Фасилітація контакту в гештальт терапії (аналіз випадку)

Автор: Немиринский О. В. Джерело gestalt.ru

Пацієнтка, назвемо її Світлана, - жінка 43 років, заміжня, має двох дітей (сини 19 і 14 років), працює інженером. Спочатку звернулася за допомогою до психіатра у зв'язку з невротичної депресією (знижений фон настрою» поганий сон, підвищена стомлюваність). Лікарська терапія дала позитивний ефект, редуцировав симптоматику. На фоні стану, який можна було позначити як субдепресивний, пацієнтка поділилася з лікарем своїми труднощами в сімейних відносинах і, крім того, зізналася, що не хоче "все життя сидіти на таблетках", запитавши про можливості психологічної роботи. Лікар, погодившись з необхідністю психотерапії, рекомендувала пацієнтці звернутися до мене.

I. Громадська стадія: відновлення життєвості

В ході першої зустрічі обговорювалися проблеми в е взаємовідносини в сім'ї і на роботі, так і клінічні особливості її стану. На перший план виступила масивна интроекция фігури покійної матері (обидва батьки Світлани вже померли), проявлявшей досить високий контроль по відношенню до дочки. Одночасно у відносинах з чоловіком і синами вона сама стояла в досить контролюючої позиції, будучи фактично главою сім'ї, розплачуючись за це сексуальними проблемами у відносинах з чоловіком і поганим розумінням дітей. І те, і інше її, людину добре вихованого, интеллегентного і діяльного, турбувало. З іншого боку, очевидним було наявність субдепрессивного стану, що проявляється в поганому настрої вранці ("немає задоволення від передчуття починається дня"), загального "нестачі радості життя". Крім того, на підставі короткого, по ходу бесіда, експрес-тестування її контакту зі своїми почуттями, можна було припустити наявність характерного для депресивних пацієнтів придушення свого хвилювання.

Про останньому "симптомі", про взаємозв'язки хвилювання і депресії, варто сказати докладніше.

У фізіологічному плані переживання хвилювання є не що інше як відображення хвиль збудження, хвиль дихання, хвиль кровообігу, хвилеподібності метаболічних процесів.. Хвилювання - ознака бадьорості, життєвості організму. У психологічному ж плані хвилювання являє собою базу будь-якого емоційного процесу. Хвилювання, якщо можна так висловитися, - найпростіший рівень психологічного аналізу. Далі йдуть вже фізіологічні механізми. Будь-яка емоція стоїть на фундаменті хвилювання. Це стосується і таких почуттів, як страх, тривога, туга. Більш того, це стосується зазначених почуттів в першу чергу, тому що вони є не що інше, як результат звернення хвилювання у формі труднощі хвилювання (тривога), придушення заворушення (туга) і т. п. Якщо хвилювання і тим ні іншим чином пов'язується, не може проявлятися у вільній формі, і це стосується не миттєві, а стійких особливостей людини, то можна сміливо припускати наявність депресивної тенденції.

Отже, депресія є придушення життєвості. Стрижнем депресії, її центральним психофізіологічним механізмом є придушення заворушення. Звичайно, стовідсоткової придушення, як справедливо зауважував Ф. Перлз (Perls, 1969), не відбувається, наближення до цього ми можемо бачити лише при апатической депресії в рамках шизофренії і при деяких формах дефекту. Частіше ми маємо справу з блокуванням вільного течії і вирази хвилювання, зі зв'язуванням його, в результаті чого відбувається трансформація якості емоційного фону душевного життя (тривожні, тужливі і т. д. депресії).

У зв'язку з усім сказаним фасилітація вільного хвилювання грає дуже важливу роль в роботі з депресивними пацієнтами. Однак, гештальт терапія, на відміну від безлічі тілесно-орієнтованих підходів не обмежується контактом пацієнта зі своїм тілом, зі своїми відчуттями. Вона завжди рухається в двох площинах одночасно: у площині контакту зі своїми переживаннями і в площині контакту з зовнішнім світом. Гештальт терапія - це поєднання двох ліній контакту. Тому чисто технологічні засоби фасилітації вільного хвилювання (робота про диханням, усвідомлення тілесних відчуттів тощо) можуть призвести до красивих ефектів, але не до стійкого терапевтичного результату. Для досягнення останнього необхідна інтеграція контакту з тілом і контакту з зовнішнім світом, з тими його сферами, які стосуються найважливіших і актуальних потреб пацієнта.

Спробую на прикладі декількох сесій продемонструвати, як в цьому напрямі йшла робота з пацієнткою.

Незабаром після початку п'ятої сесії я помітив, що вираз обличчя Світлани, до цього спокійне і "ділове", змінювалося. На питання про те, що з нею відбувається, вона відповіла: "Я трохи хвилююся. Але нічого... Зараз пройде. Я запропонував їй усвідомити, як вона збирається гасити своє хвилювання, де, в якій часта тіла вона відчуває м'язове напруження, як вона дихає. Ми легко з'ясували, що вона здавлює груди і стримує амплітуду дихання. Я запропонував їй не поспішати з придушенням свого хвилювання, а з'ясувати, як вона ставитися до нього, і висловити це фрази, інтонацією, жестом, зверненим до свого хвилювання. Вона сказала: «Я тебе зневажаю... і хочу заховати!" - "Так ви ставитеся до свого хвилювання.. Є хтось у Вашому житті, хто так ставитися або ставився до вас?» "Світлана" спантеличено подивилася на мене, але незабаром з сумом сказала "Мені спадає на думку, те, що моя мама завжди була незадоволена, якщо бачила мене схвильованою... і - "Але зараз, в цій кімнаті ми удвох її тут немає, а я не хотів би, щоб Ви приховували свого хвилювання» - "Її взагалі немає на світі, але я не можу прогнати її навіть з цього кабінету.» Як же? Ні... хоча, звичайно, я була б рада бачити себе волнующейся..." Расшепление і замішання...

Я запропонував їй кілька разів повторити "Я хочу хвилюватися" і "Я боюся маминого невдоволення", і подивитися на те, як змінюється її стан. Діалог двох позицій виявив і Діалог двох відчуттів в області грудної клітини: тепла і тяжкості. Переконавшись, що ми дійсно маємо справу з актуальною потребою в проясненні відносин з интроектом я запропонував їй попрацювати в техніці "двох стільців", провівши діалог з мамою. Не буду описувати детально його; зазначу лише, що закінчився він словами: "Мама, я сама прийшла до психолога, і мені треба побути одній будь Ласка, залиш мене... Залиш", Сесія закінчилася потеплінням в області грудної клітини і кілька піднесеним станом пацієнтки. Теплота в грудях поєднувалася з невеликою тремтінням у ногах.

На наступну зустріч Світлана прийшла не стільки схвильованою, скільки стривоженою. Тим не менш, вона виглядала свіжіше, ніж у перші наші зустрічі. Вона відразу повела світські та ділові розмови, а у відповідь на моє запитання про те,» як пройшов тиждень, почала здалеку. Я трохи послухав її, а потім попросив зв'язати свою розповідь з вмістом попередньої зустрічі.

З розповіді Світлани: "В четвер, після зустрічі, було добре і спокійно. А в п'ятницю вранці - страх, захоплюючий страх, і думка: "Як же я так підставила, зрадила свою маму? Ось коли вона так важко вставала і йшла зі свого крісла навпроти..." Думала зателефонувати Вам, але не наважувалась так рано. Це було о шостій ранку.,. Зрештою, взяла свій страх за руку і пішла з ним на роботу. А там стало потроху відпускати, розсіялася..."

"Як Ви думаєте, чому я так боюся свою маму?" - запитала у мене Світлана. "Спробуйте задати це питання собі. Може бути, Ви виявите якийсь інтуїтивний відповідь..." - (Після паузи) "Немає... Немає відповіді..." - "Може бути, Ви і Ваша мама - все-таки різні люди..." Світлана сторопіла. "Але ми з нею так схожі..."

У відповідь на мою обережну спробу дефлуенции (дефлуенция - руйнування конфлуенции (Smith.1990)) Світлана відреагувала розгубленістю. На цьому почуття розгубленості від ідеї про існування двох різних людей - її і її мами - і закінчилася шоста наша зустріч.

Між шостою і дванадцятою сесіями постать мами продовжувала займати досить значне місце. Як можна було бачити, для успішної роботи з интроективными і проективними тенденціями необхідно було подолати, на щастя, сильно виражені, залишки конфлуенции відносин. На наступній сесії Світлана заговорила про свої сексуальні переживання. Їй важко давалася відкритість в цій темі, і я не заперечував, коли вона перемежала цю тему з аналізом проблем на роботі, у взаєминах з колегами та начальником. Тим більше, що як в тому, так і в іншому випадку акцент у терапевтичній роботі робився на стилі її взаємин з людьми.

На початку дванадцятої сесії Світлана сказала, що якийсь відрізок роботи, мабуть, наближається до кінця. "Мій стан покращився, а проблеми залишилися, - сказала вона. Ми досягли мінімуму, а що далі?"

Опитування-оцінка клінічного стану дійсно показав, що з психіатричної точки зору її можна вважати здоровою. Так і виглядала вона вже по-іншому: зникла блідість, з'явився блиск в очах, пожвавилася міміка і пластику, більш дзвінким став тембр голосу і виразніше запах парфумів.

Світлана була налаштована на роботу з сексуальними проблемами, але в той день, спираючись на свій актуальний стан, вона захотіла розповісти мені свій сон, який вызыезл у не неясну тривогу.

Уві сні вона бачила оголений чоловічий торс, без рук і без ніг. Він лежав на животі, на чомусь на зразок операційного столу в лікарні, Лікарі підняли його за ніс і стали вирізати що-то в області куприка. Вона виразно чула хруст. Сон супроводжувався відчуттям страху і ніби передчуття болю.

Я спробував попрацювати з цим сном в техніці "двох стільців" (можливо, я опинився в полоні кліше або своєї чарівності від Перлзовской техніки роботи зі сновидіннями), але, чесно кажучи, домігся дуже небагато. Цей образ став їй трохи ближче, але навряд чи можна було говорити про "зверненні проекції". В ході діалогу пацієнтка зв'язала цей сон з перенесеної колись гінекологічної операцією. Можна було б фантазувати в психоаналітичному дусі про зв'язок цього сновидіння з психотерапевтичним процесом і т. п. Але я не став цього робити. Незабаром значення цього сновидіння, значення образу безрукого і безногого, та до того ж чоловічого, істоти стало очевидним. Прояснення сталося не внаслідок "вільного асоціювання" і не в результаті застосування техніки «двох стільців». Опинившись несподіваним і простим, і в загальному-то очевидним, воно було пов'язано.з особливостями міжособистісного контакту , притаманними пацієнтці.

II. Клієнтська стадія: фасилітація контакту

Спочатку чотирнадцятої зустрічі Світлана зізналася, що два останніх дня і зараз знаходиться у стані люті. Це проявилося і на роботі, і вдома, у відносинах з сином і з чоловіком. Говорячи про свій стан, вона охарактеризувала його як "сліпу лють". "Я розлючена і не бачу нікого перед собою".

Я попросив її сконцентруватися на тих почуттях і відчуттях, які вона відчуває в даний момент.

"Ноги тремтять... Лють... Щоки напружені... Світлана говорила вголос, але ніби в себе, нікому. "Спробуйте сказати це мені. Скажіть, що Ваші ноги тремтять, що Ви розлючені". Вона боязко, мигцем глянула на мене. У наявності був шанс попрацювати зі "сліпим почуттям", вірніше з такою ситуацією, коли почуття актуально зізнаються, але не виражатися іншій людині, втрачають свою міжособистісну спрямованість.

В ході роботи була сконструйована техніка одночасного говоріння - з - себе - про - своїх почуттях і бачення іншої людини - у його зримій конкретності. В якості допоміжного засобу я запропонував їй образ траєкторії ("я кажу» зі свого тіла до поверхні тіла іншої людини; .мої слова народжуються в моєму тілі, віддаються в ньому і досягають іншої людини").

Коли Світлана вже досягла деяких успіхів у відчутті тілесної вкоріненості свого голосу, я відчув, що чогось не вистачає, і запропонував їй починати фразу з мого імені. Це здивувало її . "Я дуже рідко звертаюся до людей по імені", - зізналася вона .

Ми разом конструювали процес міжособистісного контакту, акцентуючи найбільш важливі моменти, в остаточному вигляді кожен акт контакту був розділ н на чотири частини:

• занурення в себе та усвідомлення своїх почуттів, бажань, відчуттів;
• звернення до терапевта по імені і тим самим підтвердження його присутності, його зримій конкретності;
• повернення до своїх почуттів і відчуттів;
• говоріння з них зсередини до іншого людині.

При цьому наше завдання полягало не стільки в тому, щоб домогтися технічно бездоганного виконання чотирьох ступеневої операції, скільки в тому, щоб на підставі усвідомлення своїх почуттів і живої присутності іншої людини відновити здатність до міжособистісному контакту, що включає в себе цілісне переживання всього багатства кожного акту спілкування з іншою людиною.

Коли Світлана перший раз без збоїв пройшла всі чотири ланки, вона, у відповідь на питання про своє самопочуття, повідомила, про стиснення в грудях і про те, що голос швидше йде з горла. Одночасно вона полегшено посміхнулася і відчула як зникає напруга в щоках.

Наше спілкування тривало з колишнім увагою до процесу контакту. Під кінець вона відзначила у себе стан "м'якої смутку". "Я навіть сестру не називаю по імені, кажу "сестра", - зізналася Світлана. "Як Вам у цій "м'якої смутку?" .- "Добре. Це не неприємне почуття".

Згодом ми ще неодноразово поверталися до структури контакту, до того, якою мірою він є справді міжособистісним в її поведінці.

Цікаво, що слідом за цією сесією почалася ніби нова фаза роботи, що відрізняється за змістом від попередньої. По-перше, з'явилася постать задоволення. Світлана стала приділяти своєму задоволення більше уваги і, я б сказав турботи. Отримала широкий розвиток тема сексуальних проблем і сексуальних переживань. По-друге, в ретроспекциях місце матері, про оглядке на яку Світлана говорила раніше так часто, зайняла постать батька. Якщо у відносинах з матір'ю Світлана була залучена в сплав конфлуентных, интроективных і проективних тенденцій, то у відносинах з батьком більшої ваги набувала ретрофлексия. Не можна, звичайно ж, говорити про повну изчезновении одного ряду спотворень контакту та досконалому переважання другого. Але тенденція була в наявності, і це - третій з помічених мною параметрів змін. Почали спливати і активно опрацьовуватися ретрофлексивные і эготические механізми.

У подальшій роботі з клієнткою хочеться виділити два відрізки. Перший - це досить тривалий (кілька місяців) період роботи в основному з її сексуальними переживаннями. Другий - закріплення досягнутих у попередні фази результатів у ході інтенсивної терапевтичної групи.

III. Особлива стадія: розблокування сексуальності

На тлі опозиції задоволення і боргу все більше місця в роботі стали займати сексуальні проблеми Світлани. З одного боку, було очевидно, що вона дискредитує свого чоловіка, зберігаючи, таким чином, високий ступінь контролю, що перешкоджає звільнення сексуальності. З іншого боку, контроль доходив до того, що вона не допускала пікових емоційних переживань і була дуже близька до аноргазмическому статусу . Як-то згадавши свій сон про безруком-безногом істоту, вона раптом сказала: "Може бути, я більше схожа на чоловіка, ніж жінку...?" - ? - "Я не віддаюся чоловікам....» Ця "піррова перемога" незалежності підкріплювалася відгомонами фрагментарних дисморфофобических тенденцій з підліткового віку.

Спочатку більший акцент у її роботі припадав на ставлення Світлани до свого тіла, на її дозвіл собі отримувати задоволення від тіла і визнавати його як безсумнівну базу своєї жіночності. Проте головну роль тут зіграло зовсім інше, а саме процес прийняття почуття сорому.

До того часу Світлана вже була здатна до таких переживань, як хвилювання і страх. Страх, як правило, вже не паралізував її, і, беручи почуття страху, вона часто поверталася до вільного хвилювання від зустрічі з новим досвідом. Але переживання сорому було ще за лаштунками.

Одного разу Світлана зізналася, що їй соромно говорити зі мною про своєї жіночності. При цьому вона почервоніла і за совалася на стільці. З повагою ставлячись до психоаналітичним концептам я відзначив про себе, що це могло б називатися "маніфестацією трансференции". Я так само розумів, що терапевта в подібних ситуаціях потрібно пройти між мимовільним "забороною" на показове поведінку і мимовільним "соблазнением" пацієнтки. Ці міркування, однак, залишилися на другому плані, а головною моєю турботою була можливість підтримки/реабілітації вільного вираження почуття сорому. Це робота, знову ж, йшла за двома напрямками. Одна лінія - це моє прийняття її сорому, Я зазначив, що, відчуваючи зараз почуття сорому, вона виглядає дуже жіночно і привабливо (Звичайно, це була чиста правда!). Друга лінія - дослідження того, які відчуття несе з собою відчуття. Виявилося, що по мірі прийняття сорому і звільнення свого дихання, здавленість в грудях замінюється приємною теплотою, яка потім розливається по всьому тілу.

Надалі ще кілька зустрічей починалося з того, що Світлана повідомляла про своє присутньому тут-і-тепер (як тільки ми сідали одна навпроти одної) стані, що включає в себе "трохи страху, але більше хвилювання і сорому".

По ходу опису хочу зауважити, що в своїй практиці я неодноразово зустрічався з тим, яку важливу роль відіграє почуття сорому у подоланні труднощів зближення взагалі і сексуальних проблем зокрема. Сором - це сигнал про зближення. Можна сказати, що це почуття виникає тоді, коли ступінь близькості не відповідає ступеню любові. Воно спонукає людину порівняти зовнішню близькість і своє ставлення до іншої людини. Придушення почуття сорому (на противагу його зняття в акті любові) часто призводить до того, що зближення носить механічний характер і обертається химерною сумішшю злиття і відчуження.

Ще одна важлива особливість почуття сорому полягає в тому, що, чи то під впливом виховного поведінки дорослих по відношенню до дитини ("як тобі не соромно!.." тощо), чи то з якихось інших причин почуття сорому часто виявляється змішаним з провиною. Це зумовлює суб'єктивне віднесення його до класу "неприємних переживань". Однак прийняття цього почуття, очищене від самозвинувачень і придушення, показує, що його безпосереднє і "неупереджене" переживання виявляється швидше приємним. Досить часто в таких випадках можна спостерігати перехід від відчуття здавленості до ошущению тепла або жару в грудях і інших частинах тіла, як то було з нашою клієнткою.)

Адаптувавшись до почуття сорому» Світлана зробила наступний крок: вона ризикнула висловити своє захоплення мною. Одного разу вона навіть попросила дозволу встати переді мною на коліна і потримати мою руку. Секунду повагавшись, я погодився. З одного боку, я бачив її непідробне бажання залишити надмірний контроль і підтвердити свою здатність до відкритого симпатії. З іншого боку, в моїй голові промайнуло нагадування про необхідність бути обачним у ситуації перенесення, думка про «невротичної залежності» і т. п. Я все ж вирішив підстрахуватися і, після 30-40 секунд 8 стояння на колінах м'яко сказав їй, що я сподіваюся, що у своєму захопленні вона відчуває себе рівною мені. Вона відреагувала на це як на банальність, "Звичайно. - Сказала Світлана. - Просто мені важливо це зробити... переконатися, що я здатна на це".

В ході цієї роботи помітно зростала ступінь її самоприйняття. Це стосувалося і ставлення до своєї жіночності і до свого тіла, і деякого пом'якшення у відносинах з товаришами по службі, і подальшого поліпшення взаєморозуміння в стосунках з сином. Незабаром, однак, Світлана повернулася до дискредитації свого чоловіка. І тоді я запитав у неї про те, відчувала ж вона коли-небудь почуття сорому по відношенню до нього. Її відповідь зводився до того, що вона свого часу обрала саме такого чоловіка, якого вона не відчувала цього почуття. Не вдаючись у деталі терапевтичної технології, зазначу, що тепер ми сфокусувалися на те, як вона уникає почуття сорому у відносинах з чоловіком.

Після зазначеної сесії нам довелося перервати роботу на три тижні (я їхав у відпустку). Коли після перерви Світлана прийшла до мене, вона з радістю і збентеженням розповіла, що провела з чоловіком на дачі прекрасний час.

IV. Учасник групи: індивідуальна та групова динаміка

До того моменту, коли я запропонував Світлані взяти участь у роботі групи , вона була в терапії вже близько року . Група була досить інтенсивною (30 робочих годин протягом 5 днів). Цікаво, як протягом групової роботи знову актуалізувалися різні її проблеми, і як вона знову дозволяла їх у зв'язку з різними завданнями, що стоять перед групою в цілому в її динамічному розвитку.

Виявилося, що вміст різних стадій індивідуальної терапевтичної роботи з клієнткою відбилося в її поведінці - на різних етапах групової динаміки.

На першій стадії, стадії знайомства, формування взаємної довіри і первинної спільності, перед Світланою стояло питання про розширення її I життєвості в спілкуванні з іншими людьми, про те, наскільки вона готовавпустить в свої переживання інших людей, допустити свою емоційну зв'язаність з іншими. Я був стурбований тим, що на самому початку роботи групи вона демонструвала щось близьке до формального самопредъявлению, вельми прохолодно реагуючи на питання і репліки інших учасників. Однак, через деякий час (не без допомоги провідних) вона із здавленням виявила риси подібності її проблем з проблемами і переживаннями інших людей. Світлана стала уважніше дивитися на інших людей, її погляд перестав здаватися безадресним, а мовлення - спрямованими в простір, а не "до поверхні тіла іншої людини".

На другій стадії групової динаміки (стадія конфронтації) Світлана зважилася на відкрите вираження своїх агресивних почуттів. Але цікавим виявилося те, що хоча вона голосно й схвильовано говорила іншій учасниці: "Я ненавиджу тебе!", вона (знову !) не дивилася на неї, будучи більше зайнята своїми почуттями, ніж живим взаємодією. Так як я вже "звик" до того, що, коли Світлана перестає дивитися на іншу людину, це - сигнал про страх перед новим досвідом, то я запропонував їй назвати іншу учасницю по імені і не відводити погляду. Вона повторювала: "Галю, я тебе ненавиджу!". Потім подивилася на інших. "Ти не забула, як нас звати?" - запитав я. "Так. . .Я пам'ятаю..." ~ відповіла Світлана, і раптом стала звертатися по імені інших учасників.

Коли група підійшла до третьої стадії (стадії справжньої близькості), Світлана раптом змінилася і майже вимкнулася з взаємодій. Царствена гордість і незалежність читалися на її обличчі. Епізодичні атаки залишали її незворушною. Я кілька разів звертався до неї, задаючи по суті два питання. Я питав» що відбувається в її грудях, і як довго вона збирається боротися з собою. Здається, у мене було мало можливостей для продовження роботи з нею, так як її відгук був досить млявим. В останній день роботи групи, на тлі атмосфери любові та емоційної наповненості, Світлана раптом сказала "мені соромно... Тому що я не з вами". - Отже, тобі хочеться?"- з цікавістю запитав один з учасників. Вона почервоніла як маленька дівчинка. "Так..." - "Як в грудях?" - запитав я. - "Тепло... Боже, нарешті тепло..."

Таким чином, в ході групи Світлана послідовно поверталася до різних етапів свого психотерапевтичного шляху. Характерні для неї труднощі спочатку реактуализировались, а потім долалися в ході групової роботи.

Після закінчення групи вона була у мене два рази, причому другий з цих двох зустрічей вона почала з повідомлення про те, що ця сесія буде останньою. "Я тепер можу і без Вас", - сказала Світлана. Ми підвели підсумки. "Я не з усім згодна з того, що Ви говорили, сказала вона, - але вдячна за все, що було". "Здається, вона обміняла частку своєї реактивної незалежності на шматочок автентичності", - подумав я і поділився з нею цим міркуванням, ми домовилися, що вона подзвонить через місяць. Ока дійсно зателефонувала рівно через місяць і підтвердила, що може жити своє життя сама„

----

На закінчення хотілося б ще раз повернутися до ідей, висловлених в даній статті.

В даний час у нашій країні досить популярним стало словосполучення "тілесно-орієнтована гештальт-терапія". У деяких випадках мова йде про тілесно-орієнтованих техніках, допоміжних засобах, можуть продуктивно використовуватися в терапії. Часом, однак, мається на увазі існування якоїсь "тілесно-орієнтованої гештальт-терапії", досить близькою до різних форм медитативної практики. У таких випадках гештальт-терапія ризикує втратити своє людське (тобто звернене не тільки всередину, але і до іншої людини) особа. Тут мені хочеться нагадати відому тезу Фріца Перлза: "Переживання відбувається на кордоні між організмом і його оточенням...Переживання є функцією цієї межі, і психологічно реальними є "цілісні" конфігурації цього функціонування, якийсь набутий сенс, якусь завершену дію. "Цілісності" переживання включають не "все"., а лише певні об'єднані структури; на психологічному рівні всі інші характеристики організму та оточення є абстракцією,... або потенційно містяться в переживанні нам ком на інше переживання. Ми говоримо про організмі, контактуючому з навколишнім світом, але саме контакт є найпростіша і найперше реальність..." (Perls, Hefferline, Coodman, 1951, р. 227)

Гештальт-терапія практично завжди є тілесно-орієнтованої, але вона практично завжди є не тільки тілесно-орієнтованої. Вона, перш за все, орієнтована на контакт. Гештальт-терапія представляється поєднанням двох площин контакту - контакту зі своїми переживаннями (при фасилітації яких часто незамінна опора на тілесні відчуття) і контакту з зовнішнім світом, насамперед, з іншими людьми.

ЛІТЕРАТУРА

1. Perls F., Hefferline R. E. , Coodman .P, Gestalt Terapy NY Delta Book, 1951 .

2. Perls F., Gestalt Therapy Verbatim, Moab Utah, Real Реор1е, 1969.

3. Smith E. W. L. Exploring Confluence, In: J. of Couples Therapy, 1990.