Наративна терапія - просто

Автор - Катерина Жорняк. Джерело - Центр наративної психології і практики

Що написано пером, того не вирубаєш сокирою. Творці наративного підходу Майкл Уайт і Девід Эпстон не сперечаються з російським прислів'ям. Розглядаючи життя людей та їх взаємовідносини як історії ці, на сьогоднішній день вже всесвітньо відомі і шановні австралійські фахівці стверджують: "рубати" і не треба.

Досить подивитися уважніше, що написано - почитати під іншим кутом зору, вдивитися в написане дрібним шрифтом, в дужках, виносках, коментарях, в тих фрагментах нашої особистої історії, які ми у свій час воліли не вписувати в головні сюжетні лінії, але які, тим не менше, нікуди не поділися, варто тільки згадати і заново вдихнути в них життя.

Переписати історію свого життя

"Наратив" в перекладі з англійської означає "розповідь", "оповідання". Наративна терапія - бесіда, в процесі якої люди "перерассказывают", тобто розповідають по новому, історії свого життя. Для наративних терапевтів "історія" - це якісь події, пов'язані в певні послідовності на деякому часовому проміжку і наведені таким чином в стан наділеного змістом сюжету.

Коли ми народжуємося, у нас немає ніяких ідей про те, який сенс має щомиті отриманий нами досвід, немає назв того, що ми переживаємо. Ми не знаємо, хто ми, де ми, що ми, люди навколо нас родичі, над ліжечком іграшка, а самі ми, приміром, задоволені чи голодні. У нас немає навіть таких понять, як "хто", "де", "навколо", "Я", задоволення та ін. Поступово від оточуючих нас людей ми дізнаємося, що ми є, у нас є ім'я, ми хлопчик чи дівчинка, що ми капризничаем або ведемо себе добре, що ми наполегливі або ліниві, плаксиві або чутливі, розумні або неслухняні. Дорослі люди повідомляють нам, що зараз ми сумуємо, а в інший момент радіємо, що нам боляче або смішно, тривожно або спокійно. Так крок за кроком ми формуємо історії, про те, хто ми, і яка наша життя. А життя при цьому продовжується, і кожному переживаемому мгновенью ми приписуємо той чи інший зміст у відповідності з уже наявними у нас знаннями. Історія життя кожної людини складається з безлічі переплетених сюжетів - про те, який він, про його особистому житті, кар'єрі, навчанні, про його досягнення і розчарування, сім'ю і захоплення, бажання і плани. При цьому ми прагнемо до того, щоб кожна сюжетна лінія виглядала логічно, і всі вони між собою були узгоджені. Так, наприклад, якщо у людини є історія про те, що він альтруїст, філантроп і до того ж законослухняний громадянин, йому складно буде поєднати з нею історію про те, що він вибрав кар'єру кілера і досяг в ній великих успіхів. А людині, рано який дізнався, що він розумний і старанний хлопчик, і що це дуже добре, а потім відповідно з цим знанням, котрий приєднає до нього нове, про те, що він талановитий учень і цілеспрямований юнак, легко буде собі пояснити, як він опинився в шапочці і мантії на церемонії вручення дипломів Гарвардського університету. Тонкість полягає в тому, що в житті філантропа, напевно, був момент, коли він стояв в годину "пік" у вагоні метро затиснутий малознайомими тілами і ненавидів усе людство, а гарвардський випускник не раз не справлявся із завданнями і відчував бажання все кинути і вирощувати квіти, просто наші герої не вписали ці події в історії свого життя, зробивши їх невидимими, на час, а може і назавжди.

Одна з базових ідей Майкла Уйата полягає в тому, що насправді життя людини складається з величезної кількості подій, дуже суперечливих, щоб з них можна було скласти більш-менш послідовний сюжет. Тому ми переважно звертаємо увагу на ті події, які підтверджують вже сконструйовані нами домінуючі історії про нас, а численні епізоди, що суперечать цим основним сюжетним лініям, відкидаємо і швидко забуваємо, вбачаючи в них незрозумілі "випадковості". Так, наприклад дівчинка, у якої вже склалася домінуюча історія про те, що вона сором'язлива і замкнута, запам'ятає, як вона дуже хотіла брати участь в шкільному спектаклі, але побоялася викликатися, і поповнить цим епізодом свою вже існуючу історію. Дивно при цьому, що не зважилася викликатися дівчинка якраз під впливом уявлень про себе, як про замкненою та тихою. Влітку цього ж року ця дівчинка, відпочиваючи на дачі, сама познайомилася і подружилася з вже сформованою компанією хлопців; за кілька місяців до епізоду з театром вона подала заявку на участь у телевізійному конкурсі; і, нарешті, вона посоромилася сказати про своє бажання грати у виставі, але це бажання у неї було (!), а це не дуже типово для замкнутих людей. Всі ці епізоди залишаться як би не доля, їм немає місця в її головною історії про себе, вони цієї історії суперечать і тому для дівчинки - автора історії виглядають як окремі, ніби "висять у порожнечі", не наділені особливим змістом і тому швидко блекнущие рядка.

Припустимо, ця дівчинка виросла, її історія про замкнутість стала вже дуже щільною. Вона приходить до нарративному терапевта і розповідає, що зможе проявити ініціативу або навіть відгукнутися на залицяння молодих людей, уникає брати участь у корпоративних вечірках, у неї мало досвіду спілкування, і тривоги про це брак досвіду не дають їй нарешті вступити в спілкування, в результаті вона незадоволена своїми успіхами, як в роботі, так і в особистому житті, і не знає як це можна змінити. Ця молода жінка скаже терапевта, що вона замкнута і сором'язлива з дитинства, і приведе в підтвердження своїх слів вже знайомі нам епізоди і ще скільки завгодно їм подібних. Терапевт ж, задаючи спеціальні питання, допоможе нашій героїні пригадати в деталях, наділити новим змістом і з'єднати в нову історію численні епізоди з її життя, не вписуються в ту проблемну історію наративні терапевти називають історію, яку людина на даній момент вважає для себе вже непотрібною проблемно-насиченою, з якою вона прийшла.

Для того щоб замість проблемно-насиченої історії "Я замкнута, сором'язлива, я не вмію спілкуватися" у співпраці з терапевтом жінка змогла створити альтернативну історію, яку їй, припустимо, захочеться назвати "Я цікава іншим людям, і вони цікаві мені", їй не потрібно "змінюватися" в прямому сенсі цього слова, як-то болісно трансформуючи своя "Я". Як ми вже зрозуміли в її житті, в дійсності вже в потенціалі міститься багато історій і незліченну кількість подій, і вона вільна вибирати які події відібрати і який сенс їм надати, щоб "сконструювати себе" найкращим для себе чином.

Насправді, наші життя мультиисторичны. Кожен момент містить простір для існування багатьох історій, і одні і ті ж події залежно від приписуваних їм смислів і характерів зв'язків можуть скластися різні сюжети. Будь-яка історія не позбавлена деякої міри невизначеності і суперечливості. І жодна історія не може вмістити всі життєві обставини.

Соціум

Звичайно, знанням про те, який сенс приписати одержуваного нами досвіду володіють не тільки члени нашої родини, це знання поділяється усім співтовариством, в якому ми народилися, нашим соціумом. Майкл Уайт дуже любить французького філософа Мішеля Фуко, і використовував багато його ідеї при створенні свого методу. Мішель Фуко звернув увагу на те, що в різних суспільствах, в різний час ідеї про те, що "нормально", що відповідає "здоровому глуздові" або "само собою зрозуміло" сильно різняться.

Наративні терапевти вважають, що базові, «загальноприйняті» ідеї, які люди зазвичай приймають за «закони життя», «порядки речей» і «вічні істини» про те, що є людина і суспільство, насправді змінюються по ходу історії. У кожному конкретному суспільстві, в кожний конкретний момент \ період історії існують люди і соціальні інститути (наука, церква, рада старійшин), що визначають, яке знання слід вважати істинним - в тому числі знання про те, що є розумова патологія, психічна норма та не норма, злочин, захворювання, сексуальність тощо, Хоча ці знання виглядають як непорушні, "вічні" істини, насправді, коли-то їх не було, потім люди домовилися між собою, Земля, наприклад, плоска. Діти цих людей, які ще пам'ятають, що "так вирішили батьки", а через кілька поколінь все вже просто знають, що "це так". А той, хто думає, що "не так" - божевільний або дурень. Отже, у кожному суспільстві існують якісь домінують знання. Про те, що нормальна людина прагне до щастя, або про те, що щастя нас може чекати тільки в потойбічне життя; про те, що красива жінка має сім'ю складочками на животі, або що у неї не повинно бути живота зовсім; що пристойна людина повинна трудитися, або що шановний чоловік - це той, хто може собі дозволити не працювати; діти це величезна цінність і велика радість, або що у них немає душі, і їх можна скидати зі скелі; що самотність це сприяє духовному розвитку і відкриває дорогу до щастя благо, або ознака неповноцінності і обов'язкова умова нещастя; що впорається з проблемами людині може допомогти психотерапевт, духівник, друзі, алкоголь або партком.

Уайт слідом за Фуко вважає, що ми схильні приймати на віру і навіть як би зливатися з домінуючими історіями нашої культури, легко погоджуючись з тим, що вони містять істину про те хто ми, як нам розуміти наш досвід і якими нам слід бути. І ці домінуючі знання приховують можливості, які могли б запропонувати інші, альтернативні історії. На думку Майкла Уайта, люди приходять в терапію, коли домінуючі історії не дозволяють їм прожити свої власні кращі історії, або коли людина активно бере участь у втіленні історій, які він знаходить марними. На жінку, яка робить одну пластичну операцію за іншого, впливають кілька популярних у нашому сучасному суспільстві історій.

Що чоловік повинен бути щасливий, що "жіноче щастя-був би милий поруч", що щоб досягти цього щастя треба володіти певним тілом, а те, яким це тіло має бути, докладно пояснюється в засобах масової інформації. Складочка жиру для цієї жінки починає означати що вона "ненормальна", сумні переживання з цього приводу тільки посилюють це відчуття, тому що "норма" для людини бути щасливою, а відсутність ідеального сімейного життя остаточно переконує в тому, що вона абсолютно неправильний людина і нормальні люди повинні від неї тільки шарахатися. Жінці погано, а значить історія про необхідність досягнення щастя допомогою досконалого тіла їй некорисна.

Якщо вона прийде до нарративному терапевта, то, розмовляючи з нею, він постарається зробити ці підтримуючі її проблемну історію соціальні знання та стереотипи видимими. Тоді вона зможе обговорювати їх вплив на себе, зайняти по відношенню до них більш активну позицію, вирішити наскільки вони для неї корисні, і, можливо, звернеться до якимось іншим альтернативним знань, не домінуючим в даний момент в її культурі. Складочка жиру може означати все що завгодно, наприклад: "я здатна добре про себе подбати", "я можу дозволити собі і вмію отримувати задоволення", "я в собі впевнена", "я готова до материнства", "складочка жиру".

Таким чином, в ході наративної бесіди змінюється репертуар знань, залучених людиною для інтерпретації його досвіду, а, отже, змінюється досвід і історія.

Ми - не проблеми. Проблеми - це проблеми.

Наративні терапевти вірять що, то, як ми мислимо, багато в чому, визначається мовою, якою ми говоримо. Коли людина чує "ти неуважний", або сам про себе каже "я егоїстичний", виглядає, так ніби проблема "Неуважність" або "Егоїзм", що є його невід'ємною частиною, він такий, а значить це він "проблемний", з ним щось не так. У цьому випадку візит до терапевта стає для людини грандіозним підприємством щодо зміни себе. Зважитися на таке не просто, це за визначенням має тривати довго і болісно, і може зажадати вельми серйозних зусиль. Розмовляючи з людиною так, як ніби з ним щось не так, навіть під час терапії, ми тільки посилюємо його відчуття власної "проблемності".

Майкл Уайт і Девід Эпстон вважають, що якщо говорити про проблеми трохи інакше, то з ними набагато легше впоратися. Наративні терапевти відрізняють людину від проблем, вони не розмовляють з проблемним людиною, а говорять з людиною про його проблеми. При цьому проблематизується проблема, а не людина. Під час наративної бесіди ми говоримо про Алкоголізм, Депресії, Страху контролю, Перфекціонізм, Ліні, Непосидючості, Страху самотності і т. д., людина досліджує, як проблема впливає на його життя, як переконує його діяти тим чи іншим чином, який його досвід і методи протистояння проблемі, як його плани і мрії відрізняється від планів Проблеми на його життя. Техніка відділення людини від його проблеми називається екстерналізація. Вона особливо корисна в роботі з сім'ями, так як дозволяє всім разом боротися з відокремленою проблемою, а не об'єднуватися проти "проблемного" члена сім'ї.

Дуже легко відокремлюють від себе проблеми і ще легше розлучаються з ними діти. Як тільки дитина виявляє, що у нього з Проблемою різні плани на життя, або що вона бреше, він з легкістю говорить проблеми "забирайся", і вона йде. Це може бути Лінь, мріє про те, щоб він залишився неписьменним і без друзів, зі стареньким комп'ютером і завжди незадоволеними батьками. Лінь, яка нашіптує йому, що він недостатньо розумний, щоб впорається з домашніми завданнями, а навколо стільки всього цікавого, на що можна відволіктися. Але сам хлопчик мріє стати програмістом, йому подобається спілкуватися і потрібен новий комп'ютер. Він не раз успішно виконував завдання, і знає, що може бути розумним, посидючим, отримувати задоволення від досягнень і багато що йому насправді цікаво. Лінь обманює його, стверджуючи, що він не переживе невдачі, нездатний на зусилля, і тому краще відразу "бігти".

Дізнавшись як діє Проблема, батьки можуть допомогти дитині, що вирішив розлучитися з такою Лінню, якщо будуть більш спокійно ставиться до його неуспіхам і заохочувати зусилля.

Отже, під час наративної терапії людина відокремлює від себе свої проблеми, досліджує їх і переглядає свої з ними стосунки.

Позиція терапевта

Наративні терапевти не вважають себе експертами в життях інших людей. У наративної теорії відсутня ідея "норми" і знання про те, якою людина або його відносини повинні бути. Сама людина виступає автором своєї історії і експертом у своєму житті, лише він може вирішити, що для нього краще. Співпрацюючи з людиною, терапевт може допомогти йому визначитися з уподобаннями, побачити можливості, створити нову історію про себе і втілити її в життя.

Для кого?

Будь-яка людина або група людей може звертатися до наративних практик для вирішення своїх труднощів. Складності теж можуть бути будь-якими.

Наративні методи широко застосовуються в роботі з дуже маленькими дітьми, при цьому терапевт може використовувати іграшки або малюнки. Багатий досвід наративної допомоги людям, яким у нашому суспільстві присвоюються психіатричні діагнози. Наративний підхід на сьогоднішній день найсучасніше і провідний напрям у сімейній психотерапії.

Етапи роботи

Критерієм ефективності наративної практиці є рішення самих людей, що вони досягли своїх цілей. Тому в кінці кожної зустрічі терапевт запитує, чи потрібна людям наступна зустріч і через деякий час, на їхню думку, їм було б корисно її організувати. Іноді буває достатньо однієї бесіди. Найчастіше це може бути 3-10 зустрічей раз на тиждень по 1-2 години кожна. Іноді люди вважають, що їм корисно приходити раз на місяць або рідше, іноді кілька разів на тиждень. При наративної роботі значущі зміни повинні починатися досить швидко, в той же час деяким людям потрібен час, щоб визначитися з уподобаннями, перевіряючи їх у звичайному житті, чи достатньо щоб розвинути і "оживити" нову бажану історію, тоді зустрічей може бути більше. Є люди, які хочуть вирішити кілька завдань або зайнятися самоисследованием, цьому також можна присвятити більше часу. Вартість однієї зустрічі коливається від 50 до 100 в.е., зазвичай бувають можливі соціальні знижки.