Медична та психологічна допомога: різні стандарти
Автор: Н.І. Козлов
Медична та психологічна допомога мають різні стандарти.
В рамках медичних стандартів допомога надається хворому, пацієнту, за призначенням лікаря. Обов'язок пацієнта відвідати лікаря, пройти обстеження та виконати призначену йому процедури. Якщо пацієнт виконував призначені процедури, відповідальність за результати лікування несе лікар.
Строго в рамках стандартів медичної допомоги працює клінічна психотерапія. Як медична спеціальність, вона працює в рамках понять "пацієнт", "діагностика", "клініка", "нозологія", "механізми патології", "лікування", "ефективність", "прогноз", далі "історія хвороби", "юридична відповідальність за хворого" і т. п.
Стандарти психологічної допомоги - інші, більш демократичні і менш директивні. Обов'язкових напрямків і приписів тут немає, як немає і відносин "лікар - хворий". Тут є "клієнт", вільний чоловік, який може звернутися до психотерапевта з запитом про допомогу, з запитом про патронажі, і припинити спілкування з психотерапевтом, коли також вважатиме за потрібне. Позиція клієнта активна: "Я вирішую, що мені потрібна психотерапія - чи ні, що мені робити, а що мені не підходить", але в цьому випадку і відповідальність за результати психотерапії лежить однаково і на психотерапевта, і на клієнті. Відносини - на рівних.
В рамках медичних стандартів завдання лікаря - позбавити людину від страждань. Якщо лікар починає займатися чимось іншим, він вже не лікар. Стандарти психологічної допомоги дозволяють психотерапевта займатися будь допомагає тематикою, наприклад поліпшенням сімейних відносин клієнта або його особистісним зростанням.
Клінічної психотерапією може займатися тільки лікар, який має медичну освіту. Спеціаліст, практикуючий психологічну психотерапію, повинен мати психологічну освіту.
Втім, гуманітарна психотерапія не сковує себе подібними зобов'язаннями за освітою і вважає, що у будь-якої людини, навіть без спеціальної освіти, є право допомагати іншим людям, якщо це влаштовує обидві сторони.
Велика частина немедичної психотерапії існує в просторі гуманітарного підходу, а ще точніше - живе в просторі казок, метафор і прямих навіювань. До психотерапевта приходить клієнт з проблемами, які він створив собі сам, у своїй реальності. Психотерапевт у відповідь на це пропонує йому іншу реальність, нову казку з іншими сутностями, для переконливості створює там нову проблему, з якою він вміє працювати краще), вирішує цю проблему і цим фактом переконує клієнта, що тепер його проблема пішла. Добрий казкар витіснив поганого казкаря, і в цій роботі близько не було ні науки, ні логіки. Це було мистецтво навіювання.