажане поведінка пред'являється у відеофільмах).

Як це робиться?

Наприклад, при боротьбі з переїданням до біг-маку кріпиться простеньке пристрій з батареєю, людина кусає біг-мак і отримує слабкий розряд. Дрібниця, а неприємно. Аналогічно - якщо рука тягнеться до сигарети, отримуємо розряд за сигарету. Кодування від алкоголізму - той же принцип, хоча тут частіше використовується виклик блювотного рефлексу. Склянку до рота - і приступ нудоти або відчуття, що вмираєш.

Неприємно, але в ситуації вибору - майбутня нормальне життя або втрата сім'ї, або тим більше тюрма, люди охоче на це йдуть і потрібний результат отримують.

Цікаво, що так само лікується енурез: дитина лягає на ліжко під простирадло кладуться датчики вологості. Дитина описався - вмикається світло, дитині змінюють пелюшку. Дитині не хочеться прокидатися. але це відбувається завжди, і зазвичай для припинення енурезу цього вистачає. Кілька повторень - проблема вирішується.

Колись, на зорі досліджень, в якості негативного підкріплення пробували використати слабкі удари електричного струму. Життя показала, що в цьому немає ніякої потреби: звичайна зміна пелюшки - вчасно! - цю функцію повністю виконує.

Або, наприклад, небажане сексуальну поведінку, таку як заняття мастурбацією при програванні в розумі епізодів раніше мав місце ексгібіціонізму, неодноразово супроводжується аверсивным стимулом. Це може бути, наприклад, болючий, але безпечний для здоров'я удар струмом, або викликає нудоту препарат, або дуже неприємний запах. Точно так само аверсивный стимул може пред'являтися людині під час перегляду їм фотографій або кольорових слайдів, що зображують парафилическое поведінку.

В одному з недавніх досліджень повідомляється про деякому успіху техніки аверсивного обумовлення в лікуванні ексгібіціонізму. Кільком таким порушникам чоловічої статі була дана інструкція носити з собою нюхальну сіль (дуже неприємний аромат), яку вони повинні були глибоко вдихати всякий раз, коли відчували бажання продемонструвати свої статеві органи. Цей підхід допоміг деяким з порушників виробити певний контроль над своїм парафилическим поведінкою. Це відбулося в результаті того, що у них утворилася зв'язок між викликає огиду запахом і їх девіантними фантазіями/спонуканнями (Marshall et all., 1991).

Аверсивное обумовлення - процедура досить неприємна. І ви можете поставити запитання, чому парафилик погодиться піддатися їй добровільно. Відповідь полягає в тому, що аверсивное обумовлення як лікування примусових парафилий найчастіше застосовується у відношенні чоловіків, які були засуджені до примусового лікування за рішенням суду. Але іноді тиск сім'ї або особиста незадоволеність ускладненнями, пов'язаними з парафилическим поведінкою, спонукають деяких чоловіків добровільно звертатися за терапевтичним втручанням.