Зміцнення психічного здоров'я (ВВП)

Книга «Вступ у психологію». Автори - Р. Л. Аткінсон, Р. С. Аткінсон, Е. Е. Сміт, Д. Дж. Бем, С. Нолен-Хоэксема.

Стаття з глави 16. Методи терапії

Попередження і лікування психічних розладів - проблема величезної важливості і для родини, і для держави. Раніше в цій главі ми зазначали, що Закон про громадських центрах психічного здоров'я, затверджений Конгресом в 1963 році, дозволяє їх фінансування з федерального бюджету, так щоб люди могли отримувати допомогу без відриву від сім'ї і друзів, а не тільки у великих державних психіатричних лікарнях. Ці громадські центри забезпечують короткострокову госпіталізацію, амбулаторне лікування та цілодобову службу екстреної допомоги. Вони також займаються попередженням емоційних проблем і тому консультують школи, суди для малолітніх та інші громадські організації.

В останні роки держбюджетне фінансування громадських центрів психічного здоров'я було значно урізано, істотно скоротивши тим самим послуги для бідних. Щоб залатати цю дірку, надзвичайно важливі зусилля окремих штатів, спільнот і добровільних організацій.

Громадські установи і непрофесіонали

У відповідь на психологічні потреби різних груп населення були створені різноманітні громадські установи. Одне з них - «будинок на півдороги», де госпіталізовані пацієнти можуть жити під час перехідного періоду повернення до незалежного життя в спільноті. Існують також центри з постійним проживанням для людей, які відновлюються після проблем з алкоголем і наркотиками, для малолітніх правопорушників і втікачів і для б'є дружин. Центри одкровення, у яких важкі підлітки можуть обговорити свої проблеми один з одним і з співчуваючими їм консультантами, відіграють важливу роль у багатьох спільнотах; молодіжні центри надають консультації з пошуку роботи, допомога у вирішенні проблем сім'ї та особистості, проводять навчання для відстаючих.

Кризові заходи

Кризові заходи забезпечують негайну допомогу індивідам і сім'ям, що зазнали сильного стресу. В періоди гострого емоційного сум'яття люди часто відчувають себе пригніченими і не здатними впоратися з ситуацією. У них може не бути можливості чекати призначення у терапевта і вони не завжди знають, куди звернутися. Однією з форм кризового заходу є цілодобові служби, що працюють без попереднього запису і часто організовуються при громадських центрах психічного здоров'я, де людину негайно вислухають. Тут терапевт допомагає прояснити проблему і мобілізує підтримку інших служб або членів сім'ї. Ця терапія зазвичай короткочасна (5-6 сеансів) і забезпечує людині підтримку в поточному кризі. Такі короткострокові заходи часто запобігають необхідність госпіталізації.

Ще один вид кризових заходів - «гаряча» телефонна лінія. Телефонні кризові центри зазвичай обслуговуються добровольцями під керівництвом фахівців по психічному здоров'ю. Деякі з них займаються саме попередженням самогубств; інші мають більш загальну спрямованість і допомагають засмученим абонентам знайти певний тип допомоги, якої вони потребують. Добровольці зазвичай проходять підготовку, в якій їх вчать уважно вислуховувати людини, оцінювати потенційну можливість самогубства, викликати співчуття і розуміння та надавати інформацію про ресурси спільноти, давати оптимістичні запевнення і записувати ім'я абонента та його номер телефону, перш ніж він повісить трубку, щоб професіонал міг відстежити проблему. У всіх великих містах Америки в тому чи іншому вигляді організовані «гарячі» телефонні лінії, які допомагають людям, що переживають періоди сильного стресу, а також спеціальні "гарячі лінії", які працюють з дитячим насильством, жертвами зґвалтувань, побитими дружинами і втікачами. Ці телефонні номери широко розголошуються в надії, що їх знайдуть ті, кому потрібна допомога.

Непрофесійні терапевти

Більшість обговорюваний нами громадських програм не могли б існувати без допомоги непрофесіоналів. Оскільки зростання потреби у психологічних послугах випереджає підготовку відповідних терапевтів, неоціненну роль можуть зіграти зацікавлені громадяни. Людей будь-якого віку та освіти можна підготувати для роботи у сфері громадського психічного здоров'я. Студенти коледжів замінюють друзів для госпіталізованих пацієнтів. Люди більш похилого віку, які успішно виростили сім'ю і були підготовлені в якості консультантів по психічному здоров'ю, працюють з підлітками в громадських клініках, консультують батьків підлітків з важкою поведінкою і працюють з дітьми-шизофреніками. Колишніх психічно хворих, людей, тих, що вилікувалися від наркотичної залежності, та колишніх засуджених готують допомагати тим, хто зустрічається з проблемами, вже знайомими їм на власному досвіді.

Багато програми психічного здоров'я з постійним проживанням клієнтів ведуть непрофесіонали, советующиеся з досвідченими терапевтами. Видатним прикладом такої діяльності є «Місце досягнення» - по-домашньому облаштоване служба в Канзасі, де сімейні пари виконують роль сурогатних батьків для групи підлітків, спрямованих туди судом за злочинну поведінку. Методи поведінкової терапії застосовуються для купірування агресивної поведінки та винагороди корисних соціальних навиків. Останні дані показують, що молодь, яка вийшла з «Місця досягнення», рідше зустрічається із судами та поліцією і досягає дещо більшого, ніж індивіди, поміщені на випробувальний термін традиційні організації для правопорушників (Fixsen et al., 1976). В даний час по всім Сполученим Штатам відкрито 80 «Місць досягнення», організованих за зразком первісної служби в Канзасі.

Як сприяти своєму емоційному благополуччю

Крім звернення за професійною допомогою існує безліч способів, якими кожен з нас може позитивно вплинути на власне психологічне благополуччя. Відстежуючи свої почуття і поведінку, можна визначити, які дії і ситуації заподіюють біль або викликають труднощі, а які, навпаки, найбільш сприятливі. Піддаючи аналізу свої мотиви та можливості, можна розвинути здатність до активного вибору в житті, а не приймати всі пасивно.

Проблеми, з якими зустрічаються люди, вкрай різноманітні, і не існує універсальних рецептів збереження свого психологічного здоров'я. Однак можна дати кілька корисних порад, заснованих на досвіді психотерапевтів.

Приймайте свої почуття

Гнів, печаль, страх і відчуття краху ідеалів або цілей - все це дуже неприємно, і деякі намагаються уникнути занепокоєння, відкидаючи ці почуття. Іноді в прагненні уникнути занепокоєння ми намагаємося поставитися до ситуації без емоцій, що може призводити до деструктивної поведінки - помилкової відстороненості або холоднокровності. Ми можемо намагатися придушити всі емоції, втрачаючи тим самим здатність сприймати нормальні радості і прикрості, які є частиною наших взаємин з іншими людьми.

Неприємні емоції - нормальна реакція на багато ситуації. Немає причини соромитися туги за домом або страху, коли вчишся кататися на лижах, або злості, коли тебе хтось обдурив. Ці емоції природні, і краще визнати їх, ніж заперечувати. Коли емоції не можна виразити безпосередньо (наприклад, нерозумно робити догану своєму начальникові), можна знайти інший вихід для зняття напруги. Довга прогулянка, гра з тенісним м'ячем або обговорення ситуації з одним, можливо, допоможуть гніву розсіятися. Поки ви приймаєте своє право відчувати емоції, ви маєте можливість висловлювати їх побічно або заміняти іншими у разі, якщо прямі канали їх вираження блоковані.

Знайте свої слабкі місця

Якщо ви знаєте, які ситуації викликають у вас розлад або надмірну реакцію, це допоможе вам захистити себе від стресу. Можливо, деякі люди вам докучають. Ви можете уникнути їх або спробувати зрозуміти, що в них такого, що вас турбує. Може, вони здаються настільки врівноваженими і впевненими, що це змушує вас почувати себе беззахисним. Якщо ви постараєтеся точно вказати причину свого дискомфорту, можливо, ви побачите ситуацію в новому світлі. Можливо, ви дуже хвилюєтеся, коли доводиться говорити в класі або представляти доповідь. Знову-таки, ви можете постаратися уникати таких ситуацій або набратися впевненості на курсах публічних виступів (у багатьох коледжах пропонуються курси, спеціально призначені для навчання контролювати занепокоєння при виступах). Ви можете також інакше інтерпретувати саму ситуацію. Замість того щоб думати: «Всі тільки й чекають, щоб покритикувати мене, як тільки я відкрию рот», ви можете сказати собі: «Класу буде цікаво те, що я збираюся сказати, і я не збираюся дозволити собі встревожиться, якщо зроблю кілька помилок».

Багато людей особливо турбуються, коли перебувають під тиском. Ретельне планування і перерви в роботі допоможуть вам уникнути почуття пригніченості в останню хвилину. Стратегія, цілеспрямовано залишає вам більше часу, ніж потрібно за вашим уявленням, щоб встигнути в клас або на ділову зустріч, може усунути джерело стресу.

Розвивайте свої таланти та інтереси

У нудьгуючих і нещасних людей рідко буває багато інтересів у життя. Сучасні програми коледжів і громадських установ дають майже необмежені можливості людям всіх віків вивчити свої таланти у багатьох областях, включаючи спорт, науку, музику, мистецтво, театр і ремесла. Найчастіше чим більше ви знаєте про предмет, тим цікавіше він (і життя) для вас стає. Крім того, почуття компетентності, що спадає при розвитку навичок, може багато чого зробити для підтримки самоповаги.

Приймайте участь в інших людях

Почуття ізоляції і самотності становить ядро багатьох емоційних розладів. Людина - соціальна істота і потребує підтримки, комфорт та впевненості, які дають йому оточуючі. Зосереджуючись виключно на своїх власних проблемах, можна прийти до нездорової заклопотаності самим собою. Якщо ви ділите свої турботи з іншими, це часто дозволяє вам ясніше побачити свої труднощі. Крім того, зацікавленість у добробуті інших може підкріплювати вашу самооцінку.

Знайте, коли звертатися за допомогою

Хоча висловлені пропозиції допомагають сприяти емоційного добробуту, у самодопомоги і саморозуміння є межі. Деякі проблеми важко вирішити поодинці. Наша схильність до самообману ускладнює об'єктивне бачення проблем, і ми можемо не знати всіх можливих рішень. Якщо ви відчуваєте, що у вас слабкі успіхи у встановленні контролю над проблемою, значить, настав час звернутися за професійною допомогою консультанта або клінічного психолога, психіатра чи іншого досвідченого терапевта. Бажання звернутися за допомогою ознака емоційної зрілості, а не слабкості; не чекайте, поки відчуєте себе пригніченим. Отримання психологічної допомоги, коли вона потрібна, повинна сприйматися як звернення до лікаря у випадку медичних проблем.